La morphée est une affection cutanée génétique rare caractérisée par des plaques indolores de peau dure et décolorée. La morphée peut affecter la peau avec une intensité variable, le plus souvent observée au niveau du tronc, des extrémités et parfois également du visage. On peut également le trouver dans la bouche, les yeux et les organes génitaux. En fonction de la quantité de peau touchée et de la profondeur de l’atteinte tissulaire sous-jacente, elle peut se présenter comme circonscrite ou localisée (quelques taches trouvées sur le tronc et les extrémités), généralisée (répartie sur une plus grande zone sur le tronc et les extrémités), linéaire (lignes impliquant la peau des extrémités ou de la tête qui peuvent s’étendre aux couches plus profondes), mixte (peut être une combinaison de linéaire ou généralisée ou linéaire ou localisée) et panscléreuse (implique toute la peau ainsi que les couches plus profondes et parfois les os qui peut restreindre les mouvements des articulations). Morphea est essentiellement un type localisé desclérodermie, qui affecte uniquement la peau et les structures associées, mais elle peut s’étendre aux muscles et aux os sous-jacents.
Morphea disparaît-elle un jour ?
La morphée est une maladie spontanément résolutive et, avec le temps, elle disparaît lentement sans aucune intervention. Chaque lésion peut mettre en moyenne 3 à 5 ans à disparaître.
Cependant, une fois résolue, la décoloration de la peau persiste, ainsi qu’une faiblesse musculaire dans de très rares cas. Bien que la morphée disparaisse d’elle-même, un traitement est conseillé pour limiter les symptômes. Habituellement, un traitement à des stades précoces donne de meilleurs résultats, il est donc préférable de traiter la lésion à son stade initial. Bien que la morphée puisse être prise en charge avec les options de traitement ci-dessus, il n’existe aucun remède permanent contre la morphée dans la littérature actuelle.
La cause de la morphée est encore inconnue. Cependant, il s’agit d’une réponse immunitaire anormale dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque par inadvertance ses propres cellules et tissus, provoquant une inflammation qui conduit à sa symptomatologie classique. Il existe divers déclencheurs conduisant à cette affection, qui peuvent inclure un traumatisme cutané périodique, une infection ouradiothérapie. La morphée n’est pas une infection, elle n’est pas non plus contagieuse et se propage à d’autres personnes.
La maladie se présente généralement comme une maladie asymptomatique, croissante et décroissante, mais dans de rares occasions, elle peut provoquer des douleurs ou des symptômes.prurit. Au début, cela commence par une zone violette ou rouge de décoloration de la peau qui devient progressivement blanche, s’épaissit et se durcit. Avec le temps, cette zone s’amincit et se contracte, laissant la peau décolorée, lui donnant l’apparence d’une cicatrice, ce qui peut constituer un problème esthétique pour certaines personnes. En fonction du site d’apparition, la morphée peut provoquer des anomalies de mobilité, par exemple si une morphée linéaire se forme dans les membres, affecte la croissance de l’os sous-jacent ou si elle croise une articulation, l’épaississement pourrait limiter le mouvement de l’articulation. Sa principale apparition est observée dans l’enfance ou au début de l’âge adulte. Parfois, la morphée peut entraîner une atrophie de la peau, provoquant une dépression de la zone touchée.
Traitement de la morphée
Les patients atteints de morphée doivent être exclus du diagnostic différentiel de la sclérodermie ou d’autres troubles graves. La sclérodermie est un trouble connexe dans lequel, outre le durcissement de la peau, il existe également un durcissement des organes internes et du tissu conjonctif. Des différences peuvent être constatées sur la base de l’examen cutané, de la biopsie cutanée et de l’analyse sanguine.
Le traitement de la morphée dépend de la gravité de la maladie au moment de sa présentation et vise à éviter la propagation des symptômes. Les morphées ayant moins de 3 mois d’antécédents actuels peuvent être les plus sensibles au traitement. Les cas de morphée sont surveillés pour détecter les changements ainsi que l’application de médicaments topiques (corticostéroïdes, calcipotriène ou inhibiteurs de la calcineurine) ouphotothérapie. Le traitement dépend du type de morphée. La morphée localisée ou linéaire est traitée avec des pommades topiques, tandis que la morphée généralisée peut être traitée par photothérapie. La morphée profonde active (pansclérotique) impliquant les muscles et les os est gérée par un traitement systémique avec des stéroïdes oraux et/ou du méthotrexate. La photothérapie n’est pas préférée pour la morphée profonde car la lumière UV a une faible pénétrabilité pour les tissus plus profonds ; par conséquent, il pourrait ne pas être efficace dans une telle condition.
Références :
- Paysage médical. « Sclérodermie localisée (morphée). »https://emedicine.medscape.com/article/1065782-overview
Lire aussi :
- Qu’est-ce que la morphée : causes, symptômes, traitement, diagnostic
