Qu’est-ce que l’éruption cutanée à l’héliotrope ?
L’éruption cutanée héliotrope est le principal symptôme deDermatomyosite, qui est une myosite inflammatoire idiopathique. Les patients souffrant de dermatomyosite présentent une inflammation persistante de la peau et des muscles. Il y a le développement d’une éruption cutanée héliotrope sur les paupières supérieures ainsi qu’une inflammation. L’éruption cutanée héliotrope est souvent associée à un érythème violacé des paupières supérieures accompagné d’une télangiectasie et d’un œdème qui évolue en éruption cutanée héliotrope. « Héliotrope » est un terme dérivé de la fleur d’héliotrope, car dans cette éruption cutanée, la couleur de la peau vire au violet, qui est la couleur de la fleur d’héliotrope.
Signes et symptômes associés à l’éruption cutanée à l’héliotrope
L’éruption héliotrope survient au cours de la phase initiale de la myosite inflammatoire idiopathique, en particulier de la dermatomyosite. Une décoloration violacée et un œdème périorbitaire sont la principale caractéristique de l’éruption cutanée à l’héliotrope. Le patient ressent des démangeaisons cutanées ainsi que des cuticules irrégulières. Il existe également un développement d’une faiblesse musculaire avec une éruption cutanée à l’héliotrope.
Les symptômes supplémentaires de l’éruption cutanée à l’héliotrope comprennent :
Signe du châle :La principale caractéristique du signe du châle est une décoloration plate, rouge-violet, qui s’étend sur une large zone de la peau, y compris les épaules, le cou, les bras, etc. L’exposition au soleil (rayons UV) aggrave l’état de l’éruption cutanée à l’héliotrope.
Le signe de Gottron :Cela se développe sur le coude, les genoux et les doigts. Le patient présente une éruption cutanée rouge et plate sur la face postérieure des genoux, des doigts et des coudes.
Papules de Gottron :Ceci est similaire au signe de Gottron, mais au lieu d’une éruption cutanée plate, des bosses squameuses se développent sur les articulations des doigts.
Signe V :Ceci est similaire au signe du châle ; cependant, il se développe sur la poitrine avec une forme d’éruption ressemblant à un pull à col en V.
Les mains du mécanicien :Les mains du patient semblent sales, en raison de la peau de la main craquelée, ainsi que des ongles cassants et rugueux qui ont des pointes et des côtés irréguliers. Cela donne aux mains l’apparence des mains d’un mécanicien manuel.
Lit d’ongle rougeâtre :Le lit de l’ongle du doigt devient rougeâtre à cause de l’inflammation des vaisseaux sanguins qui l’entourent.
Causes de l’éruption cutanée à l’héliotrope
La dermatomyosite (DM) est une affection clinique caractérisée par l’apparition d’une éruption cutanée sur la peau accompagnée d’une inflammation du muscle squelettique.
La dermatomyosite juvénile (JDM) est similaire à la dermatomyosite, mais on la retrouve chez les enfants, comme son nom l’indique.
La dermatomyosite amyopathique (MAA) est une affection qui touche uniquement les tissus cutanés. Les muscles ne sont pas affectés et le patient présente différents types d’éruptions cutanées.
Certaines des causes potentielles des affections mentionnées ci-dessus sont : tumeur maligne de la peau, anomalie génétique, exposition à des agents infectieux naturels/produits chimiques toxiques, effets secondaires de certains médicaments, tels que la quinidine, la pénicillamine, l’hydroxyurée, la phénylbutazone et les statines.
Diagnostic de l’éruption cutanée à l’héliotrope
Vous trouverez ci-dessous les investigations effectuées pour diagnostiquer et confirmer la cause sous-jacente de l’éruption cutanée à l’héliotrope :
- Biopsie de la peau où un échantillon de peau de la zone affectée est prélevé et envoyé au laboratoire pour test.
- Des tests sérologiques sont effectués pour aider à identifier la cause de l’éruption cutanée héliotrope. Les tests sérologiques effectués pour détecter les anticorps spécifiques de la myosite sont utiles.
- Des tests enzymatiques comprenant l’estimation de la créatine kinase, de l’alanine aminotransférase, de la lactique déshydrogénase ou de l’aldolase sont effectués. Le niveau accru de déshydrogénase lactique et de créatine kinase aide au diagnostic.
- La détection du facteur Von Willebrand est effectuée pour diagnostiquer la dermatomyosite juvénile (JDM).
Les tests ci-dessous sont effectués pour évaluer la gravité de la maladie et comprennent :
- Une radiographie pulmonaire et un test de la fonction pulmonaire sont effectués pour vérifier s’il y a une atteinte pulmonaire.
- Une évaluation de la déglutition et des études sur la motilité œsophagienne sont réalisées pour évaluer l’atteinte de l’œsophage.
- Un électrocardiogramme est effectué pour évaluer la fonction cardiaque.
Traitement de l’éruption cutanée à l’héliotrope
Le traitement dépend du diagnostic de la cause sous-jacente de l’éruption cutanée héliotrope et consiste en :
- Reposez-vous avec des étirements adéquats et une manipulation physique avec une attelle pour aider à soulager la faiblesse musculaire associée à l’éruption cutanée à l’héliotrope.
- Le patient doit éviter la lumière directe du soleil et utiliser un écran solaire avec un FPS élevé et une protection contre les rayons ultraviolets. Le patient doit également porter des vêtements de protection et d’autres accessoires lorsqu’il sort au soleil.
- Une pommade antihistaminique pour l’éruption cutanée à l’héliotrope est prescrite pour soulager démangeaisonet inflammation de la peau.
- Des stéroïdes, tels que la prednisone et les corticostéroïdes, peuvent également être prescrits pour traiter l’éruption cutanée due à l’héliotrope. La dose dépend du poids du patient. La thérapie stéroïdienne permet souvent une rémission complète de l’éruption cutanée à l’héliotrope. En cas de récidive, un traitement stéroïdien est instauré.
- Des immunosuppresseurs, tels que le cyclophosphamide, le méthotrexate, l’azathioprine, le mycophénolate mofétil ou le cyclosporinare chlorambucil, sont également prescrits pour l’entretien et pour la prévention de la récidive de l’éruption cutanée héliotropique.
- La pommade au tacrolimus et la crème au pimécrolimus aident également à soulager les symptômes de l’éruption cutanée à l’héliotrope en agissant comme immunomodulateur.
- En cas d’atteinte cardiaque, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits en conséquence.
