Le trouble bipolaire est unsanté mentaletrouble caractérisé par des changements d’humeur extrêmes.(1,2)Symptômes detrouble bipolairepeut inclure une humeur extrêmement élevée connue sous le nom de manie, jusqu’à un changement soudain et intense vers un sentiment de dépression et de déprime.(3)La dépression bipolaire est également connue sous le nom de maniaco-dépression ou de maladie bipolaire.
Puisqu’il n’existe aucun remède contre la bipolaire, les personnes atteintes de ce trouble doivent être traitées de manière continue avec une combinaison de thérapie et de médicaments. Il est également nécessaire de consulter régulièrement un professionnel de la santé mentale, même si vous ne présentez aucun symptôme. Les médicaments sont généralement recommandés comme première intention de traitement du trouble bipolaire. Cela permet de contrôler les symptômes le plus rapidement possible.(4,5)
Une fois que vos symptômes du trouble bipolaire seront maîtrisés et que vous serez en mesure de les gérer, vous commencerez un traitement d’entretien pour réduire le risque de rechute ou de poussée. Le traitement d’entretien réduit également le risque que des changements d’humeur mineurs se transforment endépressionoumanie.
6 médicaments efficaces utilisés pour traiter le trouble bipolaire
Il existe de nombreux types de médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire. Ceux-ci incluent :
- Stabilisateurs de l’humeur(6)
- Antidépresseurs(7)
- Des médicaments qui soulagentanxiété
Votre médecin vous prescrira un ou une combinaison de ces médicaments pour obtenir un effet maximal. Trouver la combinaison de médicaments ou un seul médicament efficace peut prendre un certain temps. Il s’agit d’un processus d’essais et d’erreurs, et vous devrez peut-être modifier vos médicaments en raison des effets secondaires.
Il faut au moins huit à dix semaines pour constater le plein effet de chaque médicament, et à la fois, un seul médicament sera modifié pour aider votre médecin à mieux suivre vos progrès et à identifier quel médicament fonctionne et lequel ne fonctionne pas.
Voici les différents types de médicaments utilisés dans le traitement du trouble bipolaire.
Lithium
L’un des médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement du trouble bipolaire est le lithium, tel que le Lithobid. Le lithium est une classe de médicaments connus sous le nom de médicaments stabilisateurs de l’humeur et utilisés pour traiter les symptômes de la manie aiguë depuis les années 1970.Lithiumest également efficace pour limiter la récurrence des sautes d’humeur extrêmes, c’est-à-dire les épisodes de manie et de dépression dans le trouble bipolaire.(8,9)
Cependant, le lithium présente certains effets secondaires, notamment des problèmes digestifs et une prise de poids. Le médicament est également connu pour avoir un impact sur les reins et la glande thyroïde. C’est pourquoi, pendant la période pendant laquelle vous prenez du lithium, votre médecin continuera à faire effectuer régulièrement des analyses de sang pour surveiller la santé de vos reins et de votre thyroïde.(10)
Le lithium est connu pour être un médicament de catégorie D, ce qui signifie qu’il doit être évité si vous êtes enceinte, cependant, dans les cas où les avantages de la prise de lithium dépassent de loin les risques pour la croissance du fœtus et de la mère.
Antipsychotiques
Antipsychotiqueles médicaments sont une autre option de traitement populaire pour le trouble bipolaire.(11)Certains des antipsychotiques couramment prescrits pour le trouble bipolaire sont les suivants :
- aripiprazole (nom de marque : Abilify)
- rispéridone (nom de marque : Risperdal)
- olanzapine (nom de marque : Zyprexa)
- asénapine (nom de marque : Saphris)
- lurasidone (nom de marque : Latuda)
- quétiapine (nom de marque : Seroquel)
Les effets secondaires courants liés à l’utilisation d’antipsychotiques pour la maladie bipolaire comprennent la somnolence, la bouche sèche, la prise de poids, la diminution de la libido et la vision floue. Les antipsychotiques sont également connus pour avoir un effet sur votre attention et votre mémoire, et peuvent également provoquer des mouvements involontaires du corps ou du visage.(12,13)
Anticonvulsivants
Les anticonvulsivants sont couramment prescrits pour traiter le trouble bipolaire, car ces médicaments sont des stabilisateurs de l’humeur. Cette classe de médicaments est utilisée depuis le milieu des années 1990 pour traiter la maladie bipolaire. Les médicaments anticonvulsivants utilisés pour traiter les troubles bipolaires comprennent :(14)
- acide valproïque (nom de marque : Depakene)
- lamotrigine (nom de marque : Lamictal)
- divalproex sodique (nom de marque : Depakote)
Tout comme les autres classes de médicaments, les anticonvulsivants présentent également certains effets secondaires, notamment la somnolence,prise de poids,et incapacité à rester assis. Les médicaments anticonvulsivants sont également associés à un risque accru de comportements et de pensées suicidaires.(15)
L’acide valproïque est également connu pour provoquer des incapacités congénitales, tandis que le Lamictal peut provoquer une éruption cutanée très dangereuse. Si vous prenez Lamictal et développez un nouveau type d’éruption cutanée, vous devez alerter votre médecin immédiatement.
Antidépresseurs
Antidépresseurscomprennent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).(16)
Les antidépresseurs sont généralement ajoutés pour aider à gérer les symptômes de la dépression dans le trouble bipolaire, mais on sait qu’ils déclenchent parfois un épisode maniaque. Pour réduire le risque de provoquer un épisode maniaque ou mixte, les antidépresseurs sont généralement prescrits en association avec un antipsychotique ou un stabilisateur de l’humeur.(17)
Comme pour tout autre médicament utilisé pour traiter le trouble bipolaire, vous devez discuter de tous les risques et avantages de la prise d’antidépresseurs pour le trouble bipolaire avec votre médecin.(18)
Certains des antidépresseurs couramment prescrits pour le trouble bipolaire comprennent :
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) :
- fluoxétine (noms de marque : Prozac, Prozac Weekly)
- escitalopram (nom de marque : Lexapro)
- sertraline (nom de marque : Zoloft)
- citalopram (nom de marque : Celexa)
- paroxétine (noms de marque : Paxil, Paxil CR, Pexeva)
Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) :
- venlafaxine (nom de marque : Effexor)
- desvenlafaxine (nom de marque : Pristiq)
- duloxétine (noms de marque : Cymbalta, Yentreve)
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) :
- tranylcypromine (nom de marque : Parnate)
- phénelzine (nom de marque : Nardil)
Tricycliques :
- amitriptyline
- nortriptyline (nom de marque : Pamelor)
- imipramine (noms de marque : Tofranil, Tofranil-PM)
- désipramine (nom de marque : Norpramin)
En règle générale, les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont rarement prescrits, sauf si le patient ne répond pas bien aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.(19,20)Certains des effets secondaires courants des inhibiteurs de la monoamine oxydase sont une diminution de la libido, une augmentation de l’appétit, une bouche sèche, des troubles du sommeil, des problèmes gastro-intestinaux et des problèmes menstruels. Si vous prenez des inhibiteurs de la monoamine oxydase, il est essentiel d’éviter de prendre d’autres médicaments. Vous devrez également éviter les aliments comme le fromage et le vin. Leur consommation peut conduire à une maladie dangereuse mais rare connue sous le nom de syndrome sérotoninergique.(21)
Symbyax
Symbyax est un médicament qui associe un antipsychotique, l’olanzapine, etfluoxétine.(22)Le médicament possède des propriétés à la fois de stabilisateur de l’humeur et d’antidépresseur. Les effets secondaires de Symbyax comprennent :
- Somnolence
- Problèmes sexuels
- Fatigue
- Bouche sèche
- Appétit accru
Si votre médecin vous prescrit Symbyax pour votre trouble bipolaire, vous devez demander si l’obtention d’ordonnances distinctes pour les deux composants du médicament sera moins coûteuse. Il n’y a rien de différent dans cette pilule combinée, et il s’agit simplement d’une nouvelle formule dérivée des deux médicaments existants.(23)
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont un groupe de médicaments qui ont des propriétés anxiolytiques. Ceux-ci incluent :
- diazépam (nom de marque : Valium)
- alprazolam (nom de marque : Xanax)
- clonazépam (nom de marque : Klonopin)
- lorazépam (nom de marque : Ativan)
- chlordiazépoxyde (nom de marque : Librium)
Les effets secondaires des benzodiazépines comprennent :
- Problèmes d’équilibre
- Problèmes de mémoire
- Coordination musculaire réduite
- Somnolence
Les benzodiazépines doivent être utilisées avec une grande prudence car il existe un risque élevé de dépendance associé à cette classe de médicaments.(24)
Conclusion
Certains des médicaments utilisés dans le traitement du trouble bipolaire, tels que l’acide valproïque et le lithium, sont connus pour augmenter le risque qu’un bébé à naître développe des déficiences congénitales. Certains de ces médicaments peuvent également réduire l’efficacité de vos pilules contraceptives. Donc, si vous utilisez la pilule contraceptive pour éviter une grossesse, vous devez en discuter avec votre médecin.
Assurez-vous également de parler à votre médecin de vos médicaments si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, car certains de ces médicaments peuvent ne pas être sans danger pour le fœtus en croissance ou le nouveau-né.
Références :
- Miklowitz, D.J. et Johnson, S.L., 2008. Trouble bipolaire. John Wiley & Fils Inc.
- Müller-Oerlinghausen, B., Berghöfer, A. et Bauer, M., 2002. Trouble bipolaire. The Lancet, 359(9302), pages 241-247.
- Belmaker, RH, 2004. Trouble bipolaire. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 351(5), pages 476-486.
- Sachs, G.S., Printz, D.J., Kahn, D.A., Carpenter, D. et Docherty, J.P., 2000. La série de lignes directrices consensuelles d’experts : traitement médicamenteux du trouble bipolaire. Postgrad Med, 1, pp.1-104.
- Greenhouse, W.J., Meyer, B. et Johnson, S.L., 2000. Adaptation et observance médicamenteuse dans le trouble bipolaire. Journal des troubles affectifs, 59(3), pp.237-241.
- Rapoport, S.I., Basselin, M., Kim, H.W. et Rao, J.S., 2009. Trouble bipolaire et mécanismes d’action des stabilisateurs de l’humeur. Revues de recherche sur le cerveau, 61(2), pp.185-209.
- Ghaemi, S.N., Hsu, D.J., Soldani, F. et Goodwin, F.K., 2003. Antidépresseurs dans le trouble bipolaire : raisons de prudence. Troubles bipolaires, 5(6), pp.421-433.
- Goodwin, F.K., 2002. Justification du traitement à long terme du trouble bipolaire et preuves d’un traitement à long terme au lithium. Le Journal de psychiatrie clinique, 63, pp.5-12.
- O’Connell, R.A., Mayo, J.A., Flatow, L., Cuthbertson, B. et O’Brien, B.E., 1991. Résultats du trouble bipolaire lors d’un traitement à long terme au lithium. Le British Journal of Psychiatry, 159(1), pp.123-129.
- Gyulai, L., Bauer, M., Bauer, MS, García-España, F., Cnaan, A. et Whybrow, P.C., 2003. Hypofonction thyroïdienne chez les patients atteints de trouble bipolaire à cycle rapide après une provocation au lithium. Psychiatrie biologique, 53(10), pp.899-905.
- Sajatovic, M., Valenstein, M., Blow, F.C., Ganoczy, D. et Ignacio, R.V., 2006. Adhésion au traitement avec des médicaments antipsychotiques dans le trouble bipolaire. Troubles bipolaires, 8(3), pp.232-241.
- Gelenberg, A.J. et Hopkins, H.S., 1996. Antipsychotiques dans le trouble bipolaire. Le Journal de psychiatrie clinique, 57, p.49.
- Tohen, M. et Zarate Jr, C.A., 1998. Agents antipsychotiques et trouble bipolaire. Le Journal de Psychiatrie Clinique.
- Keck, P.E., McElroy, S.L. et Nemeroff, C.B., 1992. Anticonvulsivants dans le traitement du trouble bipolaire. Le Journal de neuropsychiatrie et de neurosciences cliniques.
- Grunze, H.C., 2010. Anticonvulsivants dans le trouble bipolaire. Journal de santé mentale, 19(2), pp.127-141.
- Ghaemi, S.N., Hsu, D.J., Soldani, F. et Goodwin, F.K., 2003. Antidépresseurs dans le trouble bipolaire : raisons de prudence. Troubles bipolaires, 5(6), pp.421-433.
- Ghaemi, S.N., Boiman, E.E. et Goodwin, F.K., 2000. Diagnostic du trouble bipolaire et effet des antidépresseurs : une étude naturaliste. J clin Psychiatrie, 61(10).
- Ghaemi, SN, Sachs, GS, Chiou, AM, Pandurangi, AK (2007). et Goodwin, F.K., 1999. Le trouble bipolaire est-il encore sous-diagnostiqué ? Les antidépresseurs sont-ils surutilisés ?. Journal des troubles affectifs, 52 (1-3), pp.135-144.
- Mallinger, AG, Frank, E., Thase, ME, Barwell, MM, DiazGranados, N., Luckenbaugh, DA. et Kupfer, D.J., 2009. Revisiter l’efficacité des antidépresseurs standards dans le trouble bipolaire : les inhibiteurs de la monoamine oxydase sont-ils supérieurs ?. Bulletin de psychopharmacologie, 42(2), p.64.
- QUITKIN, F.M., McGRATH, P.A.T.R.I.C.K., LIEBOWITZ, M.R., STEWART, J. et HOWARD, A., 1981. Inhibiteurs de la monoamine oxydase chez les dépressifs endogènes bipolaires. Journal de psychopharmacologie clinique, 1(2), pp.70-74.
- Sternbach, H., 1991. Le syndrome sérotoninergique. Am J Psychiatry, 148(6), pp.705-713.
- Bobo, W.V. et Shelton, R.C., 2010. Efficacité, sécurité et tolérabilité de Symbyax® pour la prise en charge en phase aiguë de la dépression résistante au traitement. Revue d’experts en neurothérapie, 10(5), pp.651-670.
- DÉPRESSION, O.B., SYMBYAX® LE PREMIER MÉDICAMENT APPROUVÉ PAR LA FDA POUR LE TRAITEMENT DE LA DÉPRESSION BIPOLAIRE.
- Perlis, R.H., Ostacher, M.J., Miklowitz, D.J., Smoller, J.W., Dennehy, E.B., Cowperthwait, C., Nierenberg, A.A., Thase, M.E. et Sachs, GS, 2010. Utilisation de benzodiazépines et risque de récidive dans le trouble bipolaire : un rapport STEP-BD. Le Journal de psychiatrie clinique.
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