Le lichen scléreux (LS) est une affection cutanée rare caractérisée par une peau blanche et inégale, plus fine que la peau normale environnante.Peaude n’importe quelle partie du corps peut être affectée par le lichen scléreux ; cependant, elle affecte plus fréquemment la peau de la vulve, la peau entourant l’anus et le prépuce du pénis. Les femmes ménopausées courent un risque plus élevé de développer cette maladie ; cependant, cela peut affecter n’importe qui. Il est important de traiter le lichen scléreux (LS) dès qu’il est découvert, car le laisser non traité peut entraîner d’autres complications. Dans certains cas, le lichen scléreux disparaît de lui-même sans aucun traitement.
Le traitement comprend des corticostéroïdes, immunomodulateursmédicaments, thérapie par la lumière UV et hormones sexuelles topiques.
Causes du lichen scléreux (LS)
La cause exacte du lichen scléreux (LS) n’est pas claire. Selon les experts, cela pourrait être dû à l’absence d’hormones sexuelles dans la peau concernée. L’autre cause présumée du lichen scléreux est un système immunitaire hyperactif. Des antécédents de lésions cutanées peuvent augmenter le risque d’avoir un lichen scléreux au niveau de cette zone cutanée endommagée. Même si le lichen scléreux affecte la peau autour des organes génitaux, cette maladie n’est pas contagieuse et ne se propage pas par contact sexuel. Le lichen scléreux est plus fréquent chez les femmes ménopausées, mais il peut survenir à tout âge ainsi que chez les hommes et les enfants. La peau autour de la vulve est touchée chez les femmes et le prépuce du pénis chez les hommes non circoncis est touché. Les enfants atteints de lichen scléreux constateront une amélioration de leurs signes et symptômes au moment de la puberté.
Signes et symptômes du lichen scléreux (LS)
Le lichen scléreux (LS) peut survenir n’importe où. Parfois, le patient ne présente aucun symptôme. Les symptômes couramment observés dans le lichen scléreux (LS) sont :
- Fortes démangeaisons dans la région touchée.
- Inconfort dans la région touchée, surtout si le lichen scléreux affecte la peau entourant la région génitale ou anale.
- Apparition de taches blanches et lisses sur la peau, qui peuvent ensuite évoluer vers des taches tachées et marbrées.
- Le patient présente des contusions ou des déchirures faciles.
- En cas de lichen scléreux grave, des cloques, des saignements ou le développement de lésions ulcérées apparaissent.
- Dyspareunieou des rapports sexuels douloureux.
Enquêtes sur le lichen scléreux (LS)
- Un examen physique.
- Biopsie où une petite partie de la peau/des tissus affectés est prélevée et envoyée pour analyse microscopique.
Traitement du lichen scléreux (LS)
Cas légers de lichen scléreux (LS), dans lesquels les organes génitaux ne sont pas impliqués et s’il n’y a aucun symptôme, le traitement peut ne pas être nécessaire et la sclérose du lichen s’améliore d’elle-même.
Le traitement du lichen scléreux présent sur ou autour des organes génitaux et/ou de l’anus, ou qui a progressé vers d’autres parties du corps, comprend :
- Les pommades/crèmes corticostéroïdes soulagent les démangeaisons et sont appliquées quotidiennement sur la peau affectée. Après plusieurs semaines d’utilisation, l’application est réduite à deux fois par semaine pour éviter les récidives. Le patient est étroitement surveillé pour détecter les effets secondaires, tels que l’amincissement de la peau, observés lors de l’utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques.
- Des médicaments immunomodulateurs, comme le pimécrolimus et le tacrolimus, sont également prescrits.
- La luminothérapie UV (ultraviolette) peut être effectuée sur les zones touchées autres que les organes génitaux.
- Des hormones sexuelles topiques peuvent également être prescrites pour traiter le lichen scléreux, mais selon les recherches, elles pourraient ne pas être aussi efficaces que d’autres options de traitement.
- La circoncision ou l’ablation du prépuce est le traitement couramment pratiqué contre le lichen scléreux (LS) chez les hommes non circoncis.
- La chirurgie du lichen scléreux (LS) dans la région génitale/anale chez la femme n’est généralement pas recommandée, car la maladie peut réapparaître après la chirurgie.
