Combien de temps faut-il pour que les gencives guérissent après une extraction dentaire ?

L’extraction dentaire est une procédure consistant à retirer la dent de la gencive. Une fois la procédure terminée, le site de retrait doit être guéri rapidement pour éviter d’autres problèmes tels que des saignements ou des infections. La période de récupération nécessaire à la guérison des gencives varie d’un individu à l’autre et également selon la procédure effectuée pour extraire la dent.

Combien de temps faut-il pour que les gencives guérissent après une extraction dentaire ?

Généralement, dans le cas d’une simple extraction dentaire, la guérison complète des gencives peut prendre environ 3 à 4 semaines.1 En cas d’extraction chirurgicale, les os doivent être cicatrisés sans aucune complication. Ce processus peut prendre jusqu’à 5 à 6 mois.

Le processus et la durée de la guérison des gencives après une extraction dentaire

La durée et le taux de guérison après une extraction dentaire varient d’un patient à l’autre. Malgré cela, la séquence observée pendant la période de récupération chez un individu normal1et la durée qui y est généralement observée sont expliquées ici.

• Changements au cours des 24 heures suivant l’extraction dentaire. Le sang qui s’écoule de la plaie remplit l’alvéole formée après extraction puis coagule. La formation d’un tel caillot est nécessaire et constitue en fait la première étape du processus de guérison. Dès que le caillot se forme, le sang qui suinte s’arrête. La personne commence à se sentir à l’aise au fur et à mesure que le temps passe mais la tendresse du site demeure. À ce stade, il est conseillé au patient d’éviter les exercices et activités intenses qui autrement augmenteraient les saignements et prolongeraient la guérison. Le patient peut poursuivre ses activités quotidiennes sans se livrer à des activités intenses. Un gonflement qui n’existait pas commence à apparaître. Dans le même temps, on peut s’attendre à la formation de nouveaux tissus dans la gencive.
• Changements au cours des deux premières semaines suivant l’extraction dentaire. La réparation des tissus a considérablement progressé. L’inconfort et les désagréments disparaîtront et le patient sera familier avec la forme et la position de la gencive.2 Cette période est largement suffisante pour une simple extraction. Pour une extraction chirurgicale, la fermeture de l’alvéole et la croissance de nouveaux tissus prennent plus de temps. Les cellules adultes ou cellules mésenchymateuses se forment et se développent ensuite en tissus plus spécifiques et différenciés comme le tissu osseux. Cette partie de la plaie en cours de cicatrisation serait alimentée en vaisseaux sanguins et serait sensible. Le piquer, le piquer, le brosser brutalement ou le blesser peut facilement déclencher un saignement.
• Pendant la 3ème et la 4ème semaine d’extraction dentaire. Même pendant cette période, une légère indentation est observée. En cas d’extraction de plusieurs dents, cette indentation est fréquente et persiste jusqu’à plusieurs mois. Le tissu granuleux qui se forme dans l’alvéole est progressivement remplacé par les cellules adultes et près de la moitié serait fabriqué au cours de cette période. Simultanément, les cellules mésenchymateuses commencent à se transformer en tissu osseux. Ce processus commence à la base de la douille et sur les côtés. Par conséquent, la forme du site d’extraction serait peu profonde et étroite. Certaines activités comme le brossage des dents, y compris dans cette zone, sont autorisées à mesure que la sensibilité disparaît progressivement. Les aliments trop durs sont à éviter à ce stade également en cas d’incision longue.
• Changements après la 4ème semaine d’extraction dentaire. Même si la formation du tissu osseux dans cette zone commence dès la première semaine, la formation complète peut prendre 4 mois et parfois jusqu’à 5 à 6 mois. LeradiographieL’image fournit la preuve du développement complet d’un nouvel os 4 mois après la chirurgie. Pendant cette période, il faut veiller au piégeage des particules alimentaires et des restes dans la zone de cicatrisation, ce qui est courant. Depuis que ces évolutions ont eu lieu, l’os de la mâchoire prend une forme permanente, différente de la précédente. Un rétrécissement de la crête alvéolaire se produit et peut atteindre environ 60 %. La longueur de la coupe détermine la forme de cette crête alvéolaire. Les coupes plus longues comportent plus de changements et les plus petites ont des changements simples. La vitesse de résorption est plus élevée au cours du premier mois et le taux continue de diminuer avec le temps. En fin de compte, la résorption aura lieu tout au long de la vie, mais à une vitesse très négligeable, disons environ 1 % en un an. En effet, pendant la guérison, le médecin prépare simultanément des prothèses dentaires, des prothèses partielles, des ponts dentaires et/ou des implantations dentaires.

De quels facteurs dépend la guérison des gencives après une extraction dentaire ?

Bien que 3 à 4 semaines soient normalement nécessaires pour la guérison des gencives, le processus diffère d’une personne à l’autre en fonction de plusieurs facteurs, dont certains sont énumérés ci-dessous :

• Âge de la personne
• État de santé de la personne (si la personne est diabétique ou non)
• Si la personne prend déjà des médicaments anticoagulants
• Taille de la plaie
• Caractères génétiques liés à la cicatrisation des plaies
• Toute infection survenant sur le site
• Les instructions suivies correctement ou non par les patients
• Activité ou exercice effectué par le patient qui ralentit le processus de guérison.

Conclusion

Les soins postopératoires sont très importants lors de la procédure d’extraction dentaire. Le patient doit faire attention au traumatisme ou à tout type d’infection au site de coupure. Une modification du régime alimentaire est nécessaire pendant quelques jours pour prévenir les risques de complications. Des suivis réguliers avec le dentiste sont nécessaires et des conseils doivent être pris. De plus, il est très essentiel de suivre les instructions données par le dentiste.

Références : 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5089986/
2. Dimitrova-Nakov S., Baudry A., Harichane Y., Kellermann O., Goldberg M. (2014). Cellules souches pulpaires : implication dans la formation réparatrice de la dentine. J. Endod. 40, S13 à S18. 10.1016

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