La névrodermite est une affection cutanée chronique caractérisée par des démangeaisons et des desquamations aggravées par des grattages répétés. Il est également connu sous le nom de lichen simplex chronique. Le motif de démangeaisons entraîne un épaississement et un aspect coriace de la peau. La maladie n’est ni mortelle ni contagieuse, mais les démangeaisons intenses et les rechutes sont liées à des troubles du sommeil et de la fonction sexuelle ainsi qu’à une qualité de vie réduite. La névrodermite est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et touche principalement les personnes âgées de 30 à 50 ans.(1)
Combien de temps faudra-t-il pour se remettre d’une névrodermite ?
Les lésions de la névrodermite peuvent guérir complètement ou présenter de légères cicatrices et une hyperpigmentation après un traitement réussi. Cependant, la persistance des symptômes ou la guérison dépendent du contrôle du patient pour éviter/arrêter de gratter la zone affectée. Les symptômes persisteront si le patient continue de gratter la zone, malgré tous les médicaments topiques. Il y a une rechute en période de stress psychique, de conditions chaudes et humides et d’exposition à des irritants cutanés ou à des allergènes. Étant donné que la névrodermite est une maladie chronique et qu’il est très difficile de rompre avec l’habitude de se gratter, il y a des rechutes et des envois de fonds à vie avec une qualité de vie réduite.(2)
Combien de temps durent les symptômes de la névrodermite ?
La plainte la plus courante d’une personne atteinte de névrodermite est une plaque prurigineuse sur une ou plusieurs zones et des rougeurs peuvent être notées dans les lésions précoces. L’épaississement de la peau peut être noté dans les zones facilement accessibles au patient. Ceux-ci comprennent le cuir chevelu, le cou, les coudes, les avant-bras extenseurs, la partie supérieure médiale des cuisses, les genoux, le bas des jambes, les chevilles, la vulve et le scrotum. Les démangeaisons sont pires lorsque le patient est assis, tranquille et immobile, et elles sont inexistantes lorsque le patient est actif. La nature des démangeaisons est généralement intermittente et un soulagement temporaire du prurit est obtenu après avoir gratté la zone.(2)
La névrodermite présente une zone érythémateuse, squameuse, bien délimitée, lichénifiée, ferme et rugueuse avec des marques cutanées exagérées. Des modifications cutanées, telles qu’une hyperpigmentation, peuvent être notées. Le facteur clé dans l’initiation de la lésion est le frottement et le grattage qui peuvent entraîner des rayures, des érosions et des ulcérations dues à des grattages plus profonds.(2)
La cause de la névrodermite est encore inconnue. Cependant, la névrodermite est fortement liée aux affections cutanées chroniques, notamment l’eczéma, le psoriasis et la peau sèche. L’anxiété, la dépression et d’autres troubles psychiatriques sont fortement liés à la névrodermite et sont un déclencheur du prurit. D’autres facteurs susceptibles de déclencher une névrodermite sont une piqûre d’insecte et des vêtements serrés, qui irritent la peau et déclenchent des démangeaisons.(1)
Traitement de la névrodermite
La clé de la guérison de la lésion est d’éviter et de s’abstenir de gratter et de frotter la zone touchée. Couper les ongles et appliquer de la glace ou une préparation anti-patch peut être utile pour prévenir les rayures. Les tests cutanés et la recherche d’allergènes particuliers qui peuvent être évités aident également à gérer la maladie. Une simple crème hydratante peut être utile pour apaiser la protection de la peau endommagée et dissuader les frottements ou les rayures. L’occlusion ou le fait de couvrir la zone avec des chaussettes, des gants et des compresses de gaze peuvent s’avérer utiles pour guérir et dissuader le cycle démangeaisons-grattage. Les bottes Unna (gaze avec pâte d’oxyde de zinc) se révèlent également très efficaces contre la névrodermite.(3)
Les stéroïdes topiques sont très utiles pour calmer l’inflammation et le prurit. La puissance des stéroïdes dépend de l’épaisseur de la peau du lichen simplex chronique, car une peau plus épaisse peut nécessiter un stéroïde topique plus puissant. Un médicament topique non stéroïdien s’avère utile dans les cas où un stéroïde ne convient pas ou si la lésion y est réfractaire. Des exemples de médicaments non stéroïdiens sont le tacrolimus (Protopic) ou le pimécrolimus (Elidel). Dans les cas graves, l’injection intralésionnelle de stéroïdes peut s’avérer utile.(3)
Références :
- https://www.drugs.com/mcd/neurodermatitis
- https://emedicine.medscape.com/article/1123423
- https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/neurodermatitis/
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