Comprendre le psoriasis des paupières : symptômes, causes et stratégies de gestion efficaces

Le psoriasis des paupières est une forme distincte de psoriasis qui affecte spécifiquement les paupières, présentant des défis et des considérations uniques en termes de diagnostic et de prise en charge. Cette affection peut être caractérisée par des taches rouges et squameuses sur les paupières et les zones environnantes, souvent accompagnées de démangeaisons,brûlant, et l’inconfort. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement potentielles du psoriasis des paupières.

Qu’est-ce que le psoriasis des paupières ?

Le psoriasis des paupières est un sous-type distinctif depsoriasis, une maladie cutanée auto-immune chronique qui touche des millions de personnes dans le monde. Cette variante particulière se caractérise par le développement de symptômes de psoriasis sur les paupières et dans les zones entourant immédiatement les yeux. Le psoriasis lui-même se caractérise par une surproduction rapide de cellules cutanées, conduisant à la formation de plaques rouges et squameuses appelées plaques. Lorsque cette maladie auto-immune se manifeste sur les paupières, elle présente des défis et des considérations uniques en raison de la nature délicate et sensible de la peau de cette région.(1,2)

En raison de sa localisation sur le visage, le psoriasis des paupières peut être particulièrement pénible pour les personnes touchées, tant physiquement qu’émotionnellement, car il est très visible et peut avoir un impact sur l’estime de soi.

La gestion du psoriasis des paupières nécessite une approche spécialisée. L’utilisation de traitements topiques, tels que des crèmes ou des onguents corticostéroïdes, sous la direction d’un dermatologue, est une stratégie courante pour soulager les symptômes. Cependant, compte tenu de la sensibilité du contour des yeux, une extrême prudence est de mise lors de l’application de tout médicament sur les paupières. Une bonne hydratation est également essentielle pour éviter une sécheresse excessive et une desquamation.

Symptômes du psoriasis des paupières

Les symptômes du psoriasis des paupières comprennent généralement une rougeur, une desquamation et une sécheresse des paupières. La peau peut devenir enflammée et les personnes concernées peuvent ressentir des démangeaisons, des brûlures ou une sensation d’inconfort. Il est important de comprendre que les symptômes du psoriasis des paupières peuvent varier d’une personne à l’autre. Néanmoins, ils comprennent généralement :(3,4)

• Rougeurs sur les paupières :Les paupières peuvent devenir rouges et enflammées, donnant souvent l’apparence d’une éruption cutanée.
• Mise à l’échelle :Des squames ou des plaques, semblables à celles observées dans d’autres formes de psoriasis, peuvent se développer sur les paupières. Ceux-ci peuvent être de couleur argentée ou blanche et peuvent être très visibles.
• Sécheresse:La peau affectée peut devenir excessivement sèche, entraînant une sensation de tiraillement et d’inconfort.
• Démangeaison:Les démangeaisons sont un symptôme courant du psoriasis des paupières et peuvent varier de légères à sévères. Un grattage constant peut irriter davantage la peau et potentiellement entraîner des complications.
• Sensation de brûlure :Certaines personnes atteintes de psoriasis des paupières peuvent ressentir une sensation de brûlure ou de picotement au niveau des paupières.
• Gonflement:Les changements inflammatoires de la peau peuvent provoquer un gonflement léger à modéré des paupières.
• Inconfort général :Un inconfort général, y compris une sensation de sensibilité ou de douleur, est souvent signalé par les personnes atteintes de psoriasis des paupières.
• Fissuration ou saignement :Dans les cas graves, la peau des paupières peut se fissurer ou devenir si sèche qu’elle saigne.

Certains autres symptômes qui peuvent également être observés comprennent :(5)

• Décoloration, desquamation et croûtes de la peau :Les personnes touchées présentent souvent une décoloration de la peau, ainsi que des desquamations et des croûtes autour des paupières, entraînant un changement notable dans la texture et l’apparence de la peau.
• Modifications du bord des paupières :Cette maladie peut provoquer une rotation du bord des yeux vers le haut ou vers le bas, entraînant une modification de la position naturelle de la paupière.
• Complications des cils :Certaines personnes peuvent rencontrer des problèmes avec leurs cils, notamment des cils qui frottent contre les yeux, provoquant ainsi un inconfort et une irritation supplémentaires.
• Écailles ressemblant à des pellicules :Des squames d’apparence similaire aux pellicules peuvent se détacher des paupières affectées et adhérer aux cils, ce qui ajoute aux défis physiques et esthétiques posés par la maladie.

Dans de très rares cas, le psoriasis peut étendre ses effets aux yeux, entraînant une inflammation, une sécheresse, un inconfort et, dans les cas plus graves, une déficience visuelle potentielle.(6)

Ces symptômes contribuent collectivement aux défis uniques associés au psoriasis des paupières, nécessitant des soins et une prise en charge spécialisés pour soulager l’inconfort et améliorer le bien-être général. Les personnes présentant ces symptômes devraient demander une évaluation et des conseils à un professionnel de la santé ou à un dermatologue pour répondre efficacement à leurs besoins spécifiques.

Quelles sont les causes du psoriasis des paupières ?

La cause exacte du psoriasis des paupières, comme d’autres formes de psoriasis, n’est pas entièrement comprise. Cependant, on pense que cela implique une combinaison de facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux. Voici quelques contributeurs potentiels au développement du psoriasis des paupières :(7)

1. Génétique:Le psoriasis a souvent une composante génétique. Si vous avez des antécédents familiaux de psoriasis, vous courez un risque plus élevé de développer cette maladie, notamment le psoriasis des paupières.(8)
2. Dysfonctionnement du système immunitaire :Le psoriasis est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire cible par erreur les cellules saines de la peau, entraînant leur croissance rapide et la formation de plaques psoriasiques. Ce dysfonctionnement du système immunitaire peut également affecter la peau des paupières.(9)
3. Déclencheurs environnementaux :Certains facteurs environnementaux peuvent déclencher ou exacerber le psoriasis, notamment le stress, les infections, le froid et les blessures cutanées. La peau sensible des paupières peut être particulièrement sensible à ces déclencheurs.(10)
4. Médicaments :Dans certains cas, certains médicaments peuvent déclencher ou aggraver les symptômes du psoriasis, notamment ceux affectant les paupières. Ces médicaments peuvent inclure des bêtabloquants, du lithium, des médicaments antipaludiques et autres.(11)
5. Irritation des yeux :Une irritation chronique des yeux ou un frottement des yeux dû à divers facteurs, tels que des allergies, l’utilisation de lentilles de contact ou le maquillage des yeux, peuvent contribuer au développement ou à l’exacerbation du psoriasis des paupières.
6. Psoriasis existant :Si vous souffrez déjà de psoriasis ailleurs sur votre corps, il est possible que la maladie se propage aux paupières ou à d’autres zones du visage.
7. Stresser:Le stress est un déclencheur connu des poussées de psoriasis et peut également affecter la zone des paupières.(12)

Encore une fois, il est important de noter que les causes du psoriasis des paupières peuvent varier d’une personne à l’autre et que la maladie peut résulter d’une combinaison de ces facteurs. Comprendre les déclencheurs potentiels et les gérer, ainsi qu’un traitement médical approprié, peuvent aider les personnes atteintes de psoriasis des paupières à contrôler efficacement leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie.

Options de traitement pour le psoriasis des paupières

Le traitement du psoriasis des paupières implique généralement une combinaison de stratégies médicales et d’autosoins. Cependant, en raison de la nature délicate de la peau des paupières et de la proximité des yeux, des soins spécialisés sont nécessaires. Voici quelques approches courantes pour traiter le psoriasis des paupières :(13)

• Corticostéroïdes topiques :Les crèmes ou pommades corticostéroïdes topiques prescrites par un dermatologue constituent souvent le traitement de première intention du psoriasis des paupières. Ces médicaments peuvent aider à réduire l’inflammation et à soulager les symptômes. Cependant, leur utilisation sur les paupières doit être soigneusement surveillée en raison du risque d’amincissement de la peau sur cette zone sensible.(14)
• Inhibiteurs de la calcineurine :Dans les cas où les corticostéroïdes ne sont pas adaptés ou efficaces, les inhibiteurs de la calcineurine commetacrolimusou le pimécrolimus peut être recommandé. Ces médicaments ont des propriétés anti-inflammatoires et peuvent être appliqués sur les paupières avec prudence.(15)
• Émollients et hydratants :Une bonne hydratation est essentielle pour éviter une sécheresse excessive et une desquamation. Des crèmes ou onguents émollients doivent être appliqués régulièrement pour garder la peau des paupières hydratée.
• Analogues topiques de la vitamine D :Les médicaments topiques contenant des analogues de la vitamine D, tels que le calcipotriène, peuvent aider à normaliser la croissance des cellules cutanées et à réduire la desquamation. Ils constituent une autre option pour le traitement du psoriasis des paupières.
• Éviter les déclencheurs :Il est crucial d’identifier et d’éviter les déclencheurs qui exacerbent le psoriasis des paupières. Cela peut inclure une réduction du stress, une bonne hygiène oculaire et l’arrêt du maquillage des yeux ou d’autres produits irritants pour les yeux.
• Compresses chaudes :L’application de compresses chaudes sur les paupières peut aider à soulager l’inconfort et à détacher les squames. Cependant, soyez doux lorsque vous faites cela pour éviter toute irritation supplémentaire.
• Larmes artificielles sans conservateur :Pour les personnes souffrant de sécheresse oculaire associée au psoriasis des paupières, les larmes artificielles sans conservateur peuvent aider à maintenir le confort oculaire et à minimiser la sécheresse.
• Modifications du mode de vie :Adopter un mode de vie sain, incluant la gestion du stress, une alimentation équilibrée et éviter de fumer et de consommer trop d’alcool, peut contribuer au bien-être général et potentiellement améliorer les symptômes du psoriasis des paupières.
• Photothérapie:Dans de rares cas, lorsque les autres traitements sont inefficaces, un professionnel de la santé peut envisagerphotothérapieavec prudence pour traiter le psoriasis des paupières. Cela implique une exposition contrôlée à la lumière ultraviolette (UV).(16)
• Consultation avec un ophtalmologiste :Dans les cas graves ou lorsque les yeux sont affectés de manière significative, une consultation avec un ophtalmologiste (spécialiste de la vue) peut être nécessaire pour résoudre les problèmes liés aux yeux.

Il est important que les personnes atteintes de psoriasis des paupières travaillent en étroite collaboration avec un dermatologue pour élaborer un plan de traitement personnalisé adapté à leurs besoins spécifiques.

Conseils pour vivre avec le psoriasis des paupières

Vivre avec le psoriasis des paupières peut être difficile, mais avec des soins et une prise en charge appropriés, vous pouvez minimiser l’inconfort et améliorer votre qualité de vie. Voici quelques conseils pour vivre efficacement avec le psoriasis des paupières :

1. Consultez un dermatologue :Demandez conseil à un dermatologue spécialisé dans le psoriasis pour un diagnostic précis et un plan de traitement personnalisé adapté à vos besoins.
2. Suivez les recommandations de traitement :Adhérez systématiquement au plan de traitement prescrit et utilisez les médicaments comme indiqué. Cela peut inclure des crèmes topiques, des pommades ou d’autres thérapies adaptées au psoriasis des paupières.
3. Manipulez les paupières avec précaution :Soyez extrêmement doux lorsque vous appliquez des traitements ou des crèmes hydratantes sur les paupières. Évitez les frottements ou les grattages excessifs, car cela peut aggraver les symptômes et potentiellement entraîner des complications.
4. Hydratez-vous régulièrement :Gardez la peau des paupières bien hydratée en utilisant des crèmes ou des onguents émollients recommandés par votre dermatologue. Hydratez les paupières plusieurs fois par jour pour éviter le dessèchement et la desquamation.
5. Maintenir une bonne hygiène oculaire :Maintenez une bonne hygiène oculaire en nettoyant délicatement les paupières avec un nettoyant pour les yeux doux et sans conservateur ou de l’eau tiède. Évitez les démaquillants pour les yeux qui peuvent contenir des irritants.
6. Régime alimentaire et mode de vie :Adoptez un mode de vie sain qui comprend une alimentation équilibrée, de l’exercice régulier et évitez de fumer et de consommer trop d’alcool.
7. Rejoignez des groupes de soutien :Rejoignez des groupes de soutien contre le psoriasis ou demandez des conseils pour entrer en contact avec d’autres personnes qui comprennent vos défis et partagent des stratégies d’adaptation.

Conclusion

N’oubliez pas que vivre avec le psoriasis des paupières peut nécessiter une prise en charge continue et que les expériences individuelles peuvent varier. En raison des défis uniques liés au traitement du psoriasis des paupières, l’automédication et les traitements en vente libre doivent être évités sans l’avis d’un professionnel afin de prévenir les complications potentielles. Les symptômes du psoriasis des paupières peuvent affecter non seulement le bien-être physique, mais également la santé émotionnelle et l’estime de soi. Une prise en charge efficace et des soins spécialisés sont essentiels pour atténuer ces symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie.

Références :

1. Psoriasis (2020) Centres de contrôle et de prévention des maladies. Disponible sur : https://www.cdc.gov/psoriasis/index.htm (Consulté le 4 septembre 2023).
2. Kim, W.B., Jerome, D. et Yeung, J., 2017. Diagnostic et prise en charge du psoriasis. Médecin de famille canadien, 63(4), pp.278-285.
3. Demerdjieva, Z., Mazhdrakova, I. et Tsankov, N., 2019. Modifications oculaires chez les patients atteints de psoriasis. Cliniques en dermatologie, 37(6), pp.663-667.
4. Au, SC, Yaniv, S. et Gottlieb, AB, 2011, septembre. Manifestations oculaires psoriasiques. Dans le forum Psoriasis (Vol. 17, n° 3, pp. 169-179). Sage CA : Los Angeles, Californie : SAGE Publications.
5. Kilic, B., Dogan, U., Parlak, AH, Goksugur, N., Polat, M., Serin, D. et Ozmen, S., 2013. Résultats oculaires chez les patients atteints de psoriasis. Revue internationale de dermatologie, 52(5), pp.554-559.
6. Constantin, M.M., Ciurduc, M.D., Bucur, S., Olteanu, R., Ionescu, R.A., Constantin, T. et Furtunescu, F., 2021. Psoriasis au-delà de la peau : changements ophtalmologiques. Médecine expérimentale et thérapeutique, 22 (3), pp.1-4
7. Psoriasis : causes (sans date) American Academy of Dermatology. Disponible sur : https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what/causes (Consulté le 4 septembre 2023).
8. Dand, N., Mahil, S.K., Capon, F., Smith, C.H., Simpson, M.A. et Barker, J.N., 2020. Psoriasis et génétique. Acta dermato-venereologica, 100(3), pp.54-64.
9. Girolomoni, G., Griffiths, C.E.M., Krueger, J., Nestle, FO, Nicolas, J.F., Prinz, J.C., Puig, L., Ståhle, M., Van De Kerkhof, PCM, Allez, M. et Emery, P., 2015. Intervention précoce dans le psoriasis et les maladies inflammatoires à médiation immunitaire : un article d’hypothèse. Journal de traitement dermatologique, 26(2), pages 103-112.
10. Yan, D., Gudjonsson, JE, Le, S., Maverakis, E., Plazyo, O., Ritchlin, C., Scher, JU, Singh, R., Ward, NL, Bell, S. et Liao, W., 2021. Nouvelles frontières dans la recherche sur les maladies psoriasiques, partie I : génétique, déclencheurs environnementaux, immunologie, physiopathologie et médecine de précision. Journal of Investigative Dermatology, 141(9), pages 2112-2122.
11. Fry, L. et Baker, BS, 2007. Déclenchement du psoriasis : le rôle des infections et des médicaments. Cliniques en dermatologie, 25(6), pp.606-615.
12. Séville, R.H., 1977. Psoriasis et stress. British Journal of Dermatology, 97(3), pages 297 à 302.
13. Comment traiter le psoriasis et l’arthrite psoriasique (sans date) The National Psoriasis Foundation : National Psoriasis Foundation. Disponible sur : https://www.psoriasis.org/treatments-for-psoriatic-disease/ (Consulté le 4 septembre 2023).
14. Uva, L., Miguel, D., Pinheiro, C., Antunes, J., Cruz, D., Ferreira, J. et Filipe, P., 2012. Mécanismes d’action des corticostéroïdes topiques dans le psoriasis. Revue internationale d’endocrinologie, 2012.
15. Wang, C. et Lin, A., 2014. Efficacité des inhibiteurs topiques de la calcineurine dans le psoriasis. Journal de médecine et chirurgie cutanées, 18(1), pp.8-14.
16. Hönigsmann, H., 2001. Photothérapie pour le psoriasis. Dermatologie clinique et expérimentale, 26(4), pp.343-350.