La maladie de Blount ou Tibia Vara est un trouble de la croissance du tibia, c’est-à-dire du tibia, qui tourne le bas de la jambe vers l’intérieur comme une jambe arquée.1
La maladie de Blount affecte le plus souvent l’os de la jambe, c’est-à-dire le tibia, qui est également plus communément appelé tibia. Cette maladie, lorsqu’elle survient chez les nourrissons, affecte généralement les deux jambes, c’est-à-dire que les deux jambes sont touchées. Cela affecte les os, les forçant à former un angle afin de les faire pivoter vers l’intérieur. La maladie de Blount, lorsqu’elle survient chez les adolescents, affecte généralement unilatéralement, c’est-à-dire qu’une seule jambe est touchée.
Les structures présentes à l’extrémité des os d’un enfant en pleine croissance sont appelées plaques de croissance. Le cartilage de croissance est situé entre la métaphyse et l’épiphyse de l’os. La plaque de croissance est constituée d’un type spécial de cartilage qui forme l’os au sommet de l’extrémité de la métaphyse et allonge également périodiquement l’os.
La maladie de Blount touche généralement à la fois la métaphyse et l’épiphyse.2La plus grande partie de la tige osseuse tibiale est constituée de métaphyse. Dans la phase initiale, la maladie de Blount affecte la métaphyse médiale en la dégradant et en arrêtant sa croissance. La maladie de Blount peut affecter le bord médial ou interne de l’os. La métaphyse contenant le cartilage de croissance est constituée d’os mou et spongieux chez les enfants en croissance qui n’ont pas encore durci.
Dans quelques cas, une croissance anormale des os entraîne une aggravation périodique de la courbure de la jambe, connue sous le nom de varum pathologique du tibia ou maladie de Blount.
La maladie de Blount devient visible entre deux et quatre ans, période pendant laquelle la courbure s’aggrave. Les adolescents et les adolescents peuvent également le développer en raison d’un excès de poids.
Types de maladie de Blount ou tibia vara
La maladie de Blount est classée en deux types
- Maladie infantile de Blount.
- Maladie de Blount de l’adolescent.
Maladie infantile de Blount: La maladie de Blount infantile touche généralement les tout-petits de moins de 4 ans. Environ 70 pour cent des cas infantiles sont bilatéraux.
Maladie de Blount chez l’adolescent: Les adolescents et les enfants plus âgés sont touchés par la maladie de Blount de l’adolescence.3La maladie de Blount de l’adolescent affecte généralement unilatéralement ou un seul côté.
Épidémiologie de la maladie de Blount ou Tibia Vara
Le taux de maladie infantile de Blount est enregistré à 0,007, soit moins de 1 % dans la population de jeunes enfants aux États-Unis. Les cas de maladie de Blount chez les adolescents pourraient atteindre 2,5 % aux États-Unis. Dans certains cas, la maladie de Blount peut également s’aggraver en raison des membres de la famille touchés. 70 pour cent des cas infantiles sont bilatéraux.
Causes et facteurs de risque de la maladie de Blount ou du tibia vara
- La maladie de Blount touche généralement les adolescents et les jeunes enfants. Bien que la cause exacte ne soit pas encore connue, les causes suspectées peuvent inclure un surpoids au niveau du cartilage de croissance, à cause duquel la partie interne du tibia ou du tibia présente sous le genou cesse de se développer normalement.
- La situation s’aggrave progressivement, ce qui peut entraîner une courbure sévère de l’une ou des deux jambes.
- La maladie de Blount touche plus fréquemment les enfants afro-américains. La marche précoce et l’obésité pourraient également être responsables de la maladie de Blount.
Signes et symptômes de la maladie de Blount ou du tibia vara
- L’un ou les deux membres inférieurs des jambes se tournent vers l’intérieur.
- L’effet de l’angle ou de l’inclinaison est visible sous le genou.
- Aggravation rapide des symptômes.
Traitement de la maladie de Blount ou du tibia vara
- Entretoisement: Les appareils orthopédiques sont très utiles dans le traitement des enfants de moins de trois ans et en cas de développement sévère de la courbure.
- Chirurgie: La chirurgie n’est pratiquée que lorsque les appareils orthodontiques ne fonctionnent pas correctement pour corriger la courbure et si la maladie de Blount est diagnostiquée avant que l’enfant ne devienne adulte. L’intervention chirurgicale est réalisée en plaçant le tibia dans sa position appropriée. Cela allonge également le tibia. Le processus de croissance de la moitié externe du tibia est limité par la réalisation d’une intervention chirurgicale dans quelques autres cas pour neutraliser l’angle permettant la correction de la croissance naturelle de l’enfant et l’inversion de l’inclinaison.
Investigations pour la maladie de Blount ou le tibia vara
Un examen subjectif et physique complet est nécessaire pour diagnostiquer la maladie de Blount. Généralement, une radiographie du bas de la jambe et du genou est nécessaire pour confirmer la gravité.
Références :
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/916/blount-disease
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170376/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2656809/
