La myocardite est une inflammation et une lésion des muscles cardiaques. Elle peut survenir chez des individus par ailleurs en bonne santé, affectant à la fois les enfants et les adultes. La myocardite est une maladie insidieuse ; elle est initialement asymptomatique et devient symptomatique plus tard au cours de l’évolution de la maladie. Lorsqu’elle est symptomatique, elle peut se manifester par des symptômes variés deessoufflement,fatigue,douleur thoracique,palpitations cardiaques, arythmies, œdème périphérique etétourdissements,perte de conscience,accident vasculaire cérébral, thromboembolie,insuffisance cardiaqueet une mort subite.
Que manger et éviter en cas de myocardite ?
La principale étape de la prévention de la myocardite est la prévention contre les infections, notamment virales puisqu’elles constituent la cause la plus fréquente de myocardite. Les infections peuvent être évitées en maintenant une bonne hygiène, en évitant tout contact étroit avec une personne infectée, en se lavant les mains et en se baignant, en évitant d’utiliser des aiguilles partagées, en évitant les piqûres de tiques et en pratiquant des relations sexuelles protégées. Remarquer les signes et symptômes de l’infection et consulter un médecin rapidement pour un traitement approprié sans délai peut aider à prévenir la myocardite.
Une fois qu’une personne a contracté une myocardite, il est très important de suivre un régime anti-inflammatoire sain. Le régime anti-inflammatoire comprend des légumes à feuilles vertes, des tomates,épinard, brocoli, baies, courges, choux-fleurs, carottes, asperges, champignons, haricots, légumineuses, herbes, myrtilles, canneberges, avocat, raisins, graines de lin, graines de chia, noix, poissons ethuile d’olive.(2)
Il est également important de limiter le sel dans l’alimentation, car on sait que le sodium aggrave les symptômes de la myocardite, notamment l’insuffisance cardiaque congestive, en augmentant la rétention d’eau et en aggravant l’œdème. Il est conseillé d’éviter les aliments riches en sel, tels que les aliments transformés tels que les viandes transformées, les aliments en conserve, les soupes préparées, les gras trans et les aliments raffinés. C’est également une bonne idée de limiter les liquides dans l’alimentation, en fonction de l’ampleur de l’enflure, qui peut être consultée avec le médecin généraliste pour prévenir une insuffisance cardiaque congestive. L’apport en potassium doit également être surveillé car une supplémentation en potassium ou une réduction du régime alimentaire peuvent être nécessaires en fonction du traitement médical, qui doit être consulté avec le médecin. De plus, la consommation de caféine et d’alcool doit être limitée, car on sait que la caféine augmente les palpitations et provoque une tachycardie. Alors que l’alcool est connu pour aggraver les arythmies et affaiblir davantage les muscles cardiaques.
Les patients atteints d’une maladie auto-immune sous-jacente en tant qu’étiologie doivent prévenir les poussées auto-immunes en maintenant un régime anti-inflammatoire et en prévenant le stress. Le stress peut être soulagé grâce à diverses techniques, telles que la thérapie cognitivo-comportementale,yoga, exercices de respiration,méditation, lecture, etc.(2)
Bien que l’exercice soit bon pour la santé générale, en cas de myocardite, il est préférable de se reposer pour une récupération plus rapide. Les exercices aérobiques intenses et intenses doivent être limités en cas de myocardite pendant une période de six mois ou plus, en fonction de la gravité et du rétablissement du patient. Lors de la récupération, l’exercice doit être réintroduit lentement et prudemment, sans exercer de pression excessive sur les muscles cardiaques. Chez les patients présentant un dysfonctionnement systolique persistant, une modification du mode de vie avec un régime pauvre en sodium, une restriction hydrique et une restriction en AINS est importante.
La cause de la myocardite peut être inconnue, bactérienne, fongique, protozoaire, helminthes, hypersensibilité aux médicaments, auto-immunité, troubles systémiques et exposition à des toxines environnementales ; cependant, l’infection virale est la cause la plus fréquente de myocardite.
Le diagnostic de myocardite comprend une évaluation clinique minutieuse ainsi que les taux sériques de biomarqueurs cardiaques (troponine et CK-MB), un ECG, une échocardiographie, une biopsie endomyocardique et une analyse cardiaque.IRM.
Le traitement de la myocardite dépend des symptômes cliniques présentés. Cependant, les symptômes d’insuffisance cardiaque aiguë et de cardiomyopathie dilatée sont mieux gérés par les lignes directrices recommandées par l’ACCF/AHA/ESC. Les patients présentant une insuffisance cardiaque symptomatique et une cardiomyopathie dilatée sont pris en charge avec des ARA, des inhibiteurs de l’ECA, des antagonistes de l’aldostérone ou des bêtabloquants pour diminuer l’inflammation et améliorer la fonction ventriculaire gauche et les symptômes d’insuffisance cardiaque. La surcharge liquidienne est traitée avec des diurétiques, l’hypotension symptomatique est gérée avec de la milrinone et de la dopamine, tandis que la thromboembolie est gérée avec un traitement anticoagulant.(1)
La thérapie antivirale est utilisée pour la myocardite chronique en présence d’un génome viral. Les agents immunosuppresseurs et immunomodulateurs, tels que la prednisone et l’azathioprine, peuvent être utilisés chez les patients atteints de myocardite chronique à génome viral négatif accompagnée d’insuffisance cardiaque symptomatique. Une assistance circulatoire mécanique peut être nécessaire chez certains patients, généralement atteints d’arythmies ventriculaires soutenues.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770911/
- https://draxe.com/myocardite/
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