Acrodermatite ou syndrome de Gianotti-Crosti : causes, signes, symptômes, investigations, traitement

L’acrodermatite, également connue sous le nom d’acrodermatite papuleuse de l’enfance et de syndrome de Gianotti-Crosti, est une maladie rare dupeausurvenant dans l’enfance. L’acrodermatite peut également être accompagnée d’une hépatite B et d’autres infections virales. Les enfants âgés de 6 mois à 12 ans sont généralement touchés par l’acrodermatite. Les enfants qui ne souffrent pas d’acrodermatite, mais qui sont en contact ou vivent à proximité d’enfants qui en souffrent peuvent en même temps souffrir de cette affection. L’acrodermatite peut également s’accompagner d’autres symptômes, tels quefatigue, fièvre, cloques sur le corps de couleur rouge à violette et provoquant des démangeaisons. Le traitement comprend le traitement de la maladie sous-jacente, des crèmes à la cortisone et des antihistaminiques.

Causes de l’acrodermatite ou du syndrome de Gianotti-Crosti

• La cause exacte de l’acrodermatite ou du syndrome de Gianotti-Crosti n’est pas claire. Cependant, sa relation avec d’autres infections virales est bien comprise.
• L’acrodermatite ou syndrome de Gianotti-Crosti survient souvent chez les enfants italiens atteints d’hépatite B, cependant, cette relation est rarement observée aux États-Unis.
• Le virus couramment associé à l’acrodermatite ou au syndrome de Gianotti-Crosti est le virus d’Epstein-Barr.
• Les autres virus impliqués et pouvant contribuer à l’acrodermatite comprennent le cytomégalovirus, le virus parainfluenza, les virus coxsackie, le virus respiratoire syncytial (RSV) et d’autres vaccins à virus vivants.
• Les enfants dont les frères et sœurs ont eu une acrodermatite ou le syndrome de Gianotti-Crosti ou qui sont en contact avec d’autres enfants atteints d’acrodermatite développent généralement cette maladie.
• Les enfants souffrant du syndrome de Down courent également un risque légèrement plus élevé de développer une acrodermatite.
• Un autre type d’acrodermatite est l’acrodermatite entéropathique, qui est une forme génétique et survient rarement. Dans ce type, il y a une mauvaise absorption du zinc durégime. L’acrodermatite entéropathique est également liée à des retards de développement et à d’autres anomalies. L’augmentation de l’apport en zinc et des suppléments de zinc aide à lutter contre cette maladie.

Signes et symptômes de l’acrodermatite ou du syndrome de Gianotti-Crosti

• Apparition de taches rouges sur la peau de l’enfant.
• Ces taches sont généralement observées sur les bras, les fesses et les cuisses, mais elles peuvent se développer n’importe où sur le corps.
• La maladie commence dans les jambes et se propage vers le visage. L’éruption cutanée n’apparaît jamais sur le tronc du corps et cette caractéristique est importante pour le diagnostic.
• À mesure que la maladie progresse, les taches rouges deviennent violettes, indiquant une fuite de sang dans les régions touchées.
• Plus tard, des cloques remplies de liquide qui démangent se développent à la place des taches.
• Il peut y avoir une série de bosses sur la peau.
• Sensibilité et gonflement des ganglions lymphatiques etabdomen.
• L’apparition d’une tache cuivrée sur la peau peut également être une indication d’acrodermatite. Cet endroit est généralement plat et ferme au toucher.
• Si une acrodermatite ou un syndrome de Gianotti-Crosti survient à la suite d’une hépatite B, le patient aura une teinte jaune sur les yeux et la peau, ce qui est un signe dejaunisse.

Investigations pour l’acrodermatite ou le syndrome de Gianotti-Crosti

L’examen physique qui révèle les éruptions cutanées et les ampoules est généralement suffisant pour le diagnostic. Lerate,foie, et les ganglions lymphatiques pourraient également être enflés. Les tests effectués pour confirmer davantage le diagnostic et exclure d’autres conditions médicales sont :

• Niveau de bilirubine.
• Hépatite Bsérologie de l’antigène de surface ou du virus de l’hépatite.
• Tests de la fonction hépatique.
• Niveau de zinc sérique pour confirmer ou exclure l’acrodermatite entéropathique.
• Dépistage des anticorps EBV.
• Biopsie de la peau.

Traitement de l’acrodermatite ou du syndrome de Gianotti-Crosti

• Le traitement de l’acrodermatite ou du syndrome de Gianotti-Crosti consiste à traiter sa cause, telle que les infections virales comme l’hépatite B et Epstein-Barr.
• Les crèmes/pommades à la cortisone aident à soulager les démangeaisons.
• Des antihistaminiques sont prescrits si l’enfant présente desallergies.
• Les éruptions cutanées ou les éruptions cutanées de l’acrodermatite disparaissent généralement d’elles-mêmes au bout d’un mois environ. Le délai maximum de résolution est d’environ quatre mois.
• Si l’hépatite B est à l’origine de l’acrodermatite, la guérison peut prendre de six à 12 mois pour que le foie s’améliore.
• L’acrodermatite ou le syndrome de Gianotti-Crosti ne récidive généralement pas.
• Le traitement de l’acrodermatite entéropathique implique des suppléments de zinc pour augmenter le niveau de zinc dans le corps. La restauration des niveaux de zinc résout l’acrodermatite entéropathique.
• Si l’enfant présente des symptômes d’acrodermatite papuleuse, des soins médicaux immédiats doivent être recherchés.

Le pronostic de l’acrodermatite ou du syndrome de Gianotti-Crosti est souvent bon, car ils se résolvent généralement d’eux-mêmes sans traitement. D’autres conditions médicales associées, telles qu’Epstein-Barr et l’hépatite, nécessitent une surveillance étroite, car elles peuvent entraîner des complications.

Références :

1. Indian Journal of Dermatology – « Syndrome de Gianotti-Crosti : un aperçu complet » (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4811469/)
2. StatPearls – « Syndrome de Gianotti-Crosti » (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539872/)

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