Qu’est-ce qui vous amène à souffrir de MGUS ou de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ?

La MGUS ou gammapathie monoclonale d’importance indéterminée est un état dans lequel une protéine atypique connue sous le nom de protéine M ou paraprotéine est présente dans le sang. Cette protéine est fabriquée dans les plasmocytes de la moelle osseuse.

Qu’est-ce qui vous amène à souffrir de MGUS ou de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ?

La cause exacte de la MGUS ou de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée n’est pas connue. On suppose que certains changements génétiques et certaines influences environnementales pourraient être à l’origine de cette maladie.

Comme on le sait, la MGUS survient lorsque des plasmocytes anormaux mais non cancéreux fabriquent une protéine appelée protéine M ou paraprotéine ou protéine monoclonale. Cette protéine n’est généralement pas nocive pour de nombreuses personnes. Cependant, si une grande quantité de cette protéine s’accumule, elle peut évincer les cellules saines présentes dans la moelle osseuse et entraîner des dommages à d’autres cellules du corps.

Facteurs de risque de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée

Certains facteurs peuvent augmenter vos chances de contracter une MGUS.

Âge– L’âge moyen constaté au moment du diagnostic est d’environ 70 ans

Sexe– Les hommes sont plus fréquemment touchés par une gammapathie monoclonale de signification indéterminée

Course– Les personnes appartenant à la race africaine et afro-américaine sont plus sujettes à ce trouble que les personnes blanches. Pour les autres courses, l’incidence n’est pas claire

Histoire– Si des membres de votre famille sont atteints de MGUS ; vous pourriez avoir un risque accru d’être affecté par cette maladie

Complications de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée

Un petit nombre de personnes peuvent présenter quelques complications et progresser dans la maladie pour développer une autre maladie grave. Les conditions qui peuvent se développer dépendent généralement du type de MGUS dont on souffre. Les types de MGUS et les complications qui y sont liées sont :

MGUS non IgM

Il s’agit du type le plus courant de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée et présente un risque grave d’évolution vers un myélome multiple. Rarement, cela peut entraîner d’autres troubles plus graves.

IgM MGUS

Ce type peut conduire à une forme rare de cancer appelée macroglobulinémie de Waldenström. Plus rarement, cela peut entraîner un lymphome, un myélome multiple ou une amylose.

Chaîne légère MGUS

Il s’agit d’un nouveau type ajouté à la classification et cela peut conduire à un trouble dans lequel la protéine m est présente dans l’urine. C’est ce qu’on appelle la protéinurie de Bence Jones.

La progression de la MGUS vers ces conditions dépendra de nombreux facteurs tels que :

  • Le type et la taille des protéines monoclonales dans le sang
  • Les quantités d’une autre petite protéine appelée chaîne légère libre dans le sang
  • L’âge de la personne au moment du diagnostic de gammapathie monoclonale de signification indéterminée. Plus vous souffrez depuis longtemps
  • MGUS, plus le risque de développer des troubles plus graves est grand

Symptômes Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée

La MGUS ne produit généralement aucun signe ou symptôme. Cependant, un petit nombre de personnes peuvent présenter des symptômes, notamment :

  • Éruption cutanée ou problèmes nerveux
  • Engourdissement ou picotements
  • Problèmes d’équilibre, car les nerfs sont endommagés à cause des paraprotéines
  • Perte d’audition ou de vision ou les deux

Consulter un neurologue (spécialiste des nerfs) peut vous aider à corriger les problèmes liés aux nerfs

Traitement de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée

La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ne nécessite généralement aucun traitement car elle ne provoque aucun signe ni symptôme. Cependant, votre médecin peut vous conseiller d’effectuer des suivis réguliers, surtout s’il soupçonne que vous courez un risque accru de développer des troubles plus graves comme le myélome multiple. Il surveillera également d’autres signes et symptômes comme la douleur, la fièvre, les picotements et les engourdissements, les problèmes de vision et d’audition, les saignements, l’anémie, les problèmes cardiaques et rénaux, etc.

En cas d’ostéoporose, le médecin peut prescrire certains médicaments pour augmenter la densité osseuse. Ceux-ci peuvent inclure l’alendronate, le risédronate, etc.

Conclusion

La cause exacte de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée n’est pas encore connue. Cependant, il existe des spéculations concernant les changements génétiques, l’influence de l’environnement et certaines infections qui pourraient être responsables de cette maladie. Aucun traitement n’est nécessaire dans la plupart des cas.

Références :

  1. « Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée (MGUS) » – Lien du National Cancer Institute (NCI) :https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/monoclonal-gammopathy-of-undetermined-significance
  2. « Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée (MGUS) » – Lien vers la clinique Mayo :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/monoclonal-gammopathy-of-undetermined-significance/symptoms-causes/syc-20352358
  3. « Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée (MGUS) et macroglobulinémie de Waldenström : une mise à jour sur l’épidémiologie, la progression clinique et la prise en charge » – Lien vers l’hématologie/oncologie et la thérapie par cellules souches :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31699406/
  4. « Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée (MGUS) – Un aperçu » – Lien vers le Blood Cancer Journal :https://www.nature.com/articles/bcj201515

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