Constipation après une chirurgie du manchon gastrique : est-ce fréquent ?

Une chirurgie du manchon gastrique implique l’ablation chirurgicale de près de 80 pour cent de l’estomac. Cela provoque une modification radicale de l’anatomie de l’estomac, ce qui entraîne de multiples changements. Cela inclut une sensation accrue de satiété et une réduction de la faim. Dans le même temps, la chirurgie du manchon gastrique provoque également plusieurs effets secondaires, tels queconstipation,nausée etdiarrhée. Mais pourquoi est-il courant de souffrir de constipation après une chirurgie du manchon gastrique ? Lisez la suite pour le découvrir.

Constipation après une chirurgie du manchon gastrique : est-ce fréquent ?

Une chirurgie du manchon gastrique est un type d’intervention chirurgicale dans laquelle près de 80 pour cent de l’estomac est retiré, ce qui entraîne une modification radicale de l’anatomie globale de l’estomac. Ce changement dans l’anatomie entraîne en outre un certain nombre de changements, notamment le sentiment de satiété et moins de faim. Cependant, ce type de chirurgie provoque également plusieurs effets secondaires indésirables, dont la constipation. Certaines personnes souffrent également de diarrhée et de nausées.(1, 2, 3)

L’effet secondaire de la constipation est particulièrement observé dans les semaines et les mois qui suivent votre chirurgie bariatrique, et pendant cette période, vous aurez probablement du mal à boire autant d’eau qu’avant ou à manger autant de nourriture qu’avant. Vous devrez également modifier radicalement votre alimentation tout en prenant des médicaments connus pour augmenter encore le risque de développer une constipation.(4)

Est-ce que tout le monde souffre de constipation après une chirurgie du manchon gastrique ?

La constipation après une chirurgie du manchon gastrique (également connue sous le nom de chirurgie bariatrique) est assez courante et également normale. Cependant, il ne s’agit que d’un effet secondaire temporaire. Une étude à petite échelle réalisée en 2020 a révélé que six mois après une chirurgie bariatrique, de nombreux patients souffraient de moins de constipation qu’avant l’opération. L’étude de recherche a porté sur 124 participants souffrant d’obésité morbide, ce qui signifie un indice de masse corporelle (IMC) moyen d’environ 44, et qui ont subi une chirurgie du manchon gastrique. Sur ces 124 personnes, celles qui souffraient fréquemment de constipation avant de subir l’intervention chirurgicale, près de 45 % d’entre elles ont constaté une amélioration de leurs symptômes.(5)Parmi les personnes qui n’avaient pas souffert de constipation avant de subir l’opération, seulement 21 % ont déclaré souffrir de constipation lors du contrôle de six mois après l’opération.

Les résultats de cette étude suggèrent queperte de poidsla chirurgie peut avoir de nombreux effets bénéfiques pour les personnes souffrant de constipation chronique, même si des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour confirmer fermement ces affirmations.

Cependant, il n’existe aucune preuve démontrant que la chirurgie du manchon gastrique provoque plus de constipation que d’autres types de chirurgie bariatrique. Cependant, on sait que la constipation est un effet secondaire courant après une intervention bariatrique.(6)

Pourquoi les gens souffrent-ils de constipation après une chirurgie du manchon gastrique ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les chirurgies de perte de poids comme la chirurgie du manchon gastrique vous laissent plus constipé que d’habitude. Ceux-ci incluent :

Modifications du processus de digestion :La chirurgie bariatrique, telle que la chirurgie du manchon gastrique, entraîne des modifications de l’anatomie de l’estomac. Puisque certains sucs digestifs et hormones sont fabriqués dans l’estomac, la chirurgie a un impact sur la manière dont l’organisme digère les aliments.(7)Cela modifie la vitesse à laquelle les aliments digérés circulent dans le corps, influençant ainsi le microbiome intestinal. Tous ces changements ont un impact sur vos selles.

Diminution de la consommation de fibres :Les fibres jouent un rôle essentiel dans la constipation et la formation des selles. Il est chargé d’aider vos selles à absorber l’eau, ce qui les ramollit. Dans le même temps, les fibres ajoutent du volume à vos selles, leur permettant de s’évacuer plus facilement du corps. Après l’opération, vous mangez principalement des aliments mous ou des boissons protéinées, ce qui signifie que vous ne consommez pas suffisamment de fibres pour maintenir vos selles régulières, provoquant ainsi de la constipation.(8, 9)

Moins de consommation d’eau :Comme mentionné ci-dessus, les selles ont besoin d’humidité ou d’eau pour les ramollir et leur permettre de se déplacer en douceur dans le corps. Dans les semaines qui suivent votre opération du manchon gastrique, vous pourriez vous sentir plus nauséeux ou très rassasié. En fait, vous pourriez finir par vous sentir si rassasié que vous aurez du mal à manger et à boire. Vous pouvez également arrêter de consommer des boissons gazeuses ou d’autres boissons qui vous maintiennent hydraté.(10)

Médicaments contre la douleur :Immédiatement après votre chirurgie, vous devrez peut-être prendre des analgésiques opioïdes prescrits par votre médecin. Les opioïdes sont des médicaments connus pour provoquer la constipation comme effet secondaire.(11, 12)

Changements alimentaires après la chirurgie :Après avoir subi une opération du manchon gastrique, votre estomac devient environ 80 % plus petit qu’avant.(13)C’est pourquoi vous commencez à vous rassasier plus rapidement, mais en même temps, cela signifie que chaque bouchée de nourriture compte. Vous devez manger des aliments hautement nutritifs. Cela signifie également que vos habitudes alimentaires deviennent radicalement différentes de ce qu’elles étaient avant la chirurgie. Cela peut avoir un impact sur vos selles, provoquant de la constipation.

Manque d’activité physique :Il est courant que les gens mettent un certain temps à revenir à leur niveau normal d’activité physique après avoir subi un type de chirurgie. Il en va de même pour les personnes qui subissent une opération du manchon gastrique. Cependant, si vous vous sentez faible ou nauséeux en raison des changements dans vos habitudes alimentaires, vous ne voudrez peut-être pas bouger autant que vous le devriez. C’est également un facteur contribuant à votre constipation.(14, 15)

Est-il possible de traiter la constipation qui survient après une chirurgie du manchon gastrique ?

Oui, il est possible de traiter la constipation, qui survient généralement après une chirurgie du manchon gastrique. Si vous constatez que plus de trois jours se sont écoulés depuis votre dernière selle, vous pouvez d’abord essayer des laxatifs en vente libre. Ceux-ci incluent :

• Adoucisseurs de selles comme Colace
• Osmotique oral comme le lait de magnésie
• Laxatifs stimulants comme Dulcolax

Si vous prenez ces laxatifs en vente libre, vous devez suivre les instructions du fabricant. Il est également déconseillé d’utiliser ces laxatifs pendant plus de trois semaines. Cependant, si vous constatez que ces laxatifs ne vous aident pas à aller à la selle dans les 24 heures, vous devez contacter votre équipe de soins chirurgicaux et lui faire part de votre constipation.

Est-il possible de prévenir la constipation après une chirurgie du manchon gastrique ?

Voici quelques conseils pour prévenir la constipation après tout type de chirurgie bariatrique, comme le manchon gastrique, le pontage gastrique ou tout autre.

• Restez bien hydraté :Vous devriez essayer de boire au moins six verres d’eau chaque jour après la chirurgie. Si vous avez du mal à boire des verres d’eau pleins, vous pouvez opter pour de l’eau dans de petites tasses de la taille d’un enfant, plus faciles à consommer.
• Augmenter l’apport en fibres :Manger des aliments riches en fibres comme les grains entiers, les fruits et les légumes peut aider à prévenir la constipation. Si vous ne parvenez pas à consommer ces aliments, vous pouvez penser à prendre des suppléments de fibres si nécessaire. Idéalement, vous devriez consommer au moins 15 grammes de fibres chaque jour.
• Restez physiquement actif :Après l’opération, essayez de faire de courtes promenades autant que votre corps le permet. Une fois que vous vous sentez mieux et avec l’accord de votre médecin, vous pouvez adopter une routine d’exercices comprenant à la fois de la musculation et du cardio.

Conclusion

La constipation culmine généralement dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie du manchon gastrique. C’est la phase pendant laquelle votre corps s’adapte encore au changement de taille de l’estomac et au changement de régime alimentaire. Ceci est connu sous le nom de constipation à un stade précoce et disparaît généralement en quelques semaines. Cependant, certaines personnes ont tendance à développer une constipation à long terme, qui peut durer des mois, voire des années après l’intervention chirurgicale. Si vous constatez que vous souffrez toujours de constipation un mois après votre chirurgie, vous devriez en parler à votre médecin.

La constipation après une chirurgie du manchon gastrique est assez courante et également normale. Cela peut se produire pour diverses raisons, notamment des changements physiques au niveau de l’estomac et du tube digestif, un manque d’activité physique et un apport insuffisant en fibres et en liquides. Cependant, il est possible de traiter et également de prévenir ce type de constipation suite à tout type de chirurgie bariatrique. Consultez toujours votre médecin avant de prendre tout type de laxatifs en vente libre ou tout autre médicament après votre chirurgie pour soulager votre constipation.

Références :

1. Sileri, P., Franceschilli, L., Cadeddu, F., De Luca, E., D’Ugo, S., Tognoni, V., Camperchioli, I., Benavoli, D., Di Lorenzo, N., Gaspari, AL et Gentileschi, P., 2012. Prévalence des troubles de défécation chez les patients souffrant d’obésité morbide avant et après chirurgie bariatrique. Journal de chirurgie gastro-intestinale, 16(1), pp.62-67.
2. Jesmi, F., Akbarnejad, S., Pishgahroudsari, M., Eghbali, F., Pazouki, A. et Hosseini-Baharanchi, F.S., 2020. Constipation par score de WEXNER chez les patients souffrant d’obésité morbide après une chirurgie de pontage gastrique. Annales de chirurgie bariatrique, 9(1), pp.10-17.
3. Fysekidis, M., Bouchoucha, M., Bihan, H., Reach, G., Cohen, R., Benamouzig, R. et Catheline, J.M., 2016. Diminution de la prévalence des troubles fonctionnels intestinaux non spécifiques et augmentation de la constipation chez les patients après une gastrectomie en manchon ou un anneau gastrique. Pratique chirurgicale bariatrique et soins aux patients, 11(4), pp.158-164.
4. Chang, J., Nguyen, N., Sampath, S. et Alizadeh-Pasdar, N., 2018. Prévention et gestion des complications après chirurgie bariatrique. BC Medical Journal, 60(3), pages 156 à 159.
5. Ostruszka, P., Vávra, P., Tulinský, L. et Ihnát, P., 2020. Modifications des habitudes intestinales après une gastrectomie laparoscopique en manchon. Vidéochirurgie et autres techniques mini-invasives, 15(3), pp.469-477.
6. Potoczna, N., Harfmann, S., Steffen, R., Briggs, R., Bieri, N. et Horber, F.F., 2008. Habitudes intestinales après chirurgie bariatrique. Chirurgie de l’obésité, 18(10), pp.1287-1296.
7. Endocrine Society (2022) Chirurgie bariatrique, Endocrine Society. Société endocrinienne. Disponible sur : https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/bariatric-surgery (Consulté : 25 octobre 2022).
8. Yang, J., Wang, H.P., Zhou, L. et Xu, C.F., 2012. Effet des fibres alimentaires sur la constipation : une méta-analyse. Revue mondiale de gastroentérologie : WJG, 18(48), p.7378.
9. Voderholzer, W.A., Schatke, W., Mühldorfer, BE, Klauser, A.G., Birkner, B. et Müller-Lissner, S.A., 1997. Réponse clinique au traitement par fibres alimentaires de la constipation chronique. Journal américain de gastroentérologie (Springer Nature), 92(1).
10. Yurtdaş, G., Acar-Tek, N., Akbulut, G., Cemali, Ö., Arslan, N., Beyaz Coşkun, A. et Zengin, F.H., 2020. Facteurs de risque de constipation chez les adultes : une étude transversale. Journal de l’American College of Nutrition, 39(8), pages 713-719.
11. Prichard, D., Norton, C. et Bharucha, A.E., 2016. Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes. British Journal of Nursing, 25(10), pages S4-S11.
12. Webster, L.R., 2015. Constipation induite par les opioïdes. Médecine de la douleur, 16 (suppl_1), pp.S16-S21.
13. Types de chirurgie bariatrique (sans date) Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Département américain de la Santé et des Services sociaux. Disponible sur : https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/types#gastric-sleeve (Consulté : 25 octobre 2022).
14. Tuteja, A.K., Talley, N.J., Joos, S.K., Woehl, J.V. et Hickam, D.H., 2005. La constipation est-elle associée à une diminution de l’activité physique chez les sujets normalement actifs ?. Journal officiel de l’American College of Gastroenterology| ACG, 100(1), pages 124-129.
15. Wilson, P.B., 2020. Associations entre l’activité physique et la constipation chez les adultes américains : résultats de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition. Neurogastroentérologie et motilité, 32(5), p.e13789.