Introduction
Qu’est-ce que la dépression sous-syndromique ?
La dépression sous-syndromique est un état clinique caractérisé par des symptômes dépressifs qui ne répondent pas à tous les critères des épisodes dépressifs majeurs tels que définis par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, révision du texte (DSM-5-TR) est utilisé pour la classification standard des problèmes de santé mentale.(1) Si une personne présente 2 symptômes ou plus dedépressionprésent la plupart du temps depuis au moins 2 mois ou plus, on peut lui diagnostiquer une dépression sous-syndromique.
Prévalence et importance de la dépression sous-syndromique
La dépression sous-syndromique est un problème de santé mentale courant. On observe que 5 à 20 % de la population générale peut ressentir des symptômes dépressifs à un moment donné. Le taux de prévalence augmente chez les personnes souffrant de maladies chroniques, les personnes âgées et celles ayant des antécédents de troubles dépressifs majeurs.
Les femmes courent un risque plus élevé de trouble dépressif majeur.
Même si la dépression sous-syndromique ne répond pas aux critères du trouble dépressif majeur, elle présente quelques points clés importants :
- Fonctionnement altéré :Il peut y avoir une déficience importante dans divers domaines de la vie, notamment les performances professionnelles ou académiques, les relations interpersonnelles et la qualité de vie en général. Même si les symptômes sont moins graves que ceux d’un trouble dépressif majeur, ils peuvent avoir un impact notable sur le fonctionnement et le bien-être quotidiens.
- Risque accru de trouble dépressif majeur :La dépression sous-syndromique est associée à un risque élevé de trouble dépressif majeur.(2) L’identification et l’intervention précoces de la dépression sous-syndromique peuvent être utiles pour prévenir l’apparition d’un trouble dépressif majeur.
- Fardeau de la santé mentale :La dépression sous-syndromique peut contribuer au fardeau des problèmes de santé mentale dans la société. Cela peut augmenter l’utilisation des soins de santé, diminuer la productivité et augmenter le coût des services de santé. S’attaquer à la dépression sous-syndromique peut avoir une implication sur la santé publique et l’allocation des ressources.
- Détresse individuelle :La dépression sous-syndromique peut entraîner une détresse et des souffrances importantes pour ceux qui en souffrent. Les symptômes peuvent être plus légers et avoir un impact négatif sur le bien-être émotionnel, l’estime de soi et la santé mentale en général.
- Possibilités de traitement :L’identification de la dépression sous-syndromique offre des opportunités d’intervention et de soutien précoces. Traiter les symptômes peut être utile pour développer des stratégies d’adaptation, accéder à un traitement approprié et prévenir une détérioration supplémentaire de la santé mentale.
Symptômes de la dépression sous-syndromique
Les symptômes de la dépression sous-syndromique sont similaires à ceux du trouble dépressif majeur mais sont moins graves et de plus courte durée.
Les symptômes courants comprennent :
- Symptômes émotionnels :Ceux-ci incluent des sentiments persistants de tristesse, de vide ou de désespoir. Il y a une perte d’intérêt pour les activités auparavant appréciées, avec une irritabilité et une frustration accrues. La personne est sensible émotionnellement et se laisse facilement déclencher. Il y a une diminution de l’estime de soi ou un sentiment d’inutilité.
- Symptômes cognitifs :La personne éprouve des difficultés à se concentrer, à prendre des décisions et à se souvenir des choses. Il existe des schémas de pensée négatifs, notamment l’autocritique et une culpabilité excessive. Il existe un sentiment de désespoir quant à l’avenir et une diminution de la motivation ou des sentiments de culpabilité. La perception est déformée pour soi et pour le monde.
- Symptômes comportementaux :Il y a des changements dans l’appétit et le poids. Le sommeil est perturbé et les niveaux d’énergie diminuent. La personne se sent émotionnellement renfermée ou isolée. Il y a une productivité réduite ou des difficultés à effectuer les tâches quotidiennes.
- Symptômes physiques :La personne éprouve des douleurs et des courbatures physiques. Il existe des problèmes digestifs tels que des changements dans les habitudes intestinales. Il y a un sentiment de tension ou d’agitation et des changements dans le désir ou le fonctionnement sexuel. La personne souffre également de maux de tête et de migraines.
La gravité et la durée des symptômes de la dépression sous-syndromique peuvent varier selon les individus. Il est conseillé de demander l’aide d’un professionnel si le symptôme provoque une détresse ou une déficience.
Critères diagnostiques de la dépression sous-syndromique
Les critères suivants sont définis par le DSM-TR pour poser le diagnostic de dépression majeure :
- Humeur dépressive
- Troubles du sommeil
- Perte d’intérêt ou de plaisir dans les activités
- Changements psychomoteurs
- Fatigué, fatigué, à faible énergie ou accomplissant des tâches de routine avec une efficacité réduite
- Avoir le sentiment deinutilitéou une culpabilité excessive, inappropriée ou délirante
- Avoir des idées suicidaires et des pensées sur la mort
- Capacité réduite à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
Une personne doit souffrir de cinq symptômes ou plus pour recevoir un diagnostic de dépression majeure. Au moins un symptôme doit être une humeur dépressive ou une perte d’intérêt ou de plaisir.
Une personne reçoit un diagnostic de dépression sous-syndromique si deux à cinq symptômes sont présents la plupart du temps sur une période de deux semaines.
Selon une étude de 2013, la dépression sous-syndromique est associée à un risque accru de handicap psychosocial,dépression majeure,phobie sociale, ettrouble d’anxiété généralisée, mais aussi avec une qualité de vie réduite et un coût sociétal et économique accru.(4) Des recherches supplémentaires sont donc vitales pour les catégories inférieures au seuil de dépression.
Causes et facteurs de risque de la dépression sous-syndromique
La dépression sous-syndromique n’a pas de cause définitive. Des facteurs biologiques, génétiques, environnementaux et psychologiques peuvent jouer un rôle.(3)
Certaines des causes courantes de dépression sous-syndromique comprennent :
- Facteurs biologiques :Des antécédents familiaux de dépression ou de troubles de l’humeur peuvent augmenter le risque de dépression sous-syndromique. Un déséquilibre des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine peut jouer un rôle dans la régulation de l’humeur et donc dans la dépression sous-syndromique.
Il peut y avoir des fluctuations et des déséquilibres hormonaux à certaines étapes de la vie qui peuvent influencer l’humeur.
- Facteurs psychologiques :Certains traits psychologiques, tels qu’un niveau élevé de névrosisme, une faible estime de soi ou une tendance à la pensée négative, peuvent contribuer au développement d’une dépression sous-syndromique. Les schémas de pensée négatifs, la rumination et les processus cognitifs déformés peuvent influencer l’humeur et contribuer à la persistance des symptômes dépressifs. En outre, les traumatismes de l’enfance, les événements indésirables de l’enfance ou les dynamiques familiales dysfonctionnelles peuvent augmenter le risque de dépression sous-syndromique à l’âge adulte.
- Facteurs environnementaux :Certains facteurs environnementaux tels que des facteurs de stress persistants, des événements importants de la vie, le manque de soutien social et le fait de vivre dans un environnement aux ressources limitées peuvent contribuer au développement de la dépression sous-syndromique.
Les facteurs de risque de dépression sous-syndromique peuvent inclure :
- Souffrant de maladies chroniques, notammentmaladies cardiovasculaires,diabète, oudouleur chronique.
- Abus de substances, qui comprend la consommationalcooloudrogues.
Comprendre les causes potentielles et les facteurs de risque peut être utile pour cibler les stratégies de prévention et d’intervention.
Approches thérapeutiques pour la dépression sous-syndromique
Il existe plusieurs approches de traitement et de prise en charge de la dépression sous-syndromique. Ceux-ci incluent :
- Médicaments :Les médicaments impliqués dans le traitement de la dépression comprennent les antidépresseurs tels que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
- Psychothérapie:Il existe plusieurs thérapies, notamment la thérapie interpersonnelle et la thérapie cognitivo-comportementale, qui peuvent améliorer le fonctionnement et diminuer les symptômes dépressifs.(5)
- Modifications du mode de vie :Faire de l’exercice fréquemment, bien mangeralimentation équilibrée, et un sommeil optimal peut réduire la fréquence de la dépression.(6)
La dépression sous-syndromique n’est pas la même chose que la dépression majeure, il est néanmoins essentiel de prêter attention aux symptômes et de rechercher un traitement, en cas de besoin.
Prévention et intervention précoce pour la dépression sous-syndromique
La prévention et l’intervention précoce peuvent jouer un rôle crucial dans la lutte contre la dépression sous-syndromique et dans la minimisation de son impact.
- Psychoéducation :Fournir des informations et une éducation sur les symptômes dépressifs, les facteurs de risque et les stratégies d’adaptation peut aider les individus à reconnaître les premiers signes de dépression sous-syndromique et à prendre les mesures appropriées.
- Stratégies de pleine conscience et de réduction du stress :Ceux-ci peuvent aider à gérer les facteurs de stress individuels, à améliorer la conscience de soi et à renforcer la résilience. Ceux-ci peuvent aider à gérer les symptômes dépressifs.
- Soutien social :Encourager les individus à s’engager dans des interactions sociales positives, à rechercher un soutien émotionnel auprès de leurs amis et de leur famille et à participer à des activités communautaires peut contribuer à réduire le sentiment d’isolement.
- Mode de vie sain :Promouvoir un mode de vie sain peut avoir un impact positif sur la santé mentale.
- Stratégies cognitivo-comportementales :Cela peut modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs ainsi que les symptômes dépressifs associatifs.
- Soins collaboratifs :Cela implique une approche multidisciplinaire impliquant le prestataire de soins primaires, le professionnel de la santé mentale et d’autres professionnels de santé concernés.
Les stratégies de prévention et d’intervention précoce doivent être adaptées aux besoins individuels.
Conclusion
La dépression sous-syndromique est moins communément comprise. Elle est qualifiée de sous-syndromique car la personne présente moins de symptômes que la dépression majeure.
La dépression sous-syndromique expose une personne à un risque plus élevé de mauvais fonctionnement, de développer une dépression majeure et d’autres problèmes de santé mentale. Diverses options de traitement telles que la psychothérapie, les médicaments et les changements de mode de vie sont impliquées dans le traitement de la dépression sous-syndromique.
