L’eczéma dyshidrotique (dyshidrose/pompholyx) est rarepeauaffection caractérisée par de petites cloques remplies de liquide se développant sur les paumes et sur les côtés latéraux des doigts. Parfois, cette condition peut également affecter la plante des pieds. Ces cloques provoquent des démangeaisons intenses chez le patient et peuvent durer environ trois semaines après quoi elles commencent à se dessécher, entraînant une peau squameuse. Les cloques de l’eczéma dyshidrotique ont tendance à récidiver et parfois elles peuvent réapparaître avant que les cloques précédentes/anciennes ne soient complètement résolues.
Le traitement comprend des onguents et des crèmes topiques à appliquer sur la peau affectée. Oralcorticostéroïdespeut être prescrit dans les cas graves.
Causes de l’eczéma dyshidrotique ou du pompholyx
La cause de l’eczéma dyshidrotique n’est pas connue. Cela peut survenir en même temps que d’autres maladies cutanées similaires, telles que l’atopie.dermatite; ou cela peut également être observé dans des conditions allergiques, comme le rhume des foins. Les patients souffrant deallergies nasalespeuvent avoir des éruptions cutanées saisonnières.
Facteurs de risque d’eczéma dyshidrotique ou de pompholyx
- Le stress augmente fortement le risque de développer un eczéma dyshidrotique.
- L’exposition à des métaux, tels que le cobalt, le chrome et le nickel, peut déclencher l’eczéma dyshidrotique ou le pompholyx.
- Les personnes qui ont la peau sensible courent un risque plus élevé de souffrir d’eczéma dyshidrotique ou de pompholyx.
- Les patients qui souffrent déjà d’autres affections cutanées, telles que l’eczéma atopique, peuvent développer un eczéma dyshidrotique ou un pompholyx.
Signes et symptômes de l’eczéma dyshidrotique ou du pompholyx
- Les cloques apparaissent généralement sur les paumes et sur les côtés latéraux des doigts.
- La plante des pieds peut également être touchée.
- Les cloques sont de taille assez petite et se développent généralement en grappes ressemblant à du tapioca.
- Dans l’eczéma dyshidrotique sévère ou le pompholyx, les petites cloques fusionnent et forment des cloques plus grosses.
- Le patient ressent des démangeaisons intenses et parfois des douleurs dans la région touchée.
- Une fois les ampoules sèches, elles s’écaillent au bout de 3 semaines environ, révélant une peau rouge et ternie en dessous.
- L’eczéma dyshidrotique ou Pompholyx a tendance à récidiver assez régulièrement.
Investigations pour l’eczéma dyshidrotique ou le pompholyx
L’examen physique est suffisant pour diagnostiquer l’eczéma dyshidrotique ou le pompholyx. Il n’existe pas de tests spécifiques pour confirmer le diagnostic d’eczéma dyshidrotique ; cependant, des tests peuvent être effectués pour exclure d’autres affections cutanées présentant des symptômes similaires. Par exemple, un grattage de la peau peut être effectué et testé pour rechercher des champignons responsablespied d’athlète.
Traitement de l’eczéma dyshidrotique ou du pompholyx
Le traitement dépend de la gravité de l’eczéma dyshidrotique ou du pompholyx et comprend :
- Les crèmes et pommades corticostéroïdes topiques très puissantes aident à résoudre les ampoules. Après application, la région affectée peut être enveloppée dans du plastique pour augmenter l’absorption du médicament.
- L’application de compresses humides facilite également l’absorption de la crème/pommade corticostéroïde.
- Pour les cas graves, des pilules de corticostéroïdes comme la prednisone peuvent être prescrites ; cependant, leur utilisation à long terme entraîne des effets secondaires graves.
- Photothérapieoù la région affectée est exposée à la lumière UV peut également aider.
- Les immunomodulateurs topiques, tels que le pimécrolimus et le tacrolimus, sont également bénéfiques et sans les effets secondaires nocifs decorticostéroïdes. Cependant, ces médicaments ont tendance à augmenter le risque d’infections cutanées.
- Certains médecins recommandent des injections de toxine botulique dans les cas graves d’eczéma dyshidrotique. Cependant, il s’agit d’un traitement assez nouveau et peu utilisé.
Remèdes à la maison et prévention de l’eczéma dyshidrotique ou du pompholyx
- L’application de compresses humides et fraîches sur la région touchée peut aider à soulager les démangeaisons.
- Les antihistaminiques en vente libre tels que Benadryl, Alavert et Claritin aident à soulager les démangeaisons.
- Les zones touchées peuvent être trempées dans de l’hamamélis pour favoriser le processus de guérison.
- Le stress peut aggraver les démangeaisons. Il est donc fortement recommandé au patient de réduire son niveau de stress.
- Le patient doit essayer d’éviter toute exposition à des métaux comme le nickel et le chrome pour prévenir l’eczéma dyshidrotique.
Références :
- Académie américaine de dermatologie. «Eczéma (dermatite).»https://www.aad.org/public/diseases/eczema
- Association nationale de l’eczéma. “Eczéma dyshydrosiforme.”https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/dyshidrotic-eczema/
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