À propos de la morsure de serpent :
La morsure de serpent est essentiellement une blessure causée par la morsure du serpent. Bien que toute morsure de serpent puisse être dangereuse et que certains serpents soient très venimeux, une morsure de serpent peut entraîner de graves lésions tissulaires au site de la morsure. Si le bon anti-venin est administré rapidement et à temps au patient, il peut lui sauver la vie. Cet article explique comment la morsure de serpent est traitée et quelles sont les complications.
Comment traite-t-on les morsures de serpent ?
La morsure de serpent étant une urgence, il est essentiel de savoir comment la morsure de serpent est traitée.
Il existe principalement deux types de traitement contre les morsures de serpent :
Traitement d’urgence sur le site : Il est important d’obtenir ou de fournir un traitement d’urgence dès qu’un serpent a mordu. Appelez immédiatement le 911, le numéro d’urgence
De plus, les choses suivantes doivent être faites :
- Notez l’heure de la morsure
- Restez calme et immobile et ne marchez pas
- Retirez les vêtements qui serrent et tous les bijoux pour que la personne se sente à l’aise
- Si vous ne pouvez pas vous rendre à l’hôpital, prodiguez les premiers soins en vous allongeant avec le site de la morsure en dessous du niveau du cœur. Lavez la zone avec de l’eau et du savon, puis couvrez la zone avec le pansement propre et sec.
- Essayez de vous souvenir de la forme et de la couleur du serpent, ce qui permet de l’identifier et de commencer un traitement immédiat.
- N’essayez pas d’attraper ou de chasser le serpent, ni d’attendre que les symptômes apparaissent.
- Ne buvez pas d’alcool ou de boissons, et évitez d’essayer d’aspirer le venin car cela peut être très dangereux.
Des études ont montré que l’application de bandages compressifs peut réduire la toxicité systémique mais peut augmenter le risque d’ischémie locale, ce qui peut entraîner la destruction des tissus locaux.1Comme l’utilisation de bandages locaux dépend des circonstances et de la nature du venin, il est préférable de la décider par un expert pour éviter les complications.
Stabilisation et soins de soutien :
Les morsures de serpent sont connues pour constituer un risque professionnel pour les agriculteurs et les travailleurs de plein air, le taux de moralité étant élevé partout dans le monde.2Par conséquent, outre les premiers secours, un traitement approprié en cas de morsure de serpent est nécessaire pour sauver des vies et prévenir les complications.
La deuxième phase du traitement des morsures de serpent comprend la stabilisation et les soins de soutien du patient par l’administration d’un antivenin en fonction de l’espèce de serpent et d’un vaccin de rappel contre le tétanos. Certains patients peuvent également nécessiter une hospitalisation en cas d’urgence. En cas de morsure de serpent non venimeux, des soins secondaires seraient prodigués en traitant le site local de la plaie en retirant les dents du serpent si elles sont laissées à l’intérieur de la peau. Certaines plaies peuvent également nécessiter des traitements supplémentaires, notamment des antibiotiques.
Quelles sont les complications d’une morsure de serpent ?
Les complications des morsures de serpent peuvent aller de légères à graves. Il est nécessaire de savoir quelles sont les complications d’une morsure de serpent. Les complications comprennent principalement des douleurs et un gonflement au site de la morsure de serpent. Des lésions visuelles surviennent lorsque le venin se propage dans les yeux. Le syndrome des loges peut survenir, provoquant un gonflement localisé qui peut détruire ou endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, entraînant une nécrose, des infections, la perte d’un membre, une gangrène, une hémorragie interne, une septicémie, des lésions cardiaques et une altération respiratoire et peut même entraîner la mort si le venin se propage dans le sang. La coagulopathie est une complication majeure et fréquente provoquée par la morsure de serpent vipère.
Certaines complications incluent également une perte de peau, des complications cardiovasculaires, des complications hématologiques et également un collapsus pulmonaire. La neurotoxicité ainsi que la myokymie des muscles respiratoires peuvent provoquer une insuffisance respiratoire ainsi qu’une ventilation mécanique. Le véritable syndrome des loges s’avère être une complication très rare de la morsure de serpent. La mort peut également survenir, mais dans des conditions rares. Dans certains cas, on note également la mort des tissus autour de la zone de la morsure, des réactions allergiques sévères et une insuffisance rénale.
Les serpents corail peuvent provoquer un blocage neuromusculaire prolongé. Les complications associées aux antivenins sont nombreuses et peuvent inclure une action immédiate en cas d’anaphylaxie de type I et de maladie sérique retardée de type III, ainsi que des réactions d’hypersensibilité. L’anaphylaxie est principalement un événement médié par les immunoglobulines E (IgE), qui implique une dégranulation des mastocytes provoquant un laryngospasme, une vasodilatation et des capillaires très perméables. Une maladie sérique peut survenir 1 à 2 semaines plus tard après l’administration d’un antivenin. L’immunoglobuline antigénique G (IgG) complique la précipitation dans la peau, les articulations et les reins, responsable des arthralgies, de l’urticaire et de la glomérulonéphrite. Les soins de soutien consistent généralement en des antihistaminiques et des stéroïdes. Une incidence plus faible de réactions d’hypersensibilité aiguë avec CroFab est notée.
Les effets dévastateurs du venin, tels que les saignements, l’insuffisance rénale, la nécrose des tissus de diathèse, ainsi que la neurotoxicité, sont également des complications liées aux morsures de serpent. Certains patients présentent également des symptômes semblables à ceux de la migraine, tels que des maux de tête et des vertiges, ainsi qu’une photosensibilité au soleil. Les troubles liés aux structures musculo-squelettiques sont la douleur, la faiblesse musculaire, l’enflure, les contractures, les déformations et les amputations. Les lésions rénales aiguës, les ampoules cutanées, la déficience visuelle, la détresse psychologique, l’hémiplégie, la paralysie du nerf facial droit, les paresthésies au niveau du site de morsure de serpent, les frissons corporels, les ulcères chroniques qui ne guérissent pas sont d’autres complications observées chez certains autres patients. Certaines autres complications incluent également des symptômes somatiques non spécifiques tels que des coliques abdominales, une respiration sifflante, une oppression thoracique, des courbatures, un déchaussement des gencives et une perte excessive de cheveux.
Il existe d’autres complications associées aux morsures de serpent hémotoxiques qui peuvent survenir depuis la zone de morsure de serpent, la membrane muqueuse jusqu’aux cavités séreuses et les organes, notamment des affections potentiellement mortelles telles que l’insuffisance rénale aiguë (ADRS), le syndrome de détresse respiratoire aiguë et les lésions pulmonaires aiguës (ALI), le syndrome de fuite capillaire (CLS) et la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). Le taux de mortalité est généralement élevé avec des complications telles que l’ADRS et le CLS. Les morsures de serpents hémotoxiques sont la principale cause de mortalité et de morbidité en Inde et ces espèces comprennent la vipère de Russell et diverses espèces de vipères.
Le système nerveux est principalement affecté par le venin des élapidés et des serpents marins. La mort musculaire peut survenir dans plusieurs zones du corps à cause du venin de la vipère de Russell, des serpents de mer et de certains élapidés australiens. Une mort subite peut survenir avant même d’arriver à l’hôpital en raison de l’arrêt de la respiration principalement dû au venin des Cobras et des Mambas.
Comparées aux morsures de serpents hémotoxiques, les morsures d’Elapidae sont principalement liées à une atteinte de plusieurs organes. De nombreuses complications à long terme, principalement liées aux morsures de serpent hémotoxiques, comprennent les amputations et les déformations des membres, l’ostéomyélite, l’hypopituitarisme, le carcinome épidermoïde au niveau des sites d’ulcères non cicatrisants, les séquelles d’un dysfonctionnement du ventricule gauche de type syndrome coronarien aigu et les accidents vasculaires cérébraux comme la faiblesse des membres ou les troubles cognitifs.
Dans certains cas, les morsures de serpent, les complications vasculaires locales de la zone de morsure de serpent, sont principalement traitées par l’utilisation de streptokinase et cette forme de thérapie a été largement utilisée dans la plupart des affections thrombo-emboliques.
Ainsi, maintenant que vous connaissez la morsure de serpent, comment elle est traitée et ses complications, vous pouvez prendre les mesures appropriées, si nécessaire.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6073535/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700615/
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