Que sont les ulcères cutanés ?
Les ulcères cutanés sont des plaies ouvertes qui sont parfois observées chez de nombreuses personnes et qui s’accompagnent d’une desquamation des tissus et d’une inflammation autour de la zone de la plaie. Un ulcère cutané peut être causé par diverses raisons, allant d’un traumatisme à l’exposition à une chaleur extrême, voire à des problèmes de circulation sanguine. L’ulcère de pression est le nom donné aux ulcères à la surface de la peau qui sont dus à un mauvais apport sanguin à diverses zones du corps. Cela se produit généralement chez les personnes alitées en raison d’une maladie chronique pendant des périodes prolongées.[1].
Il arrive parfois qu’un ulcère cutané s’infecte. Cela peut être dû à une plaie ouverte contaminée par des bactéries et d’autres débris. Cela peut entraîner de graves complications. Certaines conditions médicales peuvent également entraîner le développement d’ulcères cutanés. Ces affections comprennent le diabète, les aphtes, les maladies vasculaires périphériques et l’insuffisance veineuse. Une personne présentant un ulcère cutané aura une zone cutanée enflammée et érythémateuse. Cette zone de peau peut parfois être remplie de pus ou de liquide et commencer à suinter.[1].
En ce qui concerne les traitements, la guérison des ulcères cutanés prend énormément de temps. Si celles-ci ne sont pas traitées, une infection peut survenir, entraînant diverses autres complications. Il n’y a pas de zone spécifique dans laquelle un ulcère cutané se développe ; cependant, ils peuvent être observés principalement dans les jambes, le dos, la bouche ou les lèvres. Cet article donne une explication détaillée des causes et des options de traitement des ulcères cutanés.[1].
Quelles sont les causes de l’ulcère cutané et comment est-il traité ?
Avant de comprendre la cause des ulcères cutanés, il est important de comprendre les différents types d’ulcères cutanés. Ceux-ci incluent :
Ulcères cutanés veineux :Ce sont des plaies ouvertes peu profondes qui sont principalement visibles dans le bas des jambes. Une mauvaise circulation sanguine est la principale cause de ce type d’ulcère cutané. La circulation sanguine dans cette partie est affectée par une valve endommagée qui empêche le sang désoxygéné de retourner vers le cœur pour y être oxygéné. En conséquence, ce sang commence à s’accumuler autour du bas de la jambe, provoquant un gonflement. Ce gonflement entraîne une pression excessive exercée sur les jambes, entraînant la formation d’ulcères cutanés.[2].
Ulcères cutanés ischémiques :Ce type d’ulcère cutané se développe lorsque les artères ne sont pas en mesure de fournir suffisamment de sang oxygéné à la moitié inférieure du corps. Cela entraîne une nécrose des tissus et un ulcère se développe. Ce type d’ulcère est principalement observé au niveau des chevilles, des pieds et des orteils.[2].
Ulcères cutanés neuropathiques :Ce type d’ulcères cutanés est normalement observé chezles diabétiquesqui ont un mauvais contrôle de leur état. Au fil du temps, l’augmentation des niveaux de sucre entraîne des lésions nerveuses importantes qui affectent le système sensoriel du corps, en particulier dans les membres supérieurs et inférieurs. Médicalement appelée neuropathie, cette pathologie est observée chez environ 80 % des personnes atteintes.diabète [2].
Chez ces personnes, même une petite coupure ou une ecchymose peut entraîner le développement d’ulcères. En fait, les gens peuvent même ne pas savoir qu’ils ont un ulcère jusqu’à ce que la zone touchée commence à suinter du pus ou du liquide ou qu’il y ait d’autres signes d’infection.[2].
Escarres :Ces types d’ulcères cutanés sont également appelés escarres ou ulcères de décubitus. Celles-ci résultent d’une pression constante exercée sur la peau autour de la zone touchée. Les tissus de la peau ont la capacité de gérer un certain degré de pression pouvant aller jusqu’à 30 mmHg.[2].
Si la pression exercée sur la peau traverse cette barrière, la circulation sanguine est affectée, entraînant une nécrose des tissus et le développement d’ulcères. Ceux-ci sont généralement observés chez les personnes en fauteuil roulant ou alitées en raison d’une maladie chronique. Si ces ulcères ne sont pas traités, ils peuvent causer des dommages importants aux tissus, aux ligaments ou aux muscles.[2].
Ulcère de Buruli :Ce type d’ulcère se développe à la suite d’une infection bactérienne à Mycobacterium Ulcerans. Les ulcères dus à cette infection sont généralement volumineux et se forment sur les membres supérieurs et inférieurs. Si elle n’est pas traitée à temps, elle peut entraîner des dommages physiques importants et même rendre la personne handicapée.[2].
Dermatite de stase :Ce type d’ulcère cutané est également appelé ulcère gravitationnel. Cela provoque une inflammation et une irritation de la peau. Ces ulcères se développent normalement dans les membres inférieurs. Une mauvaise circulation est la principale cause de ce type d’ulcère. La National Eczema Association déclare que la dermatite de stase survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes et également chez les femmes de plus de 50 ans.[2].
En conclusion, les principales causes des ulcères cutanés sont normalement une mauvaise circulation sanguine et des infections bactériennes. Au début de la formation de l’ulcère cutané, la zone affectée sera irritée et la peau paraîtra décolorée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les tissus cutanés se désintègrent progressivement et une plaie se forme provoquant un ulcère. Le traitement d’un ulcère cutané dépend du type d’ulcère et de sa gravité.[1, 2].
Les cas bénins d’ulcères cutanés peuvent être facilement traités à la maison, à condition qu’ils n’aient pas été infectés. Le traitement vise à empêcher toute infection de s’installer. La priorité est donnée à ce que la zone touchée soit maintenue propre et couverte pour éviter qu’elle ne soit contaminée.[1, 2].
Dans les cas où l’ulcère commence à suinter et où il y a une douleur et un gonflement, il s’agit alors d’un signe d’infection et une consultation avec un médecin est nécessaire pour identifier l’infection à temps et commencer le traitement.[1, 2].
Références :
- https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/hn-3568007#hn-3568007-about
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/324466.php
