La MGUS ou gammapathie monoclonale d’importance indéterminée est un état dans lequel une protéine atypique est présente dans le sang. Cette protéine est fabriquée par les plasmocytes atypiques de la moelle osseuse.
Quelle est la principale cause de MGUS ou de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ?
La cause particulière de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée est encore inconnue. Cependant, on suppose que certains changements génétiques, influences environnementales et certaines infections pourraient être responsables de cette maladie.
Une gammapathie monoclonale d’importance indéterminée se produit lorsque certains plasmocytes atypiques fabriquent une protéine appelée protéine M ou paraprotéine ou protéine monoclonale. Bien que ces plasmocytes soient anormaux, ils ne sont pas cancéreux. Cependant, si une quantité énorme de cette protéine M est collectée, elle évince les cellules saines et fonctionnelles de la moelle osseuse et peut endommager d’autres tissus du corps.
Facteurs de risque de MGUS ou de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de contracter une MGUS. Ces facteurs peuvent inclure-
Âge– bien qu’il n’y ait pas d’âge particulier pour être atteint de cette maladie, on constate qu’en moyenne l’âge au moment du diagnostic pour la plupart des personnes est d’environ 70 ans.
Sexe– on voit que cette condition touche plus les hommes que les femmes
Course– on voit que cette condition affecte le plus les Africains et les Afro-Américains, voire plus que les Blancs. Les incidences pour les autres races ne sont pas encore connues clairement.
Histoire– S’il y a d’autres personnes dans votre famille qui souffrent de ce trouble, vous courez alors un risque comparativement plus élevé de contracter cette maladie que ceux qui n’ont pas d’antécédents familiaux.
Complications de la MGUS ou de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
Un petit nombre de personnes souffrant de MGUS peuvent développer des affections graves. Ces conditions que l’on peut développer dépendent généralement du type de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée dont on souffre. Ceux-ci peuvent inclure-
MGUS non IgM–
- Le type de MGUS le plus courant et celui présentant le plus grand risque d’évolution vers un myélome multiple
- Moins fréquemment, elle peut évoluer vers d’autres troubles comme la maladie des dépôts de chaînes légères ou l’amylose.
IgM MGUS–
- Ce type de cancer peut évoluer vers une forme rare de cancer appelée macroglobulinémie de Waldenström.
- Plus rarement, cela peut entraîner un myélome multiple, un lymphome et une amylose.
Chaîne légère MGUS–
- Il s’agit d’un nouveau type ajouté à la classification
- Dans ce type, un certain type de protéine M est présent dans l’urine
- Ceci est également connu sous le nom de protéinurie de Bence Jones.
- Ce type peut également entraîner une maladie des dépôts de chaînes légères ou un myélome multiple à chaînes légères.
- Le risque de développer d’autres maladies graves dépend de nombreux facteurs tels que :
- Le type et la taille des protéines m dans le sang
- La quantité d’un autre type de petite protéine appelée chaîne légère libre, présente dans votre sang
- L’âge de la personne au moment du diagnostic de sa maladie. Plus vous souffrez de MGUS depuis longtemps, plus votre risque de développer un trouble plus grave est grand.
Traitement de la MGUS ou de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ne produit généralement aucun signe ni symptôme. Elle ne nécessite donc aucun traitement dans la plupart des cas. Cependant, votre médecin vous demandera très probablement de faire un suivi régulier.
Fenêtre d’attente– Si votre médecin soupçonne que vous courez un risque élevé de développer d’autres troubles graves, il vous recommandera des suivis réguliers. Il surveillera d’autres signes et symptômes comme-
- Douleur
- Fièvre
- Fatigueet faiblesse
- Perte de poids inexpliquée
- Sueurs nocturnes
- Maux de tête
- Vertigesou vertige
- Modifications de l’audition ou de la vision, ou les deux
- Douleur névralgique
- Saignement
- Anomalies sanguines comme l’anémie et autres
- Problèmes rénaux ou cardiaques
La cause exacte de la MGUS n’est pas connue. Cependant, il existe des spéculations selon lesquelles des changements génétiques, des influences environnementales et certaines infections pourraient être responsables de cette maladie. La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ne disparaît pas ; cependant, la plupart des cas ne nécessitent aucun traitement.
Références :
- Rajkumar, S.Vincent. « MGUS et myélome multiple latent : diagnostic, stratification des risques et gestion. » Cliniques d’hématologie/oncologie d’Amérique du Nord, volume 28, numéro 5, 2014, pp 865-879. DOI : 10.1016/j.hoc.2014.06.011
- Kyle, Robert A. « Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée : histoire naturelle dans 241 cas ». American Journal of Medicine, Volume 64, Numéro 5, 1978, pages 814-826. DOI : 10.1016/0002-9343(78)90565-2
- Kyle, Robert A. et S. Vincent Rajkumar. «Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée.» Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, volume 375, numéro 8, 2016, pages 691-692. DOI : 10.1056/NEJMc1607471
- Dispenzieri, Angèle. “MGUS : Ce n’est plus seulement bénin.” Sang, volume 122, numéro 6, 2013, pages 1050-1051. DOI : 10.1182/sang-2013-05-500130
- Palumbo, Antonio et Kenneth C. Anderson. « Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée et myélome multiple latent : perspectives biologiques et stratégies de traitement précoce. » Sang, volume 127, numéro 7, 2016, pp 1-9. DOI : 10.1182/sang-2015-10-646238
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