Que sont les infections du canal radiculaire, connaître ses causes, ses symptômes et sa prévention

Les dents sont constituées de plusieurs couches, la surface extérieure dure étant appelée émail. L’émail est la couche la plus dure de la dent. La couche située sous l’émail est connue sous le nom de dentine, qui est un tissu poreux semblable à une éponge. La couche la plus interne présente au centre de chaque dent est connue sous le nom de pulpe et constitue un ensemble de tissus mous. Les nerfs et les vaisseaux sanguins qui aident la dent à pousser sont présents à l’intérieur de la pulpe. La pulpe contient également des cellules appelées odontoblastes, responsables du maintien de la santé de la dent.

Un traitement canalaire élimine la pulpe de la dent infectée ou endommagée en raison d’une carie dentaire ou de tout autre type de blessure. Le traitement canalaire aide à éliminer les bactéries de la dent infectée, prévient la réinfection de la dent et peut aider à sauver la dent naturelle. Le traitement canalaire est un type de procédure dentaire très courant aujourd’hui et est connu pour être très sûr.(1)

Les infections consécutives à un traitement de canal ne sont pas courantes, mais il existe un faible risque que la dent sur laquelle la procédure a été réalisée finisse par être infectée une fois le traitement de canal terminé.

Voici tout ce que vous devez savoir sur les infections canalaires, leurs symptômes et ce que vous pouvez faire pour les prévenir.

Causes d’une infection du canal radiculaire

Il existe de nombreuses causes pour lesquelles une dent s’infecte après un traitement de canal. Certaines de ces causes incluent :

• La dent peut avoir des canaux incurvés ou étroits qui n’ont pas été nettoyés et désinfectés correctement pendant le traitement du canal radiculaire.
• La forme des canaux radiculaires pourrait être complexe et les zones d’infection pourraient ne pas avoir été détectées lors de la procédure canalaire.
• La dent peut avoir des canaux accessoires supplémentaires qui pourraient abriter des bactéries susceptibles d’infecter à nouveau la dent.(2)

Si vous retardez la pose d’une couronne ou d’une restauration permanente après le traitement de canal, des bactéries nocives peuvent se développer à nouveau dans la dent, entraînant ainsi une infection.

La dent peut avoir développé une nouvelle carie après le traitement du canal radiculaire, ou elle peut avoir été endommagée ou fissurée, provoquant le développement d’une nouvelle infection du canal radiculaire.

Symptômes d’une infection du canal radiculaire

Il est normal de ressentir un peu de douleur après avoir subi une intervention de canal. Vous ressentirez également probablement un certain inconfort et une certaine sensibilité dans la zone qui durera quelques jours après le traitement. Vous pouvez même ressentir une légère douleur jusqu’à une semaine après.

Si vous continuez à ressentir une douleur intense pendant plus d’une semaine après l’intervention de canal, vous devriez alors retourner voir votre dentiste, surtout si la douleur semble être pire qu’avant l’intervention.

Dans certains cas, vous pouvez contracter une infection canalaire retardée sur une dent qui était auparavant indolore. La dent traitée par une procédure de traitement de canal peut ne pas guérir complètement et peut finir par devenir douloureuse ou infectée quelques mois, voire quelques années après le traitement de canal.

Voici les symptômes courants d’une infection canalaire qui justifient une nouvelle visite chez votre dentiste :

• Douleur et inconfort allant d’une légère sensibilité à une douleur insupportable dans la dent sur laquelle l’intervention a été effectuée. La douleur semble augmenter lorsque vous appliquez une pression en mangeant ou en appuyant sur la dent. L’exposition à des températures extrêmes provoque également des douleurs.
• Écoulement de pus de la dent – ​​le pus peut être de couleur jaunâtre ou verdâtre
• Tissu enflé et rouge près de la dent, en particulier sur les gencives autour ou sous la dent. L’enflure peut également se propager au visage et au cou dans certains cas graves.
• Inconfort ou sensibilité des tissus enflés, surtout lorsque vous appliquez une pression dessus ou touchez cette zone
• Un mauvais goût en bouche
• Mauvaise haleinedu tissu infecté(3)

Une infection du canal radiculaire peut-elle se propager ?

Comme toute autre infection, il est possible qu’une infection canalaire se propage également aux tissus environnants de la bouche. Cela signifie que l’infection peut se propager à d’autres dents, aux gencives ainsi qu’aux tissus des joues et du visage. Gardez à l’esprit que l’infection ne disparaîtra pas ou ne guérira pas tant qu’elle ne sera pas traitée, et plus vous attendez pour la faire traiter, plus il est probable que l’infection se propage davantage.

Comment prévenir les infections du canal radiculaire ?

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour prévenir le développement d’une infection après une procédure de canal radiculaire. Cela implique de bien prendre soin de vos dents après un traitement de canal. Voici quelques conseils pour garder vos dents saines et exemptes d’infection :

• Brossez-vous et passez la soie dentaire au moins deux fois par jour.
• Utilisez un analgésique en vente libre tel que l’ibuprofène si vous ressentez une certaine sensibilité et une certaine douleur après le traitement du canal radiculaire.
• Utilisez un bain de bouche doux mais antiseptique pendant les premiers jours suivant le traitement du canal radiculaire. Par la suite, il est également recommandé d’utiliser un bain de bouche antiseptique pour éviter tout risque d’infection.
• Assurez-vous de retourner chez votre dentiste pour une restauration permanente ou une couronne définitive dès que possible après le traitement. Cela scellera complètement le canal radiculaire de toute bactérie et protégera également vos dents.
• Optez pour des nettoyages dentaires effectués au moins deux fois par an. Cela aide à garder vos dents en bonne santé et votre dentiste sera également en mesure de détecter toute carie dentaire ou infection dentaire à un stade précoce.
• Si vous remarquez des symptômes précoces d’une infection, ne tardez pas à consulter votre dentiste. Plus une infection canalaire est diagnostiquée tôt, plus votre état s’améliorera rapidement et moins vos dents seront endommagées.

Références :

1. Association américaine des endodontistes. (2020). Faits rapides sur l’endodontie – Association américaine des endodontistes. [en ligne] Disponible sur :https://www.aae.org/specialty/about-aae/news-room/endodontic-facts/[Consulté le 25 février 2020].
2. Sundqvist, G., 1992. Associations entre espèces microbiennes dans les infections canalaires dentaires. Microbiologie et immunologie orales, 7(5), pp.257-262.
3. Kini, V.V., Pereira, R., Padhyye, A., Kanagoka, S., Pathak, T. et Gupta, H., 2012. Diagnostic et traitement de l’halitose : un aperçu. j mépris dent, 2(3), pp.89-9

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