Le psoriasis en plaques est une affection inflammatoire de la peau. La maladie provoque des bosses légèrement surélevées, ainsi qu’une desquamation et une inflammation de la peau. La zone où cela se produit devient rouge et démangeaisons. Ces plaques peuvent également devenir très douloureuses, sans compter que les patients atteints de psoriasis se sentent extrêmement gênés en raison de l’apparence inesthétique de ces plaques. Le psoriasis en plaques se trouve généralement sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu, bien qu’il puisse survenir n’importe où sur le corps. Il s’agit d’une maladie génétique et auto-immune chronique. Il n’existe aucun remède contre le psoriasis en plaques, mais il existe des options de traitement pour garder vos symptômes sous contrôle.
Les inhibiteurs de la PDE4 réduisent-ils l’inflammation liée au psoriasis en plaques ?
Les inhibiteurs de la PDE4, le plus courant étant l’aprémilast (nom de marque Otezia), pénètrent dans le corps et arrêtent le processus d’inflammation. Si vous souffrez d’un psoriasis en plaques modéré à sévère, les inhibiteurs de la PDE4 peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Cependant, les inhibiteurs de la PDE4 ne conviennent pas à tout le monde et vous devez en discuter avec votre médecin avant de prendre des médicaments.
Le psoriasis en plaques, l’une des formes les plus courantes de psoriasis, entraîne souvent également un rhumatisme psoriasique. Près de 35 % des patients atteints de psoriasis en plaques finissent par développerarthrite psoriasique, qui provoque des douleurs articulaires et diminue également votre qualité de vie. La principale raison pour laquelle le rhumatisme psoriasique se développe est due au fait que les patients ne parviennent pas à contrôler l’inflammation associée au psoriasis en plaques. Si les patients contrôlent l’inflammation, les poussées de psoriasis deviennent de moins en moins nombreuses, non seulement en fréquence mais aussi en gravité. Le contrôle de l’inflammation prévient également ou du moins bloque la progression vers le psoriasique.arthritechez la plupart des patients.
Comment ça se passe ?
Les inhibiteurs de la PDE4 constituent une classe relativement nouvelle de médicaments utilisés pour supprimer le système immunitaire, réduisant ainsi l’inflammation. Les inhibiteurs de la PDE4 agissent au niveau cellulaire de base pour arrêter la production de PDE4, une enzyme hyperactive présente dans le système immunitaire.
Les experts ont découvert que les PDE (phosphodiestérases) provoquent une dégradation de l’adénosine monophosphate cyclique (AMPc). L’AMPc est en fait responsable de la gestion des voies de signalisation qui existent entre les cellules. Le niveau d’AMPc augmente lorsque les PDE4 sont arrêtés.
Une étude publiée dans le Journal of Clinical and Experimental Dermatology Research en 2016 a montré que l’augmentation du taux d’AMPc avait des propriétés anti-inflammatoires, en particulier chez les personnes atteintes de dermatite atopique et de psoriasis en plaques, ou de toute forme de psoriasis.
Les médicaments PDE4 sont en fait des traitements biologiques qui agissent sur des voies spécifiques et interrompent la réponse inflammatoire de l’organisme à l’origine des symptômes du psoriasis en plaques. Parmi les médicaments PDE4, l’adalimumab (nom de marque Humera), l’infliximab (nom de marque Remicade) et l’étanercept (nom de marque Enbrel) sont injectés dans le corps, tandis que l’aprémilast est pris par voie orale.
Quels sont les avantages des médicaments PDE4 ?
Des essais cliniques ont montré que les médicaments PDE4 peuvent être bénéfiques aux personnes souffrant de psoriasis en plaques. Par exemple, les médecins recommandent l’aprémilast aux patients souffrant de psoriasis en plaques léger à sévère et qui sont également des candidats idéaux à la photothérapie ou à la thérapie systémique. En fait, dans plusieurs essais cliniques impliquant l’aprémilast, il a été constaté qu’une majorité de personnes prenant de l’aprémilast obtenaient de meilleurs résultats sur l’indice de superficie et de gravité du psoriasis (PASI) par rapport aux participants ayant reçu un placebo.
Y a-t-il des effets secondaires des médicaments PDE4 ?
Comme tous les médicaments, les inhibiteurs du MDE4 présentent également des risques et des avantages. Il ne fait aucun doute que les médicaments PDE4 ont un grand potentiel dans le traitement du psoriasis en plaques. Cependant, ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde. En fait, l’aprémilast n’est actuellement approuvé que pour les adultes et n’a même pas été testé sur les femmes allaitantes ou enceintes.
Il existe de nombreux effets secondaires et risques connus associés aux médicaments PDE4. Les patients qui prennent de l’aprémilast peuvent ressentir les effets secondaires suivants :
- Diarrhée
- Nauséeet/ouvomissement
- UNmal de tête
- Infections des voies respiratoires supérieures
- Perte de poids
L’Apremilast comporte également un risque d’augmentationdépressionou des sentiments de suicide chez de nombreux patients. C’est pourquoi les médecins suggèrent aux personnes ayant des antécédents de comportement suicidaire oudépression, devrait idéalement éviter de prendre de l’aprémilast.
Si vous ressentez des effets secondaires lors de la prise de médicaments PDE4, vous devez consulter immédiatement votre médecin.
Conclusion
Même si le psoriasis en plaques est une maladie chronique, il est toujours possible de la gérer. Les personnes souffrant de psoriasis en plaques doivent comprendre que l’inflammation est à l’origine d’une poussée de vos symptômes. Par conséquent, vos médecins peuvent vous recommander d’utiliser un inhibiteur de la PDE4 pour contrôler votre psoriasis en plaques. Les nouveaux médicaments comme les médicaments PDE4 soulagent les patients atteints de psoriasis, mais ils ne sont pas exempts d’effets secondaires et de risques. C’est pourquoi vous devez travailler avec votre médecin, en vous assurant de lui communiquer toutes les informations concernant votre santé, avant de commencer tout type de nouveau traitement pour gérer le psoriasis en plaques.
Références :
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