La pneumonie est un type grave d’infection pulmonaire causée par Streptococcus pneumoniae et 80 autres types similaires de bactéries pneumocoques. Pour prévenir ou au moins réduire les risques de pneumonie, les vaccins ou injections contre la pneumonie sont recommandés par le CDC ou les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pour toute personne âgée de plus de 65 ans. Non seulement eux, les enfants de moins de 5 ans ainsi que les personnes dont l’état de santé est compromis devraient également recevoir les injections ou les vaccins contre la pneumonie. Ces vaccins couvrent généralement 23 types de bactéries causant la pneumonie.
Il existe deux types d’injections ou de vaccins contre la pneumonie : la vaccination antipneumococcique polysaccharidique PPSV23 et la vaccination conjuguée pneumococcique PCV13. Habituellement, le PPSV23 est recommandé à la plupart des personnes de plus de 65 ans ou aux personnes présentant certains facteurs de risque. Si cette injection contre la pneumonie n’est pas suffisante pour la personne, seul le médecin recommandera une deuxième dose de PCV13.
Medicare couvre-t-il les injections contre la pneumonie ?
Medicare Part B couvre une injection ou un vaccin pourpneumoniedans des conditions générales. Si le prestataire de soins de santé agréé participe au programme Medicare, la personne inscrite au plan Medicare a le droit de se faire vacciner gratuitement contre la pneumonie. La personne ne doit pas payer pour le vaccin contre la pneumonie.
Dans le cas où le médecin prescrit une deuxième dose de l’autre type de vaccin contre la pneumonie, Medicare Part B couvrira également cela. Cependant, cela doit avoir lieu un an après la première dose du vaccin contre la pneumonie.
Lorsque le médecin prescrit une deuxième dose du PPSV23, la question peut se poser de savoir si Medicare Part B couvre ou non l’injection. Certes, le Medicare Advantage Plan ou un supplément Medicare peuvent couvrir la deuxième injection du même vaccin qui a déjà été administré précédemment. Si vous n’êtes pas inscrit au Medicare Supplement ou au Medicare Advantage Plan et que vous devez quand même prendre la deuxième injection d’un vaccin contre la pneumonie déjà reçu, vous ne serez pas couvert par Medicare. Dans ce cas, vous devrez payer les frais supplémentaires de votre poche.
Cependant, bien sûr, vous pouvez appeler votre fournisseur Medicare et discuter s’il existe des plans vers lesquels vous pouvez passer ou des moyens qui vous aideront à économiser, au cas où le coût vous préoccuperait.
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