Moyamoya est une maladie cérébrovasculaire progressive caractérisée par une sténose et/ou une occlusion des vaisseaux sanguins. La sténose et/ou l’occlusion des vaisseaux (généralement le cercle de Willis et les artères associées) conduisent à la formation de vaisseaux collatéraux pour compenser la réduction de l’apport sanguin à la partie du cerveau postérieure à l’occlusion et/ou à la sténose. Ces vaisseaux collatéraux dans l’angiographie se présentent sous la forme d’une bouffée de fumée brumeuse. Comme la maladie a été décrite pour la première fois par une équipe japonaise et que « bouffée de fumée » dans la langue locale signifie moyamoya, la maladie est devenue connue sous le nom de moyamoya.
Existe-t-il des remèdes naturels pour Moyamoya ?
Il n’existe qu’un seul rapport de cas dans la littérature concernant le traitement réussi du moyamoya par les plantes médicinales chinoises Gui-Zhi-Fu-Ling-Wan et Xiao-Xu-Ming-Tang. Une amélioration de l’état du sang stagnant a été notée dans cette étude de cas. La diminution de la viscosité du sang a entraîné une augmentation du flux sanguin dans la partie affectée. Certains rapports ont également fait état d’un traitement par chélation pour la prise en charge du moyamoya ; cependant, l’absence d’études ou de cas avérés dans le domaine connexe rend cette option discutable. Jusqu’à présent, il n’existe aucun remède naturel contre le moyamoya.
La chirurgie constitue le pilier du traitement. La chirurgie aide à revasculariser les parties du cerveau qui ne reçoivent pas suffisamment de sang ou d’oxygène. La chirurgie de revascularisation aide à prévenir les accidents vasculaires cérébraux à l’avenir et améliore considérablement la qualité de vie des patients atteints du syndrome de Moyamoya. Après la chirurgie de Moyamoya, on prescrit quotidiennement de l’aspirine, qui fluidifie le sang et facilite la circulation sanguine à travers le greffon.
Il est également conseillé aux patients de rester hydratés, car une plus grande quantité d’eau dans le corps augmentera le volume de sang, ce qui augmentera à nouveau le flux sanguin. Les patients peuvent également essayer d’incorporer des aliments sains à leur alimentation. Ils peuvent arrêter de fumer et la consommation d’alcool doit être arrêtée.
Cependant, le moyamoya peut être mortel s’il n’est pas traité, car il s’agit d’une maladie évolutive et la progression de la maladie entraînera des accidents vasculaires cérébraux récurrents, ce qui réduira encore davantage la qualité de vie en affectant les fonctions cognitives. Il est donc important de consulter un médecin et de suivre un traitement pour la maladie.
La cause du moyamoya reste encore incertaine. Elle est considérée comme une maladie génétique dans environ 10 % des cas. Elle a également été associée à d’autres maladies, telles queLe syndrome de Down,Maladie de Basedow, neurofibromatose de type 1, anémies,Syndrome de Marfan,athérosclérose, l’hypertension, la radiothérapie et la tuberculose.
On l’observe plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, dans un rapport de 1,8 : 1. La maladie apparaît à deux âges maximaux. L’un concerne les enfants de moins de 10 ans et peut être trouvé chez les enfants dès l’âge de 6 mois. L’autre est observé chez les adultes entre 30 et 40 ans. Auparavant, on pensait que la maladie n’était présente que dans les pays asiatiques (principalement au Japon), mais selon les dernières statistiques, elle est répandue partout dans le monde. La maladie est plus courante au Japon et dans les pays asiatiques que partout ailleurs dans le monde.
Étant donné que la maladie entraîne une réduction de l’apport sanguin à certaines parties du cerveau ; cela provoque une ischémie dans la partie qui reçoit le moins de sang. Elle conduit également à une formation anormale de vaisseaux collatéraux pour compenser l’occlusion/sténose des vaisseaux, qui peuvent se rompre car ces vaisseaux sont trop fragiles. L’ischémie d’une partie du cerveau peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou un accident vasculaire cérébral ischémique transitoire et les symptômes associés, plus fréquemment observés chez les enfants. La rupture des vaisseaux entraîne une hémorragie, fréquemment observée chez l’adulte. La plupart des décès à Moyamoya sont dus à une hémorragie cérébrale.
Les symptômes présentés comprennent des maux de tête, des convulsions, une faiblesse d’une partie du visage ou des bras ainsi que des paresthésies, des troubles cognitifs, tels que des problèmes d’élocution et de langage, des changements visuels et des problèmes d’équilibre.
Le diagnostic du moyamoya est essentiel pour un traitement rapide, car la plupart des cas de moyamoya sont mal diagnostiqués et un retard dans le diagnostic entraîne une progression de la maladie. Il peut être diagnostiqué par angiographie, y compris l’angiographie par résonance magnétique ou l’angiographie par tomodensitométrie. Les tests de laboratoire peuvent également aider à diagnostiquer toute cause sous-jacente, telle qu’un taux élevé de thyroïde pourrait suggérer une hyperthyroïdie.
Références :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1471616
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