Le lichen plan (LP) est une maladie inflammatoire chronique de la peau et des muqueuses. La cause exacte n’est pas connue, mais on pense qu’il s’agit d’une maladie auto-immune et plusieurs facteurs sont connus pour stimuler le système immunitaire et provoquer le lichen plan. Il n’existe aucun remède contre le lichen plan. Des médicaments tels que des rétinoïdes, des corticostéroïdes et des antihistaminiques peuvent être administrés pour contrôler les symptômes.
Le lichen plan est-il grave ?
Le lichen plan est généralement une maladie spontanément résolutive ; cependant, plusieurs complications peuvent survenir et certaines d’entre elles sont graves. Pour répondre à la question de savoir si le lichen plan est grave :
Hyperpigmentation
Le lichen plan est une maladie cutanée spontanément résolutive et la rémission survient après un certain temps de traitement. Des poussées peuvent survenir de temps en temps. Même une fois les lésions disparues, la peau peut rester décolorée (brune ou grise) en raison d’une hyperpigmentation post-inflammatoire. Cela se voit bien chez les personnes à la peau foncée.
Lichen plan érosif
Le lichen plan cutané peut apparaître sur la peau génitale comme la vulve, à l’intérieur du vagin ou sur la peau du pénis ou du scrotum. Dans le lichen plan érosif, des ulcères se développent dans ces sites, ce qui entraîne une douleur intense et une sensation de brûlure.
Même dans la cavité buccale, ce lichen plan érosif peut se développer et provoquera également des douleurs et des douleurs dans la bouche lors de la nourriture et des boissons. Cela affectera la qualité de vie.
Ces ulcères cutanés et buccaux peuvent également provoquer des infections bactériennes et fongiques secondaires.
Alopécie cicatricielle
Les lésions du lichen plan qui affectent le cuir chevelu peuvent se présenter sous la forme de plaques rougeâtres entourant les follicules pileux, avecdémangeaisonet mise à l’échelle. Cela peut provoquer des cicatrices etperte de cheveux.
Dyspareunie
Dyspareunieest un rapport sexuel douloureux. Lorsque ces lésions du lichen plan sont douloureuses, en particulier celles de type érosif, elles peuvent provoquer une douleur intense pendant les rapports sexuels, ce qui réduira le plaisir et la satisfaction. Si des infections se développent également en plus des ulcères érosifs, cela sera très douloureux lors des rapports sexuels.
Cicatrices des organes génitaux féminins
Les érosions vulvaires ou vaginales peuvent être étendues et aboutissent souvent à des cicatrices de la vulve ou du vagin pouvant entraîner :
- Fusions labiales
- Rétrécissement urétral
- Obstruction et douleur pendant la miction
- Dyspareunie
- Fermeture de l’ouverture vaginale ou vulvaire.
Sténose œsophagienne
Le lichen plan œsophagien est assez rare mais il peut entraîner des difficultés de déglutition (dysphagie) et plus tard un rétrécissement de l’œsophage (rétrécissement de l’œsophage). Cela conduira à la malnutrition,perte de poidset aspirationspneumonie. Étant donné que ce type de lichen plan est rare, il est généralement mal diagnostiqué et n’est donc pas traité correctement, ce qui entraîne les complications ci-dessus.
Problèmes psychologiques
Le lichen plan érosif peut causer des problèmes dans de nombreuses fonctions du corps. Elle entraîne des difficultés à manger, boire, avaler, uriner, déféquer et avoir des rapports sexuels. Cela affectera la qualité de vie. Il existe des preuves que la douleur et l’inconfort intenses peuvent provoquer du stress, de l’anxiété et même conduire à la dépression.
Transformation maligne
Le lichen plan érosif oral et cutané présente un risque accru de transformation maligne. Seulement environ 2 % des cas sont signalés. Les lésions survenues dans la vulve, le pénis et la cavité buccale peuvent s’ulcérer. Lorsque ces ulcères persistent pendant une longue période, ils peuvent se transformer en tumeur maligne et provoquer des cancers du pénis, de la vulve et de la cavité buccale, généralement le carcinome épidermoïde.
Il est important de consulter un médecin :
- S’il y a un changement dans l’apparence de la lésion
- Lichen plan qui ne guérit pas avec un traitement médical approprié
- S’il y a une douleur soudaine ou une douleur qui se développe au sein de la lésion
- Si vous présentez d’autres facteurs de risque de développement d’un cancer, par ex. si vous mâchez du tabac, fumez en cas de lésion du lichen plan buccal.
Il est important de procéder à des examens réguliers afin que les lésions malignes puissent être identifiées précocement.
Conclusion
Le lichen plan est une maladie spontanément résolutive, mais il existe plusieurs complications et certaines d’entre elles peuvent être graves. Les complications qui peuvent survenir sont l’hyperpigmentation cutanée, le lichen plan érosif, l’alopécie cicatricielle, la dyspareunie, la cicatrisation des voies génitales féminines, la sténose œsophagienne, les problèmes psychologiques et la transformation maligne. La dyspareunie, les cicatrices du tractus génital féminin, le lichen plan érosif et la sténose œsophagienne peuvent affecter la qualité de vie tandis que la transformation maligne peut donner lieu à des cancers de la bouche, de la vulve et du pénis.
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