L’assombrissement de la peau est unpeaumaladie secondaire à une hyperpigmentation. Elle est soit locale, soit généralisée. Le pigment mélanique est présent dans la peau normale à différentes concentrations. La pigmentation de la mélanine est plus concentrée dans les peaux plus foncées et plus faible dans les peaux de couleur plus claire. Le pigment de mélanine prévient les effets nocifs sur la peau des rayons ultraviolets du soleil. Le pigment mélanique est produit par les mélanocytes situés dans une couche de peau appelée épiderme. Dans une peau normale, une hyperpigmentation cutanée est perceptible. Il s’agit d’une maladie et une exposition généralement bénigne au soleil pendant une période prolongée provoque un assombrissement généralisé de la peau suite à l’activité des mélanocytes pour sécréter un pigment de mélanine afin de protéger la peau des effets nocifs des lumières ultraviolettes. L’énergie de la lumière ultraviolette est absorbée par les pigments de mélanine, protégeant ainsi la peau d’une surexposition à la lumière.
La peau peut devenir plus foncée après une blessure due à une collecte de sang sous la peau. Le patient suggère souvent des antécédents detraumatismeou des saignements. La couleur de la peau redevient normale après quelques jours. Une hyperpigmentation généralisée ou étendue peut être observée après une grossesse ou après la prise de pilules contraceptives.
Causes de la peau foncée ou de l’hyperpigmentation
Causes localisées de peau foncée ou d’hyperpigmentation
Peau foncée localisée et douloureuse
- Bleus: lacération cutanée,œdèmedu tissu sous-cutané et des saignements sont observés à l’examen.
- Hématome : gonflement des tissus mous sous-cutanés dû à un caillot sanguin sous-cutané ou musculaire.
- Fracture:osouluxél’articulation est décolorée en raison d’un saignement sous-cutané et d’un gonflement dû à un caillot sanguin. L’articulation de la zone traumatisée est extrêmement douloureuse.
Peau foncée localisée et indolore
Papule de Gottron
- Peau foncée autourarticulations.
- History of dermatomyositis, an inflammatory skin disease.
- pigmentation anormale de la peau au niveau des articulations,genou,chevilleouarticulations du coude.
- Les articulations apparaissent anormalement foncées et rouges,Plaques de dépigmentation parmi les taches d’hyperpigmentation.
- À un stade ultérieur, de petits ulcères se forment sur lepeauqui peut apparaître en rouge ou en noir.
Psoriasis
- Lésion cutanée avec éruption cutanée et kératinisation épaisse de l’épiderme.
- Fortes démangeaisons et saignements occasionnels. La peau entourant l’éruption psoriasique est hyperpigmentée.
Sclérodermie
- Peau foncée autourarticulations.
- Cicatrices de la peau et des articulations.
- Associé àmaladie systémiqueimpliquant le rein,poumonsetfoie.
Acanthosis Nigricans
- Décoloration des articulations.
- Peau : des taches sombres et une croissance de couches cutanées foncées sont observées.
- Les lésions sont courantes sur les plis de la peau, tels que les aisselles, l’intérieur du coude, l’arrière du genou ou la nuque.
- Peut être isolé sur la peau des jointures.
- Hyperpigmentation résistante à l’insuline – l’excès d’insuline interagit avec les cellules de votre peau, entraînant des plaques de croissance cutanée excessive et une hyperpigmentation.
Généralisé : prolifération de cellules de mélanine.
- Grossesse.
- Pilules contraceptives.
- Exposition excessive au soleil.
- Hyperthyroïdie(thyroïde hyperactive).
Conditions congénitales ou génétiques, notamment :
- Neurofibromatosis (café au lait macules): disease involves hypertrophy ofnerffins. Des taches généralisées brun clair ou foncé sont réparties sur la peau, présentes dès la naissance.
- Xeroderma pigmentosum.
- Les taches de rousseur sont généralisées et se propagent sous forme de minuscules petits grains de beauté sombres sur la peau.
- Neuropathie diabétique :L’hyperpigmentation diabétique se manifeste par des taches brun clair et squameuses dues à des modifications des vaisseaux sanguins liées au diabète.
- Maladie d’Addison :est une maladie du cortex surrénalien. Une formation inadéquate de l’hormone cortisone amène l’hypophyse à sécréter davantage d’hormone corticotropine. La corticotropine est élevée dans la maladie d’Addison. La corticotropine stimule également les mélanocytes. L’augmentation des activités des mélanocytes entraîne une augmentation de la sécrétion de pigments mélaniques, ce qui donne une peau plus foncée.
- Lupus:est une maladie auto-immune. Plusieurs organes ainsi que la peau sont affectés par le lupus. L’éruption cutanée en forme de papillon s’assombrit avec le temps et produit une peau hyperpigmentée plus foncée, souvent largement répandue sur le tronc et les bras.
- Alcaptonurie :est une maladie génétique incapable de métaboliser certains acides aminés. Le précurseur acide des acides aminés s’accumule sous la peau et les articulations, provoquant une décoloration de la peau et des douleurs articulaires. La peau exposée au soleil (effet de lumière ultraviolette) devient plus foncée et une peau hyperpigmentée généralisée devient un signe prédominant.
- Mélasma :est une hyperpigmentation de la peau du visage, du front et du menton. Plus fréquent chez les femmes prenant des pilules contraceptives. Également observé pendant la grossesse et la décoloration de la peau peut disparaître ou s’atténuer après l’accouchement.
- Dommages causés par le soleil :ou une surexposition au soleil provoque une hyperpigmentation de la peau exposée au soleil.
Symptômes de peau foncée ou d’hyperpigmentation
- Fatigue
- Dépression
- Diarrhée
Consulter un dermatologue
- Examen sanguin
- Biopsie cutanée
Traitement pour la peau foncée ou l’hyperpigmentation
- Régime
- Exercice : l’hyperpigmentation liée à la résistance à l’insuline peut répondre à l’exercice quotidien.
- Médicament : corticostéroïdes.
- Laser
- Crème assombrissante pour la peau.
- Lotion solaire.
Consultez un dermatologue, le plus tôt sera le mieux. Les troubles endocriniens peuvent être réversibles s’ils sont diagnostiqués et traités plus tôt.
Références :
- Clinique Mayo – Décoloration de la peau
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