Comprendre le lien complexe entre le SOPK et les troubles de l’alimentation

1. Table of Contents

   Toggle

   Introduction

   1. Définition du SOPK et des troubles de l’alimentation : Syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, se caractérise par un ensemble de symptômes indiquant des taux élevés d’androgènes et des perturbations de la fonction ovarienne, sans aucune autre condition médicale sous-jacente.

      (Escobar-Morreale, 2018).

      Un trouble de l’alimentation fait référence à un état psychologique dans lequel les habitudes alimentaires d’un individu sont anormales et nuisent à son bien-être physique et mental.

   2. Prévalence du SOPK et des troubles de l’alimentation :Environ 22 à 33 % des femmes sans aucun problème médical sous-jacent ont des ovaires polykystiques. On estime que 1 à 2 % des adolescentes et des jeunes adultes ontboulimie mentale(ayant le SOPK). L’hyperphagie boulimique, considérée comme moins grave que la boulimie mentale, est beaucoup plus répandue, avec un taux d’occurrence estimé à 26 % dans la population générale.

      (K.F.F.

   3. La relation entre le SOPK et les troubles de l’alimentation :Plusieurs études ont étudié le lien possible entre le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ettroubles de l’alimentation, mais les résultats ont été incohérents.

      Une méta-analyse complète de 36 études portant sur 349 529 participants a découvert que les femmes atteintes du SOPK avaient 37 % plus de risques de souffrir de boulimie mentale, environ 3 fois plus de risques de frénésie alimentaire ou environ 2 fois plus de risques de troubles de l’alimentation que celles sans SOPK. Cependant, aucune différence n’a été trouvée dans la prévalence de l’anorexie mentale entre les deux groupes. L’étude a conclu que les femmes atteintes du SOPK courent un risque plus élevé de développer des troubles de l’alimentation et du sommeil et d’éprouver une moindre satisfaction sexuelle. En conséquence, le dépistage de ces troubles chez les femmes atteintes du SOPK pourrait être bénéfique en termes d’intervention précoce et d’amélioration de la qualité de vie.

      (Thannickal, et al., 2020).

      Une autre étude a examiné la prévalence des troubles de l’alimentation chez les femmes atteintes du SOPK par rapport aux femmes en bonne santé. L’étude a révélé que les femmes atteintes du SOPK présentaient une prévalence plus élevée de boulimie mentale clinique et subclinique que les femmes en bonne santé, soulignant la nécessité d’une identification et d’une intervention précoces en cas de troubles de l’alimentation chez les femmes atteintes du SOPK.

      (Bernadett M & Szeman-NA, 2016).

      Cependant, une étude plus restreinte portant sur 230 jeunes femmes âgées de 18 à 25 ans n’a pas trouvé d’association significative entre le SOPK et les troubles de l’alimentation. L’étude a utilisé un examen des troubles de l’alimentation basé sur des entretiens et une échographie pour diagnostiquer le SOPK, et seules deux femmes ont reçu un diagnostic de boulimie mentale et cinq de troubles de l’hyperphagie boulimique. Bien que cette étude suggère qu’il n’existe peut-être pas de lien étroit entre le SOPK et les troubles de l’alimentation, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

      (K.F.F.

   4. Objet de l’article :Le but de l’article est d’examiner le lien potentiel entre le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et les troubles de l’alimentation. L’article vise à discuter de divers aspects tels que la relation entre les deux conditions, les facteurs de risque possibles et les défis auxquels sont confrontés les personnes atteintes des deux troubles, ainsi que les traitements potentiels disponibles. L’article vise à informer et à éduquer les lecteurs sur ce sujet et à accroître la sensibilisation et la compréhension de ceux qui peuvent être touchés par le SOPK et les troubles de l’alimentation.

2. Aperçu du SOPK :

   1. Symptômes du SOPK :Symptômes couramment associés au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) :

      • Hirsutisme
      • Aménorrhée
      • Dysménorrhée
      • Oligoménorrhée
      • Acnéoupeau grasse
      • Prise de poidsou difficulté à perdre du poids
      • Assombrissement de la peau
      • Résistance à l’insuline
      • Infertilité
      • Règles irrégulières
      • Amincissement des cheveux sur la tête
      • Augmente la pousse des poils sur le visage et le corps

      (Somia Gul, Syeda Adeeba Zahid et Almas Ansari, 2014).

   2. Causes du SOPK :Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie influencée par des facteurs à la fois génétiques et environnementaux. L’obésité, provoquée par une mauvaise alimentation et le manque d’exercice, peut aggraver le SOPK chez ceux qui y sont sujets. Le rôle des facteurs environnementaux comme les infections ou les toxines est encore incertain. Les études sur la génétique du SOPK ont été confrontées à des défis, mais la preuve la plus solide d’un gène lié au SOPK se trouve à proximité du gène du récepteur de l’insuline sur le chromosome 19p13.3, comme il a été identifié dans plusieurs études. Cependant, le gène exact responsable du SOPK n’a pas encore été trouvé.

      (Evanthia Diamanti-Kandarakis, Helen Kandarakis et Richard S Legro, 2006).

   3. Diagnostic du SOPK :Le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) repose généralement sur les antécédents médicaux, l’examen physique et les résultats associés du patient. Les principaux symptômes sont l’hirsutisme, la production excessive d’androgènes, les règles irrégulières dues à une anovulation chronique, la résistance à l’insuline avec des taux d’insuline élevés et l’obésité. L’utilisation de l’imagerie échographique a également facilité le diagnostic du SOPK

      (Chang, 2004).

   4. Options de traitement pour le SOPK :Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) dépend des symptômes ressentis par la patiente, tels que l’infertilité due à un dysfonctionnement ovulatoire, des troubles menstruels ou des symptômes liés à la production d’androgènes.Perte de poidspeut améliorer le profil hormonal et augmenter les chances d’ovulation et de grossesse. Même une petite perte de poids, aussi petite que 5 % du poids initial, peut aider à normaliser les cycles menstruels et l’ovulation. L’obésité peut être traitée par des changements de style de vie (alimentation et exercice) et des options médicales ou chirurgicales. L’anovulation liée au SOPK est causée par de faibles niveaux d’hormone folliculo-stimulante et peut être traitée avec des médicaments tels que le citrate de clomifène, le tamoxifène, les inhibiteurs de l’aromatase, la metformine, les glucocorticoïdes ou les gonadotrophines, ou par une intervention chirurgicale appelée forage ovarien laparoscopique. La fécondation in vitro est une option de dernier recours pour obtenir une grossesse si les autres méthodes échouent. L’anovulation chronique sur une longue période augmente également le risque d’hyperplasie et de carcinome de l’endomètre, qui doivent être soigneusement surveillés et traités.

      (Ahmed Badawy et Abubakar Elnashar, 2011).

3. Aperçu des troubles de l’alimentation

   1. Types de troubles de l’alimentation :

      • Anorexie mentale
      • Boulimie nerveuse
      • Trouble de l’hyperphagie boulimique
      • Trouble de l’apport alimentaire évitant/restrictif (ARFID)
      • Autres troubles spécifiés de l’alimentation ou de l’alimentation (OSFED)
      • Pica
      • Trouble de la rumination

   2. Symptômes des troubles de l’alimentation :Les personnes qui souffrent d’un trouble de l’alimentation peuvent ne pas être conscientes des symptômes cognitifs qu’elles présentent, même s’ils existent. Ces symptômes peuvent inclure une conscience limitée, une minimisation du problème, un déni et une intention de le cacher en raison de la honte, de la pression sociale ou du désir de maintenir leurs comportements.

      (Anne E. Becker, Kamryn T. Eddy et Alexandra Perloe, 2009).

   3. Causes des troubles de l’alimentation :Il existe une variété de facteurs qui contribuent au développement des troubles de l’alimentation, tels que l’influence des médias et des pairs de la société, la dynamique familiale comme l’enchevêtrement et les critiques, et des facteurs émotionnels comme les sentiments négatifs, une faible estime de soi et l’insatisfaction à l’égard de son corps. De plus, les aspects cognitifs et biologiques jouent un rôle dans le développement de ces troubles.

      (Janet Polivy et C Peter Herman, 2002).

   4. Diagnostic et traitement des troubles de l’alimentation :Le diagnostic de l’anorexie mentale et de la boulimie mentale suit les critères de la CIM-10 tandis que celui de l’hyperphagie boulimique est basé sur les critères du DSM. Le traitement principal des trois troubles de l’alimentation est la psychothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale étant la forme la plus efficace. Pour la boulimie mentale, les médicaments sous forme d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent être envisagés comme traitement d’appoint (Stephan Herpertz, Ulrich Hagenah et Almut Zeeck, 2011).

4. Le lien entre le SOPK et les troubles de l’alimentation :

   1. Impact du SOPK sur l’image corporelle et l’estime de soi :Les femmes infertiles atteintes du SOPK ont une estime de soi et une satisfaction corporelle inférieures à celles qui ne sont pas infertiles. De plus, les femmes atteintes d’hirsutisme ont tendance à avoir une moindre estime d’elles-mêmes que celles qui n’en souffrent pas. Les femmes présentant des irrégularités menstruelles affichent également une plus grande insatisfaction corporelle. Cependant, les scores de l’indice de masse corporelle ne sont pas liés à l’estime de soi mais sont associés à une moindre satisfaction corporelle.

      (Fatemeh Bazarganipour, Saeide Ziaei et Soghrat Faghihzadeh, 2013).

   2. Influence des déséquilibres hormonaux sur le comportement alimentaire :Les hormones sexuelles jouent un rôle crucial dans la régulation de l’appétit, du comportement alimentaire et du métabolisme énergétique et ont été associées à divers troubles cliniques chez les femmes. L’œstrogène a un effet suppresseur sur la prise alimentaire, tandis que la progestérone et la testostérone peuvent avoir l’effet inverse, en stimulant l’appétit. Récemment, des chercheurs ont exploré l’interaction entre les hormones sexuelles et les mécanismes neuroendocriniens dans le contrôle de l’appétit et de l’alimentation chez les femmes. De plus, on comprend de plus en plus le rôle des hormones sexuelles dans le développement des troubles de l’alimentation et de l’obésité. Par exemple, les androgènes peuvent contribuer au développement de la boulimie en augmentant l’appétit et en réduisant le contrôle des impulsions. Cette théorie est étayée par des preuves montrant que le traitement anti-androgène peut réduire le comportement boulimique. De plus, les androgènes ont été impliqués dans la physiopathologie de l’obésité abdominale chez les femmes.

      (Hirschberg, 2012).

   3. Le rôle du stress et de l’anxiété dans le développement du SOPK et des troubles de l’alimentation :Le stress joue un rôle crucial dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et prend de nombreuses formes, notamment le stress métabolique, inflammatoire, oxydatif et émotionnel. Cependant, le stress métabolique est le type de stress le plus distinct associé au SOPK, car il apparaît dès le plus jeune âge et constitue la principale cause de la physiopathologie de la maladie. La combinaison du stress métabolique et d’autres types de stress entraîne de graves problèmes de santé à long terme, exacerbant les troubles reproductifs, métaboliques et psychologiques déjà présents dans le syndrome, créant ainsi un cercle vicieux de maladie chronique.

      La faible estime de soi, l’inquiétude et les critiques parentales ont été associées aux troubles de l’alimentation, mais uniquement en période de stress. D’un autre côté, l’inquiétude face aux erreurs a été associée aux troubles de l’alimentation dans des circonstances stressantes et non stressantes.

      (Olga Papalou et Evanthia Diamanti-Kandarakis, 2017).

   4. L’impact des troubles de l’alimentation sur les symptômes et la gestion du SOPK :Les troubles de l’alimentation peuvent avoir un impact significatif sur les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK est un trouble hormonal qui affecte le cycle menstruel, la fertilité et les niveaux d’hormones, et qui est associé à l’obésité et à la résistance à l’insuline. Les femmes atteintes du SOPK courent un risque accru de développer des troubles de l’alimentation et, à leur tour, ces troubles peuvent aggraver les symptômes du SOPK. Par exemple, une alimentation restrictive et une perte de poids excessive peuvent entraîner des cycles menstruels irréguliers, une diminution de la sensibilité à l’insuline et une diminution des niveaux d’hormones sexuelles. Cela peut perturber davantage l’équilibre hormonal et aggraver les symptômes du SOPK. D’un autre côté, la frénésie alimentaire et la prise de poids peuvent augmenter la résistance à l’insuline et exacerber les symptômes du SOPK. Par conséquent, il est important que les femmes atteintes du SOPK recherchent un traitement pour les deux affections afin d’améliorer leur santé et leur bien-être en général.

      (Sandra Sassaroli et Giovanni Maria Ruggiero, 2005)

5. Conclusion

1. Résumé des points clés :Les troubles de l’alimentation et le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) entretiennent une relation complexe. Les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles de développer des troubles de l’alimentation, et les déséquilibres hormonaux provoqués par le SOPK peuvent exacerber les symptômes des troubles de l’alimentation. D’un autre côté, les troubles de l’alimentation peuvent également avoir un impact négatif sur l’équilibre hormonal chez les femmes atteintes du SOPK, entraînant ainsi d’autres complications. La psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, est la principale forme de traitement du SOPK et des troubles de l’alimentation.
2. L’importance de la reconnaissance et du traitement précoces :Une reconnaissance et un traitement précoces sont cruciaux pour gérer les symptômes du SOPK. Une intervention rapide peut aider à réduire les complications de santé à long terme associées à la maladie, à améliorer la fertilité et à atténuer l’impact psychologique et émotionnel. Plus le traitement commence tôt, meilleures sont les chances d’obtenir des résultats positifs.
3. La nécessité d’une approche holistique du traitement des troubles de l’alimentation et du SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) :Une approche holistique du traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et des troubles de l’alimentation implique d’aborder les aspects physiques, psychologiques et émotionnels de ces affections. Cette approche considère la personne dans sa globalité, plutôt que seulement ses symptômes. Il intègre diverses formes de traitement telles que des changements de mode de vie, des médicaments, une psychothérapie et des thérapies complémentaires pour fournir des soins complets aux personnes atteintes du SOPK et de troubles de l’alimentation. Cette approche vise non seulement à atténuer les symptômes de ces affections, mais également à améliorer la santé et le bien-être en général et à prévenir le développement de problèmes de santé associés.
4. Réflexions finales et recommandations pour les recherches futures :Les recherches futures dans ce domaine devraient se concentrer sur l’exploration des mécanismes sous-jacents à la relation entre le SOPK et les troubles de l’alimentation, ainsi que sur le développement et l’essai de nouvelles approches thérapeutiques. Il est également important de continuer à sensibiliser à ces pathologies et à la nécessité d’une reconnaissance et d’un traitement précoces afin d’améliorer les résultats pour les personnes touchées.

Références :

• Escobar-Morreale, HF (2018). Syndrome des ovaires polykystiques, définition, étiologie, diagnostic et traitement. Nature Reviews Endocrinologie, 270 – 284.
• K.F.Michelmore, A.H.Balen et D.B.Dunger. (2001). Ovaires polykystiques et troubles du comportement alimentaire : sont-ils liés ? Reproduction humaine, 765-769.
• Somia Gul, Syeda Adeeba Zahid et Almas Ansari. (2014). Pcos : symptômes et sensibilisation chez les femmes urbaines du Pakistan. int j pharma res santé scientifiques 2, 356 – 60.
• Evanthia Diamanti-Kandarakis, Helen Kandarakis et Richard S Legro. (2006). Le rôle des gènes et de l’environnement dans l’étiologie du SOPK. Endocrinien, 19 – 26.
• Chang, RJ (2004). Une approche pratique du diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques. Journal américain d’obstérique et de gynécologie, 713 – 717.
• Ahmed Badawy et Abubakar Elnashar. (2011). Options de traitement du syndrome des ovaires polykystiques. Revues internationales sur la santé des femmes, 25 – 35.
• Anne E. Becker, Kamryn T. Eddy et Alexandra Perloe. (2009). Clarification des critères pour les signes et symptômes cognitifs des troubles de l’alimentation dans le DSM-V. Journal international des troubles de l’alimentation, 611 – 619.
• Janet Polivy et C Peter Herman. (2002). Causes des troubles de l’alimentation. Revue annuelle de psychologie, 187 – 213.
• Stephan Herpertz, Ulrich Hagenh et Almut Zeeck. (2011). Le diagnostic et le traitement des troubles de l’alimentation. Deutsches Arzteblatt International, 678.
• Fatemeh Bazarganipour, Saeide Ziaei et Soghrat Faghihzadeh. (2013). Satisfaction de l’image corporelle et statut d’estime de soi chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Revue iranienne de médecine reproductive, 829.
• Hirschberg, AL (2012). Hormones sexuelles, appétit et comportement alimentaire chez la femme. Maturités, 248-256.
• Olga Papalou et Evanthia Diamanti-Kandarakis. (2017). Le rôle du stress dans le SOPK. Revue d’experts en endocrinologie et métabolisme, 87 – 95.
• Sandra Sassaroli et Giovanni Maria Ruggiero. (2005). Le rôle du stress dans l’association entre la faible estime de soi, le perfectionnisme, l’inquiétude et les troubles de l’alimentation. Journal international des troubles de l’alimentation, 135 – 141.
• Aneesa Thannickal, Claire Brutocao, Mouaz Alsawas, Allison Morrow, Feras Zaiem et Muhammad Hassan Murad. (2020). Troubles de l’alimentation, du sommeil et de la fonction sexuelle chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : revue systématique et méta-analyse. Endocrinologie clinique, 338 – 349.
• Bernadett M et Szeman-NA. (2016). Prévalence des troubles du comportement alimentaire chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Journal scientifique de l’Association psychiatrique hongroise, 136 – 145.