Qu’est-ce qu’un lit à ongles ?
Le lit de l’ongle est la peau présente directement sous la plaque de l’ongle. Tout comme les autres peaux, le lit de l’ongle est également constitué de deux types de tissus : l’épiderme, qui est la couche présente juste sous la plaque de l’ongle, et la couche plus profonde du derme, qui est le tissu vivant constitué de capillaires et de glandes. Le lit de l’ongle ainsi que la matrice de l’ongle sont chargés de pousser le nouvel ongle vers l’avant. Il existe de minuscules « rainures » longitudinales appelées crêtes matricielles qui relient l’épiderme au derme. À mesure qu’une personne vieillit, la plaque de l’ongle s’amincit, ce qui rend ces rainures plus visibles.
Les dommages au lit de l’ongle peuvent survenir pour diverses causes et un ongle endommagé peut être très douloureux et empêcher le patient d’utiliser ses doigts ou ses orteils. Un lit d’ongle endommagé ne doit pas être ignoré et le traitement ne doit pas être retardé. Si un lit d’ongle endommagé est ignoré, cela peut entraîner une déformation permanente ou douloureuse et chronique de la plaque de l’ongle. Il est donc important de rechercher un traitement pour un lit d’ongle endommagé.
Causes du lit de l’ongle endommagé
Les dommages au lit de l’ongle surviennent généralement à la suite d’une compression du lit de l’ongle entre l’ongle cassé ou plié et la phalange distale du doigt. La cause en est un traumatisme localisé. Les sites de blessures courants sont les tiers distal et moyen du lit de l’ongle. Environ la moitié des blessures consistent en une fracture de la touffe, de la phalange distale ou des deux. Si l’ongle est écrasé entre l’os et un objet plus gros, cela peut provoquer de multiples fragments ou une lacération étoilée du lit de l’ongle. Une blessure causée par un objet pointu peut entraîner un perçage de l’ongle, entraînant une déchirure nette du lit de l’ongle. Si notre doigt ou nos orteils se coincent accidentellement dans l’embrasure de la porte, cela entraîne également un endommagement du lit de l’ongle. La déchirure des tendons responsables de la flexion ou du redressement du bout du doigt peut également endommager le lit de l’ongle.
Diagnostic d’un lit d’ongle endommagé
Les antécédents médicaux du patient comprennent les antécédents médicaux du patient, dans lesquels le patient est interrogé sur le mécanisme de la blessure et le moment où elle s’est produite. Le lit de l’ongle endommagé est ensuite examiné pour rechercher l’exposition de l’os, des signes de contamination, des signes de contusion du bout des doigts et la viabilité de la peau environnante. Les tests radiographiques aident à déterminer l’étendue des dommages causés au lit de l’ongle.
Traitement du lit d’ongle endommagé
Le lit de l’ongle est souvent endommagé à la suite d’accidents, par exemple le bout du doigt ou l’orteil se coince dans la porte. En dehors de cela, tout type d’écrasement, de pincement ou de coupure tranchante au bout du doigt peut endommager le lit de l’ongle.
S’il y a une blessure par écrasement au bout du doigt, cela provoque une accumulation de sang très douloureuse sous l’ongle. C’est ce qu’on appellehématome sous-unguéal. S’il y a une blessure grave à l’ongle, celui-ci se fissurera en morceaux. Il peut y avoir un arrachement d’une partie de l’ongle ou même du bout du doigt ainsi que d’autres blessures au doigt.
On pose au patient des questions sur la manière dont la blessure s’est produite. Des radiographies sont prises pour rechercher des os fracturés. L’ongle blessé est examiné de près pour évaluer l’étendue complète de la blessure du lit de l’ongle. Pour cela, une anesthésie locale peut être administrée. Certaines conditions médicales comme diabètepeut affecter le processus de guérison du lit de l’ongle endommagé et est discuté avec le patient pendant le traitement.
Le but du traitement du lit de l’ongle endommagé est de restaurer le doigt et l’ongle blessés à leur état antérieur. S’il y a hématome sous-unguéallà où il y a une accumulation de sang sous l’ongle, il est alors drainé via un petit trou dans l’ongle. Cela soulage la pression et soulage le patient de la douleur. En cas de blessure grave, une attelle ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Certaines blessures au lit de l’ongle peuvent être complètement guéries et l’ongle peut revenir à son état normal. Cependant, en cas de blessures graves, où la base du lit de l’ongle (en forme de croissant) est endommagée, le patient peut se retrouver avec un ongle déformé de façon permanente. Le temps de guérison est d’environ 3 à 6 mois pour un lit d’ongle endommagé. Cela peut prendre environ 6 mois pour qu’un ongle de doigt pousse complètement de la cuticule jusqu’au bout du doigt et cela peut prendre trois fois plus de temps pour qu’un ongle d’orteil pousse complètement.
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