Douleurs articulaires à la cheville : 7 conditions médicales pouvant causer des douleurs à la cheville

L’articulation de la cheville est constituée de nombreux os, tendons, ligaments, cartilages et muscles. Une blessure, une infection ou une inflammation de l’un d’entre eux peut provoquer des douleurs articulaires à la cheville. Cet article explique les conditions médicales pouvant provoquer des douleurs aux articulations de la cheville.

7 conditions médicales majeures pouvant causer des douleurs à la cheville :

1. Inflammation des tissus mous – une cause de douleurs articulaires à la cheville
   • Tendon-Tendinite de l’articulation de la cheville
   • Bursa-Bursite de l’articulation de la cheville
   • Os-Arthrite de la cheville
2. Arthrite de l’articulation de la cheville entraînant des douleurs articulaires de la cheville
   • Polyarthrite rhumatoïde de la cheville
   • Arthrose de la cheville
   • Arthrite psoriasique de la cheville
   • Articulation de la cheville pseudo-goutte
   • Goutte de l’articulation de la cheville
3. Arthrite septique de la cheville provoquant des douleurs à la cheville
4. Syndrome du tunnel tarsien entraînant des douleurs articulaires à la cheville
5. Éperons osseux provoquant des douleurs articulaires à la cheville
6. Traumatisme de l’articulation de la cheville
   • Entorse de la cheville: Lésion ligamentaire
   • Entorse haute de la cheville : blessure ligamentaire
   • Rupture du tendon d’Achille
   • Fracture de la cheville
   • Luxation de la cheville
7. Fracture de la cheville
   • Fracture capillaire
   • Fracture de stress
   • Fracture par avulsion

Examinons en détail toutes les conditions médicales énumérées ci-dessus qui peuvent provoquer des douleurs articulaires à la cheville.

Douleur à la cheville causée par une tendinite de l’articulation de la cheville

L’inflammation du tendon de l’articulation de la cheville est connue sous le nom de tendinite, qui provoque de graves douleurs articulaires de la cheville. Le tendon enflammé est souvent hypertrophié et enflé ; un tendon enflammé est extrêmement douloureux à l’examen.

Causes de la tendinite de la cheville

• Surutilisation des muscles et tendons du mollet et du pied.
  • Athlètes et emplois nécessitant de la marche sur de longues distances.
• Anomalies anatomiques-
  • Pied plat ou pied à voûte haute
• Arthrite-
  • Polyarthrite rhumatoïde et arthrose.
• Traumatisme-
  • Traumatisme contondant
  • Plaie pénétrante
  • Chirurgie
• Infection-
  • La cellulite des tissus environnants peut se propager au tendon.
  • Infection du tendon suite à une blessure du tendon.

L’inflammation ou les blessures des tendons suivants peuvent provoquer des douleurs articulaires à la cheville :

La douleur autour de la cheville peut être due à :

• Tendinite péronière
  • Entorse récurrente de la cheville.
• Tendinite d’Achille –
  • Blessure sportive la plus courante.
• Tendinite tibiale postérieure –
  • Associé au pied plat.
• Tendinite des fléchisseurs
  • Douleur principalement à l’arrière du pied.
• Tendinite extenseur
  • Se produit principalement secondaire à une chaussure serrée.

Douleur à la cheville causée par une bursite à la cheville

L’inflammation de la bourse séreuse est connue sous le nom de bursite. La bursite de la cheville provoque des douleurs articulaires extrêmement douloureuses. Les bourses sont placées entre l’os et le tendon ou le ligament. Les mouvements ou la transmission du poids le long des articulations de la cheville entraînent des douleurs articulaires exténuantes. La bursite est souvent observée à la suite d’une blessure et d’une infection des tissus mous.

Douleur à la cheville causée par la polyarthrite rhumatoïde de la cheville

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une forme d’arthrite auto-immune dans laquelle les anticorps et les cellules immunitaires attaquent les tissus articulaires, provoquant une inflammation, une douleur et un gonflement. N’importe quelle articulation peut être affectée par la polyarthrite rhumatoïde, y compris l’articulation de la cheville, entraînant des douleurs articulaires à la cheville. La polyarthrite rhumatoïde provoque une inflammation et un épaississement de la membrane synoviale et des ligaments, provoquant de graves douleurs articulaires de la cheville.

Douleur à la cheville causée par l’arthrite dégénérative de l’articulation de la cheville ?

L’arthrose est une arthrite dégénérative. L’arthrose non traitée ou persistante provoque un amincissement des os et des ligaments, entraînant une arthrite dégénérative. Les douleurs articulaires de la cheville causées par l’arthrose de l’articulation de la cheville sont associées à une dégénérescence des os et des articulations.1

L’arthrose est-elle une maladie auto-limitante ?

L’arthrose (OA) n’est pas une maladie spontanément résolutive. L’arthrose articulaire, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une luxation articulaire et une atrophie des tendons. La douleur initiale à l’articulation de la cheville est secondaire à une inflammation de la membrane synoviale et des ligaments. Au stade avancé de la maladie, les douleurs articulaires de la cheville sont causées par une luxation ou une subluxation de l’articulation de la cheville.

Douleur à la cheville due à l’arthrite psoriasique

L’arthrite psoriasique de l’articulation de la cheville provoque un gonflement et une douleur de l’articulation de la cheville, entraînant une douleur soudaine et sévère à l’articulation de la cheville. Les douleurs articulaires de la cheville sont associées aux lésions cutanées psoriasiques. De nombreuses articulations, dont celle de la cheville, sont touchées par le psoriasis. L’inflammation articulaire est périodique et des douleurs articulaires à la cheville sont observées lors de l’inflammation articulaire. Les douleurs articulaires de la cheville peuvent être absentes si l’inflammation diminue.

Goutte – Une cause de douleur autour de la cheville

La goutte est une forme d’arthrite dans laquelle des cristaux d’acide urique ou d’urate monosodique se déposent périodiquement dans les articulations de la cheville, provoquant de graves douleurs et un gonflement des articulations de la cheville. Les cristaux d’acide urique provoquent une inflammation de la membrane synoviale et du ligament. La cheville peut parfois être touchée par la goutte. La goutte apparaît le plus souvent au niveau du gros orteil.

Pseudogoutte – provoquant des douleurs articulaires à la cheville

Pseudogoutte signifie fausse goutte. La pseudogoutte est causée par un dépôt de pyrophosphate de calcium sur le cartilage ou les ligaments de l’articulation de la cheville. Le terme pseudogoutte est utilisé pour indiquer les similitudes entre une maladie comme la goutte. Les deux maladies sont causées par un dépôt de composé inorganique suivi d’une inflammation de la membrane synoviale et des ligaments. Les douleurs articulaires de la cheville provoquées par la pseudogoutte dépendent de dépôts de cristaux induisant une inflammation de la membrane synoviale et des ligaments.

Douleur à la cheville causée par l’arthrite septique de la cheville

L’arthrite septique de la cheville est une infection de l’articulation de la cheville entraînant des douleurs articulaires. L’infection la plus courante de l’articulation de la cheville est causée par une infection bactérienne. L’arthrite septique se développe rapidement, provoquant de graves douleurs articulaires de la cheville, un gonflement de l’articulation de la cheville et de la fièvre. Le mouvement des articulations et le fait de porter du poids sur l’articulation de la cheville provoquent de graves douleurs articulaires à la cheville.

Les causes de l’arthrite septique de la cheville sont les suivantes

• Traumatisme contondant à la cheville
• Blessure pénétrante à la cheville
• Système immunitaire affaibli – SIDA
• Diabète

Douleur à la cheville causée par le syndrome du tunnel tarsien

Le syndrome du tunnel tarsien (STT) est une maladie très douloureuse entraînant de graves douleurs articulaires de la cheville réparties sur l’articulation de la cheville et la plante du pied. Le tunnel tarsien est recouvert par le ligament tibiocalcanéen. Le ligament est connu sous le nom de ligament tarsien et s’étend dans une direction oblique sur le côté médial de l’articulation de la cheville. Le ligament tarsien est attaché à la malléole médiale du tibia et du calcanéum. Le nerf tibial postérieur ainsi que l’artère, la veine et les tendons traversent le tunnel sous le ligament tarsien. La douleur articulaire de la cheville est causée par une irritation ou un pincement du nerf tibial postérieur dans le tunnel tarsien. Les premiers symptômes sont des douleurs et des picotements. Plus tard, si la maladie n’est pas traitée, les symptômes pourraient être un engourdissement et une faiblesse permanents.

Douleur à la cheville due à des éperons osseux

Les éperons osseux sont une excroissance anormale de l’os autour du bord ou du bord de l’os. Des éperons peuvent être observés sur la tige ou l’extrémité de l’os impliqué dans la formation de l’articulation. L’éperon provoque des douleurs à l’articulation de la cheville lorsqu’il est situé dans l’articulation de la cheville ou provoque une friction avec le tendon. Les éperons peuvent libérer des fragments osseux dans l’articulation de la cheville et provoquer des douleurs articulaires lors des mouvements articulaires.

Entorse de la cheville

Plusieurs os formant l’articulation sont maintenus ensemble par des ligaments. L’entorse de l’articulation de la cheville est causée par une torsion de l’articulation de la cheville entraînant une déchirure ou une blessure des ligaments de l’articulation. Les dommages à l’un des ligaments de la cheville peuvent provoquer de graves douleurs articulaires à la cheville lors de mouvements articulaires ou de mise en charge en position debout. La douleur est moins intense lorsque le pied est surélevé en position couchée. La restriction des mouvements articulaires réduit également la douleur.

Entorse articulaire de la cheville élevée provoquant des douleurs articulaires de la cheville

L’articulation haute de la cheville est une liaison ligamentaire entre le tibia et le péroné au-dessus de l’os du talus. Le ligament qui lie le tibia et le péroné est appelé ligament syndesmotique. Une entorse élevée de la cheville entraînant des douleurs articulaires de la cheville est causée par une blessure, une déchirure ou une égratignure du ligament syndesmotique. Une entorse haute de la cheville provoque moins de douleurs articulaires qu’une entorse de la cheville. L’enflure et la sensibilité ne sont souvent pas perceptibles. Les douleurs articulaires de la cheville durent longtemps et la guérison est souvent prolongée.

Douleur autour de la cheville due à une déchirure ou une rupture du tendon

La rupture ou la déchirure des tendons soutenant l’articulation de la cheville est une blessure courante chez les individus moyens, qui entraîne des douleurs articulaires à la cheville. La torsion ou le trébuchement du bas de la jambe ou du pied se produit souvent lors de la marche sur une surface inégale ou glacée. Une telle blessure entraîne la rupture de l’un des tendons de l’articulation de la cheville. Le tendon est une bande serrée non élastique attachée à la surface dure des fibres osseuses et musculaires. Lors d’une chute ou d’une torsion, le tendon est étiré jusqu’à sa longueur maximale. En plus d’être étiré, le tendon est tiré par des muscles qui se contractent vigoureusement. La contraction musculaire est un réflexe protecteur lors de tout événement douloureux. Un tendon étiré peut entraîner une déchirure lorsqu’il est tiré par des muscles en contraction tandis que l’extrémité opposée est ancrée à l’os.

Douleur à la cheville due à une luxation

La luxation de la cheville est une séparation d’un lien articulaire résultant d’un glissement forcé d’un des os. La véritable luxation de l’articulation de la cheville implique une luxation entre le tibia et le talus, ou entre le péroné et le talus. La luxation de l’articulation de la cheville est souvent associée à une fracture de l’os de la malléole médiale. La luxation de la cheville sans fracture est très rare. La luxation sous-talienne se produit entre le talus et le calcanéum. La luxation de l’articulation de la cheville provoque des douleurs articulaires sévères et continues.

Les causes des luxations de l’articulation de la cheville sont les suivantes :

• Chute sur une surface inégale, sur la glace ou en pente.
• Accident de voiture ou de travail.
• Maladie articulaire invalidante – Arthrose avancée.

Facteurs de risque de luxation de l’articulation de la cheville

• Vieillesse
• Troubles musculo-squelettiques – Faiblesse musculaire et polio.
• Maladies neurologiques – Neuropathie périphérique, engourdissement et paresthésie.
• Chutes fréquentes – Épilepsie, étourdissements, vertiges.
• Arthrite avancée préexistante – Arthrose et polyarthrite rhumatoïde.
• Glisser et tomber sur une surface glissante.
• Impact direct
• Sports de contact – Comme la lutte, le football ou le hockey sur glace.

Fracture de l’articulation de la cheville

La fracture de la cheville implique une fracture de l’un des quatre os de la cheville. La fracture de l’articulation de la cheville concerne principalement le tibia et le péroné. La fracture la plus courante est la malléole médiale et la malléole latérale, suivies de l’extrémité inférieure du tibia au-dessus de la malléole médiale. Les fractures du talus et du calcanéum sont rares. Une fracture de la cheville entraîne des douleurs articulaires sévères et continues.

Classification des fractures de la cheville

Types de fracture de la cheville

• Fracture capillaire de la cheville– Les morceaux ou segments d’os ne sont pas déplacés.
• Fracture partielle de séparation de la cheville– Une séparation ou un décalage partiel est détecté.
• Fracture de séparation complète de la cheville-Divisé en plusieurs groupes comme suit-
  1. Fracture comminutive de la cheville – Brisée en plusieurs morceaux
  2. Les fragments de fracture incluse de l’os de la cheville sont impactés dans les fragments adjacents de l’os fracturé.
  3. Fractures par avulsion de la cheville – Les fragments de l’os sont déplacés dans une position adjacente.

Causes de fracture de la cheville

• Blessure– Chute, impact direct causé par un accident de voiture ou de travail.
• Maladie dégénérative des articulations– Arthrose.
• Blessure sportive– Chute, contrainte à l’impact sur membre supérieur tendu.

Regardez la vidéo sur les causes des douleurs articulaires à la cheville

Références :

1. Arthrose de la cheville : étiologie, diagnostic et classification.
   Barg A, Pagenstert GI, Hugle T, Gloyer M, Wiewiorski M, Henninger HB, Valderrabano V.FootAnkle Clin.2013 Sep;18(3):411-26. doi : 10.1016/j.fcl.2013.06.001.Département d’orthopédie, Centre de recherche sur l’arthrose de Bâle, Hôpital universitaire de Bâle, Université de Bâle, Spitalstrasse 21, Bâle CH-4031, Suisse ; Laboratoire de recherche orthopédique Harold K. Dunn, Centre orthopédique universitaire, Université de l’Utah, 590 Wakara Way, Salt Lake City, UT 84108, États-Unis. Adresse électronique :[e-mail protégé]
2. Luxation de la cheville sans fracture.
   Wroble RR, Nepola JV, Malvitz TA.
   Pied Cheville.1988 octobre;9(2):64-74.
   Hôpitaux et cliniques de l’Université de l’Iowa, Département de chirurgie orthopédique, Iowa City.