Qu’est-ce que l’urticaire cholinergique ?

Qu’est-ce que l’urticaire cholinergique (UC) ?

L’urticaire cholinergique (CU) est un type d’urticaire physique qui apparaît de manière significative lorsqu’une personne transpire abondamment. Bien que le type de stimulus puisse être considéré comme de la chaleur, l’urticaire est due à la transpiration. L’urticaire cholinergique est un trouble courant qui affecte le système immunitaire et est souvent classé par une réaction cutanée catastrophique à l’exercice, à la chaleur ou au stress émotionnel. Les symptômes de l’urticaire cholinergique peuvent impliquer l’apparition de petites éruptions cutanées appelées urticaire. Les limites de ces lésions sont bien définies et ont généralement un centre pâle ou irrégulier. La lésion est parfois entourée de taches rouges dues au grattage intense. Dans de rares cas, l’urticaire cholinergique peut être associée à certains symptômes comme de la fièvre ou une respiration lourde.

Les symptômes qui se développent avec ce type d’urticaire peuvent être dus à la réaction du système immunitaire. Cela peut être dû à la réaction des anticorps (comme les IgE) lorsque le corps est soumis à certains antigènes. Cela aide en outre à développer les symptômes liés à l’urticaire cholinergique.

Quelles sont les causes de l’urticaire cholinergique (UC) ?

Si vous remarquez quelque chose qui ressemble à une éruption cutanée ou si vous ressentez des démangeaisons lorsque vous faites de l’exercice, mangez des aliments épicés ou restez assis pendant un certain temps dans un environnement plus chaud, il est conseillé de consulter un médecin. Communément appelé chaleururticaire,urticaire cholinergiquedoit être traitée dès les premiers stades.

Tout individu peut avoir tendance à développer une urticaire cholinergique lorsque le corps est soumis à diverses activités impliquant une augmentation de la température corporelle. Voici quelques exemples d’activités pouvant provoquer une urticaire cholinergique :

• Anxiétéou le stress
• Prendre un bain ou une douche chaude
• Consommer des aliments épicés ou piquants
• Se livrer à des activités physiques ou à des exercices.
• Stress émotionnel et réponses associées
• Changer l’environnement climatique en passant d’un environnement frais à un environnement chaud.

Types d’urticaire cholinergique

L’urticaire cholinergique peut être classée en 4 sous-types principaux :

• Urticaire cholinergique avec occlusion porale
• Urticaire cholinergique avec hypohidrose acquise et généralisée
• Urticaire cholinergique avec allergie à la sueur
• Urticaire cholinergique idiopathique

Facteurs de risque de l’urticaire cholinergique

Les personnes présentant un risque accru de souffrir d’urticaire cholinergique peuvent impliquer :

• Les personnes qui souffrent déjà d’urticaire chronique générale
• Les personnes allergiques à diverses affections comme la rhinite, dermatite atopiqueetasthme.

L’urticaire cholinergique est observée chez les femmes et les hommes, mais elle est fréquemment observée chez les hommes. La maladie apparaît principalement chez les personnes âgées de 10 à 30 ans et persiste pendant quelques années avant de disparaître ou de devenir moins grave. L’évolution naturelle de son apparition peut varier d’un individu à l’autre, mais de nombreux patients semblent connaître une résolution plus lente.

Signes et symptômes de l’urticaire cholinergique

Les personnes atteintes d’urticaire cholinergique ne présentent aucun symptôme lorsque leur corps n’est pas exposé à un stimulus ou à une augmentation des températures. Ces personnes semblent en bonne santé et peuvent également fonctionner normalement. Leur corps ne présente de tels symptômes que lorsqu’ils sont exposés à la chaleur ou à ses stimuli. Dans ce cas, une personne commence à ressentir des démangeaisons lorsqu’elle est exposée à un environnement thermique changeant ou lorsqu’elle est stressée émotionnellement. Une fois que les démangeaisons commencent dans une zone, elles finissent par se propager à tout le corps. Certaines zones localisées comme les jambes, le visage, le dos et la poitrine peuvent présenter des symptômes importants lorsqu’elles sont exposées.

La sensation ne s’arrête ni ne diminue jusqu’à ce que la personne trouve un moyen de refroidir la température corporelle. Les autres symptômes associés sont les suivants :

• Des démangeaisons intenses, une sensation de brûlure ou des picotements cutanés peuvent être observés et pire encore. Ils suivent un modèle d’apparence particulier et peuvent être décrits comme des piqûres d’abeilles ou des fourmis de feu.
• Apparition de rougeurs sur la peau.
• Apparition d’urticaires plus petites qui disparaissent lorsque la température corporelle se refroidit. Ces éruptions peuvent également être qualifiées d’éruptions cutanées et diffèrent des éruptions cutanées ordinaires observées en été. Les éruptions cutanées ordinaires sont appelées Miliaria Rubra, ce qui peut être une cause de blocage des pores sudoripares. Cependant, cette dernière peut être guérie en quelques semaines, tandis que la première persiste assez longtemps.
• Apparition de minuscules papules sur la peau là où elle est exposée au soleil.
• La capacité de transpirer moins ou l’apparition d’une anhidrose générale. Les personnes qui souffrent d’urticaire cholinergique ont du mal à transpirer et lorsque la personne transpire, cela provoque des éruptions cutanées.

Symptômes de l’urticaire cholinergique chez les enfants

Si les symptômes de l’urticaire cholinergique sont observés chez l’enfant, il est conseillé de s’adresser à un allergologue plutôt qu’à un dermatologue. Un allergologue connaîtra mieux la maladie qu’un dermatologue.

Diagnostic de l’urticaire cholinergique

Certains rapports ont montré que les personnes souffrant d’urticaire chronique souffrent souvent d’urticaire cholinergique, mais lemorphologieest entièrement différent. L’urticaire aquagène s’observe lorsque la peau est soumise à de l’eau froide ou à de l’eau chaude. Néanmoins, si la peau du patient est exposée à l’eau du robinet, les lésions apparues peuvent s’apparenter à de l’urticaire cholinergique. Lorsque le patient présente des symptômes d’urticaire adrénergique, les éruptions cutanées sont bordées de vasoconstriction. Les patients chez qui un type d’urticaire a été signalé ont souvent une autre urticaire associée générée par un stimulus similaire. Des affections telles que l’urticaire à la pression, l’urticaire aquagénique et l’urticaire au froid peuvent être associées à l’urticaire cholinergique.

Traitement de l’urticaire cholinergique

Le remède exact contre l’urticaire cholinergique n’est pas encore connu. Les chercheurs et les médecins n’ont pas encore diagnostiqué les mécanismes à l’origine des éruptions cutanées. Par conséquent, ils se concentrent actuellement sur la gestion et le traitement des symptômes de ce trouble au plus tôt.

Médicaments pour l’urticaire cholinergique

Antihistaminiques :

Les antihistaminiques sont un type de médicaments ou d’agents qui empêchent ou inhibent la libération d’histamine dans le corps. Lorsque le corps est attaqué par l’urticaire cholinergique, il libère de l’histamine. Cela provoque une sensation de démangeaisons dans le corps lorsque l’urticaire se forme.

Les antihistaminiques couramment utilisés pour traiter l’urticaire cholinergique peuvent inclure :

• Desloratadine (Clarinex)
• Hydroxyzine
• Allegra(Fexofénadine)
• Cétirizine (Zyrtec)
• Xyzal
• Loratadine (Claritine)
• Bénadryl
• Pepcide et Ranitidine.

Les antihistaminiques mentionnés ci-dessus peuvent être prescrits pour soulager les symptômes de l’urticaire cholinergique. Les résultats peuvent cependant varier d’une personne à l’autre, mais ils montrent des résultats spectaculaires dans la guérison de la maladie avec un certain temps. Bien que ce soit le cas observé chez certaines personnes, certaines personnes ne présentent aucun changement dans les symptômes.

Danazol :Le traitement occasionnel de l’urticaire cholinergique peut être effectué à l’aide de stéroïdes. Ceux-ci sont généralement utilisés lorsque les symptômes sont graves. Certains montrent des résultats mitigés lorsque les stéroïdes anabolisants sont consommés dans de telles conditions. Chez certains individus, les symptômes réapparaissent et chez d’autres, ils disparaissent définitivement après une consommation prolongée de drogues.

Prednisone :C’est une sorte de corticostéroïde utilisé pour traiter les maladies liées au système immunitaire. Il est particulièrement prescrit aux personnes souffrant d’urticaire cholinergique. Ce médicament a tendance à supprimer l’effet d’une telle maladie sur le système immunitaire, ce qui signifie qu’il diminue la réponse du système immunitaire.

Thérapie par la lumière UVB ou thérapie par la lumière solaire pour l’urticaire cholinergique

L’urticaire cholinergique est parfois traitée par la luminothérapie UVB. Il existe des cas où les symptômes ont été définitivement éliminés du corps pendant la poursuite du traitement. Les spécialistes de la peau ou les dermatologues traitent souvent cette maladie. Certains patients ont également signalé une réapparition des symptômes après l’arrêt définitif du traitement.

Cependant, la personne qui en souffre peut avoir un risque accru de développer un cancer et d’autres facteurs ainsi que le vieillissement cutané lorsqu’elle est exposée régulièrement aux rayons UVB.

Modifications du mode de vie pour l’urticaire cholinergique

L’urticaire cholinergique peut être gérée de manière naturelle en suivant certaines habitudes saines comme suit :

• Utiliser diverses techniques de relaxation pour garder l’esprit frais et éloigné des situations stressantes. Cela aidera à éloigner le stress émotionnel qui peut entraîner un risque accru de développement de lésions.
• Utiliser des blocs de glace et des sprays rafraîchissants qui peuvent résoudre les réactions qui peuvent éclater.
• Éviter la consommation de drogues illicites qui peuvent déclencher les symptômes de l’urticaire cholinergique.
• Se tenir à l’écart des situations qui peuvent générer de l’urticaire ou refroidir rapidement le corps après la transition d’un environnement plus chaud.
• Garder le corps au frais en portant des vêtements adaptés qui garderont la peau aérée.
• Changer les habitudes alimentaires. Éviter de consommer des aliments épicés ou ceux qui augmentent la température corporelle.

Thérapie alternative pour l’urticaire cholinergique

Thérapie par la transpiration ou exercice :Il y a des individus qui pratiquent l’exercice simplement pour réduire le niveau de symptômes ou prévenir leurs crises. L’idée de base derrière cette démarche est convaincante ; le corps à attaquer et en même temps transpire davantage. Cela permet à l’organisme de libérer l’histamine et de se permettre d’en faire baisser temporairement le niveau ainsi que de réduire l’apparence des lésions. Cette approche montre des résultats significatifs dans le traitement des versions légères de l’urticaire cholinergique et, lorsqu’elle est poursuivie, elle peut aider à éliminer définitivement le problème.

Références :

1. DermNet Nouvelle-Zélande. (2021). Urticaire cholinergique.https://dermnetnz.org/topics/cholinergic-urticaria