Lichen planest unmaladie chroniquequi affecte votre bouche et vous pourriez présenter des symptômes tels que des taches blanches, des rougeurs et un gonflement.
Une brève note sur le lichen plan oral
Le lichen plan est une maladie qui affecte la peau et toute muqueuse. Il peut s’agir de la muqueuse buccale, vaginale ou œsophagienne, mais également de la peau, du cuir chevelu et des ongles.(1)Le lichen plan buccal (OLP) est l’une des formes de lichen plan qui affecte la bouche.(2)Le lichen plan buccal provoque l’apparition de lésions blanches dans la bouche, souvent à l’intérieur des joues. Ceci est généralement causé par une infection, certains médicaments ou d’autres problèmes de santé.
Le lichen plan buccal n’est pas contagieux, mais tout le monde peut l’attraper. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et chez les personnes de plus de quarante ans. Cependant, même si cela est rare, les enfants et les jeunes adultes peuvent également en être atteints.(3). Le lichen plan oral affecte tous les groupes raciaux.(4)
Symptômes du lichen plan buccal
Les personnes atteintes de lichen plan buccal présentent des taches blanches, des tissus enflés et des plaies ouvertes. Les symptômes apparaissent à l’intérieur de la bouche et peuvent également être présents à l’intérieur des joues, de la langue, des gencives, des tissus internes des lèvres et du palais.
Les lésions peuvent être soit blanches et dentelées et ressembler à des toiles d’araignées, soit être des taches sensibles, molles et enflées qui apparaissent en rouge vif. Ils peuvent également apparaître sous forme de plaies ouvertes (ulcérations). Les lésions blanches et dentelées ne provoquent pas beaucoup de douleur ni d’inconfort. Cependant, vous pouvez ressentir de la douleur et de l’inconfort en cas de lésions rouges et enflées ou en cas de plaies ouvertes.
En dehors de cela, les symptômes du lichen plan buccal sont les suivants.
- Douleur brûlantedans la région touchée.
- Sensibilité accrue aux aliments épicés, acides ou chauds.
- Douleur et inconfort en mangeant, en parlant ou en buvant.
- Inflammation des gencives, qui comprend des saignements lors du brossage des dents.
Causes du lichen plan buccal
Bien que les causes exactes du lichen plan buccal ne soient pas claires, les médecins savent que plusieurs facteurs pourraient jouer un rôle majeur dans l’apparition de ces lichens plan. Ceux-ci pourraient être :
- Le lichen plan buccal peut être héréditaire dans votre famille.
- Cela pourrait être lié àhépatite Cet de nombreuses personnes sont infectées par le virus.
- Le lichen plan buccal pourrait être lié à votresystème immunitaire. Vos cellules immunitaires attaquent les bactéries et les virus et assurent votre sécurité. Cependant, dans le cas du lichen plan buccal, ces cellules commencent à attaquer la muqueuse de votre bouche.
Certaines choses peuvent déclencher un lichen plan buccal. Ceux-ci incluent :
- Certains médicaments, commeanalgésiques,diabèteles drogues,hypertension artériellemédicaments de traitement et médicaments contre le paludisme.
- D’autres problèmes buccaux, comme l’habitude de se mordre la langue ou la joue.
- Blessure à la bouche
- Une réaction au métal dans la bouche, comme les obturations dentaires.
- Infections etallergie alimentaire.
Diagnostic du lichen plan buccal
Le diagnostic du lichen plan buccal sera basé sur :
- Examen physique de votre bouche et d’autres zones appropriées.
- Discussion de vos antécédents dentaires et médicaux et des médicaments que vous pourriez prendre.
- Examen des symptômes, y compris les taches ou lésions blanches dans votre bouche et à d’autres endroits de votre corps.
Le diagnostic pourrait inclure les tests de laboratoire suivants.(5)
Prises de sang :Des analyses de sang seraient recommandées pour identifier des affections telles que l’hépatite C, qui sont rarement associées au lichen plan buccal, et le lupus, qui ressemble généralement au lichen plan buccal.
Biopsie: La biopsie permet de rechercher des indications de lichen plan buccal. Un petit échantillon de tissu est prélevé sur les lésions de la bouche de la personne affectée et examiné au microscope pour déceler toute indication de lichen plan buccal.
Cultures: À l’aide d’un coton-tige, un échantillon de cellules est prélevé dans la bouche de la personne infectée, puis examiné au microscope pour déterminer s’il y a une présence secondaire fongique, bactérienne ouinfection virale.
Traitements du lichen plan buccal
Il n’existe aucun remède contre le lichen plan buccal, le traitement principal vise donc à aider les lésions graves à guérir et à réduire la douleur et l’inconfort qui y sont associés. Votre professionnel de la santé surveillera votre état et vous prescrira le traitement le plus approprié si nécessaire.
Habituellement, si vous ne ressentez ni douleur ni inconfort et que seules des lésions blanches et dentelées sont présentes dans la bouche, vous n’aurez peut-être besoin d’aucun traitement. Cependant, vous trouverez ci-dessous quelques options de traitement si vous présentez des symptômes plus graves de lichen plan buccal.
Agents anesthésiants topiques
Les agents anesthésiants topiques sont les traitements utilisés pour soulager temporairement les zones douloureuses en cas de lichen plan buccal.
Corticostéroïdes
Corticostéroïdessont utilisés pour réduire l’inflammation dans le cas du lichen plan buccal. Il existe différentes formes de corticostéroïdes. Certaines des formes recommandées de corticostéroïdes pourraient être :
Topique:La pommade, le bain de bouche ou le gel sont appliqués directement sur la membrane muqueuse.
Oral:Ces formes de corticostéroïdes sont prises sous forme de pilule pendant un certain temps.
Injection:Le médicament est directement injecté dans la lésion.
Médicaments de réponse immunitaire
Les médicaments qui suppriment ou modifient la réponse immunitaire de l’organisme pourraient être utilisés pour améliorer les lésions graves et réduire la douleur ou l’inconfort. Ces médicaments de réponse immunitaire se présentent sous les formes suivantes.
Pommades ou gels topiques :Les inhibiteurs de la calcineurine sont utilisés pour prévenir le rejet des organes transplantés et pourraient être efficaces pour traiter le lichen plan buccal. Cependant, en raison d’une association peu claire avec le cancer, ces médicaments font l’objet d’un avertissement de la Food and Drug Administration (FDA).
Médicaments systémiques :Les médicaments systémiques qui suppriment le système immunitaire doivent être utilisés dans les cas graves, où le lichen plan buccal touche également le cuir chevelu, les organes génitaux ou l’œsophage.
NOTE: L’utilisation de certains médicaments, tels que les stéroïdes topiques, peut provoquer des effets secondaires, notamment une prolifération de levures. Ne pas traiter les infections secondaires pourrait aggraver la situation. Ainsi, pendant le traitement du lichen plan buccal, des visites de suivi régulières avec votre médecin doivent être effectuées pour vérifier les infections secondaires et prendre les traitements essentiels pour celles-ci.
Mode de vie et remèdes maison
Outre un traitement médical régulier, certaines mesures d’autosoins, un mode de vie et des remèdes maison pourraient être bénéfiques pour améliorer vos symptômes de lichen plan buccal et également aider à prévenir les épisodes récurrents de symptômes graves du lichen plan buccal.
Pratiquez une bonne hygiène bucco-dentaire :Ayez une bonne hygiène bucco-dentaire et gardez votre bouche propre. Cela pourrait prévenir l’infection et aider à réduire les symptômes (le cas échéant). Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez la soie dentaire quotidiennement.
Évitez les irritants :Évitez le tabac ou l’alcool. En dehors de cela, évitez également de causer des blessures à l’intérieur de la bouche, comme en mâchant votre joue ou votre lèvre.
Ajustez votre alimentation: Limitez les aliments épicés, acides et salés car ils peuvent déclencher ou aggraver vos symptômes. Choisissez plutôt des aliments mous. De plus, arrêtez de consommer de la caféine.
Gérer le stress: Une autre chose à garder à l’esprit est d’éviter le stress car il complique les symptômes ou déclenche la récurrence des symptômes. Parlez à votre professionnel de la santé mentale si vous ressentez du stress.
Derniers mots
Le lichen plan buccal est une forme non contagieuse de lichen plan. Ce n’est pas dangereux mais peut parfois être irritant. Le lichen plan buccal pourrait être lié à votre système immunitaire. Un bon diagnostic de la maladie est donc essentiel. Si vous avez des poussées fréquentes, consultez votre médecin.
Références :
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21152791
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22529568
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22991586
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458931/#ref18
- Lichen plan buccal – Diagnostic et traitement – Mayo Clinic
