L’angiome araignée (naevus araignée/veines araignées/naevus araneus/araignée vasculaire) est un ensemble de petits vaisseaux sanguins dilatés, regroupés et présents très près de la surface de la peau. Ce groupe de vaisseaux est semblable à une toile d’araignée et possède une tache centrale d’où rayonnent des vaisseaux ; d’où le nom donné, angiome araignée.
Les causes potentielles de l’angiome de l’araignée sont nombreuses, notamment l’exposition au soleil, les blessures, les changements hormonaux ou les problèmes médicaux, tels qu’une maladie du foie. Mais dans la plupart des cas, la cause de l’angiome araignée n’est pas connue. Chez de nombreux patients, l’angiome en araignée n’est pas une cause de préoccupation médicale, mais chez certains patients, cela peut provoquer une gêne. Ces vaisseaux amas peuvent être retirés ou traités de différentes manières, par exemple en utilisant des bas de contention, en effectuant des injections chimiques et en traitant avec des lasers.
Physiopathologie de l’angiome araignée
Il existe six catégories de malformations vasculaires : les malformations, les hamartomes, les hyperplasies, la dilatation des vaisseaux préexistants, les tumeurs malignes et bénignes. Les angiomes araignées résultent de la dilatation des vaisseaux préexistants et ne sont pas des proliférations vasculaires. La plupart des lésions ne sont associées à aucune maladie interne, mais dans certains cas, des angiomes en araignée ont été associés à une thyréotoxicose et sont souvent observés dans des conditions où la présence d’œstrogènes est excessive, comme pendant la grossesse ou lors de l’utilisation de contraceptifs oraux. Ces lésions disparaissent environ six à neuf mois après l’accouchement ou après l’arrêt des contraceptifs oraux.
Les angiomes araignées peuvent également être observés dans les maladies du foie, l’insuffisance hépatique et la cirrhose. Les angiomes araignées, lorsqu’ils sont associés à une maladie du foie, sont nombreux et de grande taille. Ils ont également tendance à apparaître dans des lieux atypiques. Outre les angiomes en araignée, d’autres signes peuvent également être présents, tels qu’un érythème palmaire, une gynécomastie, une atrophie musculaire,jaunisse,ascite, splénomégalie, onychomycose, leuconychie et stries longitudinales des ongles. La quantité de lésions présentes peut être une indication de l’étendue de la fibrose hépatique.
Signes et symptômes de l’angiome araignée
Chez la majorité des patients, le seul symptôme de l’angiome en araignée est l’apparition d’un amas de vaisseaux. Un point rouge peut être présent au centre de l’amas de vaisseaux minces. Ces vaisseaux minces ont la forme d’une toile d’araignée et peuvent être de couleur bleue, rouge ou violette. L’application d’une pression sur ces clusters les fera disparaître et ; mais ils réapparaîtront dès que la pression sera supprimée et que le sang commencera à refluer dans les vaisseaux. L’angiome araignée est généralement observé sur le visage, le cou et les jambes, mais peut survenir n’importe où sur le corps. Certains patients ressentiront des douleurs ou des brûlures dans la région de l’angiome en araignée. Cette douleur est ressentie lorsque l’angiome en araignée est présent sur les jambes et après de longues périodes de position debout.
Si le patient ne présente aucun autre symptôme ou problème de santé, l’angiome araignée est tout à fait inoffensif. Cependant, si le patient présente d’autres symptômes d’angiome araignée, tels qu’une sensation de faiblesse, de fatigue, de ballonnement ou un aspect jaunâtre de la peau ou des yeux, il est alors important de consulter un médecin dès que possible. Si le patient présente plusieurs groupes d’angiome en araignée, il est également important de consulter un médecin, car cela pourrait indiquer un problème hépatique sous-jacent.
Causes de l’angiome araignée
La cause de l’angiome araignée n’est pas claire. Selon les recherches, certains facteurs peuvent entraîner l’angiome de l’araignée, notamment l’exposition au soleil, les blessures, les fluctuations des niveaux d’hormones et tout problème médical sous-jacent, tel qu’une maladie du foie. S’il existe plusieurs angiomes araignées, il s’agit alors d’une indication courante d’une maladie du foie. Les patients atteints d’une maladie du foie ont généralement cinq ou plus de cinq groupes de vaisseaux ou d’artérioles à la fois. Une grande quantité d’œstrogènes dans le corps entraîne généralement la formation d’un angiome araignée. Cela peut être observé dans des conditions telles que les maladies chroniques du foie et la grossesse. L’angiome araignée est plus fréquent chez les patients souffrant de cirrhose du foie, liée à l’alcool, que chez les patients souffrant d’une cirrhose non liée à l’alcool.
Facteurs de risque de l’angiome araignée
Même si la cause exacte de l’angiome araignée n’est pas complètement comprise, il existe plusieurs facteurs de risque pour cette maladie, tels que :
- Âge:À mesure qu’une personne vieillit, le risque de développer un angiome araignée augmente également. Cela pourrait être dû au fait que le vieillissement provoque un affaiblissement des valvules dans les vaisseaux sanguins.
- L’exposition au soleil, en particulier chez les personnes à la peau claire, augmente le risque de formation d’angiome en araignée sur le visage.
- Les changements hormonaux, tels que ceux survenant pendant la puberté, la grossesse et la ménopause, ainsi que lors de la prise de contraceptifs hormonaux oraux, peuvent conduire à un angiome araignée.
- Les antécédents familiaux de valves vasculaires faibles augmentent le risque d’en souffrir, conduisant à un angiome en araignée.
- Obésité augmente le risque d’angiome en araignée car le poids excessif exerce une pression accrue sur les vaisseaux sanguins, conduisant à l’angiome en araignée.
- Rester debout ou assis pendant des périodes prolongées ou rester immobile entrave une bonne circulation sanguine, entraînant la formation d’amas de vaisseaux sanguins, appelés angiomes d’araignée.
Enquêtes pour diagnostiquer l’angiome araignée
Le diagnostic d’angiome araignée peut simplement être posé en examinant l’apparence de la peau. Cependant, il est également important de diagnostiquer la cause sous-jacente de l’angiome araignée et d’exclure certaines conditions médicales graves qui ont conduit à la formation de ces amas de vaisseaux. Le médecin vous posera des questions concernant les suppléments hormonaux ou d’autres médicaments que vous prenez. Le médecin posera également des questions sur la consommation d’alcool, car une consommation excessive d’alcool peut provoquer une maladie du foie et un angiome araignée peut être un signe d’une maladie du foie. Si des problèmes hépatiques sont suspectés, des analyses de sang sont effectuées pour confirmer le diagnostic. Il existe un test pour les maladies du foie, appelé panel hépatique, qui peut être effectué pour tester les protéines et les enzymes produites et excrétées par le foie. Si les niveaux augmentent ou diminuent, cela indique une maladie du foie.
Traitement de l’angiome araignée
Dans la majorité des cas, le traitement n’est pas nécessaire pour l’angiome araignée, surtout si le patient ne présente aucun symptôme associé. Si l’angiome araignée ne provoque aucune gêne, démangeaison ou brûlure, alors ils ne sont pas nocifs. S’ils sont à l’origine de tous les problèmes ci-dessus ou s’ils sont présents dans plusieurs groupes, un traitement doit alors être recherché en diagnostiquant et en traitant d’abord la cause sous-jacente. Un traitement peut également être effectué si l’angiome en araignée est embarrassant pour le patient et qu’il souhaite qu’il soit retiré à des fins esthétiques. Le traitement au laser est l’un de ces traitements qui agit sur l’angiome araignée en le faisant progressivement s’estomper et disparaître. Le traitement au laser peut émettre une certaine chaleur, ce qui provoque de la douleur et de l’inconfort pour le patient, mais celle-ci disparaît une fois le laser retiré. Deux à cinq séances de traitement au laser sont nécessaires pour faire disparaître complètement l’angiome en araignée.
Prévention de l’angiome araignée
Il n’est peut-être pas possible de prévenir complètement l’angiome araignée. Si le patient est prédisposé à cette maladie en raison de ses gènes et de ses antécédents familiaux, il court alors un risque accru d’angiome araignée, peu importe ce qu’il fait pour le prévenir. Certaines mesures peuvent être prises pour prévenir la formation d’un nouvel angiome araignée, telles que :
- Un écran solaire doit toujours être porté lorsque vous vous exposez au soleil, en particulier sur les zones les plus fréquemment touchées telles que le visage, le cou et les jambes.
- La consommation d’alcool doit être évitée.
- L’hormonothérapie doit être évitée.
- Le traitement doit être effectué pour toute maladie hépatique sous-jacente.
