Alopécie areata (AA) : causes, modèles, enquêtes, traitement

L’alopécie areata (AA) est une maladie auto-immune dupeau, qui affecte toute la peau sur laquelle poussent les poils. La pelade est caractérisée par une perte de cheveux non cicatricielle dans des régions localisées de la peau. Elle est rarement associée à d’autres problèmes médicaux. Les plaques d’alopécie formées à la suite de la pelade présentent généralement une repousse spontanée des cheveux. L’alopécie areata (AA) survient généralement chez les adultes âgés de 30 à 60 ans. Elle touche rarement les tout-petits. Cela survient rarement chez les enfants de moins de 3 ans. Cette condition est souvent héréditaire. La pelade n’est pas une maladie contagieuse. Cela touche aussi bien les hommes que les femmes.

Il existe de nombreux traitements disponibles, mais ils ne sont pas toujours bénéfiques. Dans de nombreux cas, la pelade disparaît sans aucun traitement ; alors que dans certains cas, la perte de cheveux peut être permanente.

Causes de l’alopécie areata (AA)

Selon de nouvelles recherches, la cause de la pelade est une anomalie du système immunitaire, à cause de laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur ses propres tissus, tels que les follicules pileux, ce qui perturbe la formation des cheveux. La biopsie de la peau affectée montre des lymphocytes immunitaires dans le bulbe pileux. La pelade peut parfois être liée à d’autres maladies auto-immunes, comme le vitiligo, une maladie thyroïdienne,polyarthrite rhumatoïde,lupusetrectocolite hémorragique. L’alopécie areata a également une forte tendance à se manifester au sein des membres de la famille, il existe donc un facteur génétique important.

Modèles d’alopécie areata (AA)

• La présence d’une ou plusieurs zones de perte de cheveux bien définies est le schéma le plus courant.
• Un autre modèle est l’alopécie areata diffuse, caractérisée par une perte de cheveux plus généralisée sur tout le cuir chevelu.
• Parfois, il y a une perte complète de cheveux, appelée alopécie totale.
• L’alopécie universelle est une maladie caractérisée par la perte de poils complets présents sur tout le corps. Cependant, cette condition est rare.

Enquêtes sur l’alopécie areata (AA)

• L’examen du cuir chevelu montre une ou plusieurs zones bien définies de perte de cheveux et de peau chauve, caractéristiques de la pelade.
• Une biopsie peut être effectuée pour confirmer davantage le diagnostic.
• D’autres signes pouvant aider au diagnostic sont : la présence de poils courts indiquant des cheveux fracturés, des zones jaunes de dépôt cutané au niveau du follicule, des poils fragiles et gris dans la zone chauve.

Traitement de l’alopécie areata (AA)

• Il existe différents traitements disponibles, tels que des crèmes, des shampooings, des lotions et des injections de stéroïdes ; cependant, il n’existe pas de traitement sûr pour cette maladie.
• Il n’existe également aucune méthode préventive efficace connue. Cependant, réduire le stress semble aider. Il n’existe aucun médicament ou produit de soins capillaires soupçonné d’être lié ou responsable de l’alopécie areata (AA).
• L’évolution de la chute des cheveux est imprévisible. Il existe également des risques de repousse des cheveux. Cependant, si la durée de la chute des cheveux est plus longue et que la zone concernée est grande, la probabilité de repousse des cheveux est moindre.
• Un succès limité a été obtenu avec le traitement de la chute de cheveux sévère avec des corticostéroïdes (clobétasol/fluocinonide), des injections de corticostéroïdes, de la crème, etc.
• Des injections de stéroïdes sont administrées au site de perte de cheveux sur le cuir chevelu ou dans la région des sourcils en cas de perte de poils des sourcils.
• D’autres médicaments tels que la mométasone et la pommade au minoxidil, des irritants comme l’anthraline/le goudron de houille topique et l’immunothérapie topique avec la cyclosporine et différentes combinaisons de tous ces éléments sont également utilisés.
• Les corticostéroïdes topiques sous forme de crème ou de pommade mettent plus de temps à agir, car ils ne sont pas capables de pénétrer profondément dans la peau ou suffisamment pour atteindre les bulbes pileux.
• Les corticostéroïdes oraux aident à réduire la chute des cheveux ; cependant, ces médicaments entraînent des effets secondaires graves.
• Si les zones de perte de cheveux sont petites, les onguents topiques au tacrolimus (Protopic) peuvent être bénéfiques. Cependant, le stress pourrait déclencher à nouveau la chute des cheveux.
• Des études ont montré que la diphénylcyclopropénone a entraîné une repousse considérable des cheveux chez de nombreux patients.
• Les zones de chute de cheveux peuvent être camouflées à l’aide de produits cosmétiques. Les perruques peuvent également être utilisées, notamment en cas d’alopécie totale.
• Il existe un effet psychologique significatif sur les hommes et les femmes souffrant de cette maladie, il est donc important de conseiller les patients et de veiller à ce qu’ils bénéficient d’un bon système de soutien à la maison.

Références :

1. MedlinePlus – « Alopécie areata » (https://medlineplus.gov/ency/article/000736.htm)
2. Fondation nationale de l’alopécie areata – « À propos de l’alopécie areata » (https://www.naaf.org/alopecia-areata)
3. DermNet NZ – « Alopécie areata » (https://dermnetnz.org/topics/alopecia-areata/)

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