De nombreuses conditions médicales sont liées à la colonne vertébrale et peuvent créer des problèmes majeurs pour la santé et le bien-être d’un individu. L’une de ces pathologies est la lévoscoliose, dans laquelle la colonne vertébrale se courbe vers le côté gauche du corps.1Dans ce présent article, nous discutons de cette condition médicale particulière qu’est la courbure gauche de la colonne vertébrale ou la lévoscoliose, où nous examinerons certains des symptômes, causes, traitements, soins appropriés et gestion de la douleur après une intervention chirurgicale pour la lévoscoliose.
Une brève introduction sur la lévoscoliose :
Scolioseest une condition médicale caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche ou par toute déformation à l’avant ou à l’arrière de la colonne vertébrale.2Basé sur la direction de la courbe de la colonne vertébrale déformée ; La scoliose peut être classée comme lévoscoliose ou dextroscoliose. Le premier type de scoliose est une condition dans laquelle il y a une courbure de la colonne vertébrale vers la gauche, tandis que le dernier type de scoliose est une condition dans laquelle la courbure est vers la droite. Dans cet article, nous parlerons de la lévoscoliose.
La lévoscoliose présente généralement des symptômes similaires à ceux du type général de scoliose ; cependant, la lévoscoliose peut être une grande raison de s’inquiéter chez les personnes touchées, car la colonne vertébrale se courbe ici vers le côté gauche du corps, là où se trouve également le cœur. Il est donc possible que les patients souffrent de divers problèmes de santé liés au cœur. Il y a donc des inquiétudes liées à ce fait de lévoscoliose, selon lesquelles la courbure du côté gauche peut appuyer sur la cage thoracique et entraîner une déformation et divers problèmes de santé pour le cœur et les poumons. La colonne lombaire est le segment le plus courant de la colonne vertébrale touché par la lévoscoliose.
Le diagnostic peut inclure une IRM et les médecins peuvent recourir à différents types de traitements pour corriger la lévoscoliose. Cependant, il existe également certaines thérapies alternatives qui peuvent s’avérer bénéfiques pour améliorer l’état de la lévoscoliose. Nous les examinerons dans la suite de notre article.
Signes et symptômes de la lévoscoliose :
Voici quelques-uns des signes et symptômes notés de la lévoscoliose.
- Graves maux de dos
- Les épaules restent à des hauteurs différentes
- Après qu’une personne ait ressenti plusieurs mois de maux de dos et ait constaté une réduction de la douleur, il peut y avoir des changements de posture chez elle s’il s’agit d’une lévoscoliose.
- Il existe un aspect déformé de la cage thoracique.
- Il peut y avoir des spasmes dans les muscles du côté gauche, où les muscles se contractent et provoquent des symptômes de spasmes musculaires.
- Il existe des symptômes d’omoplate du côté gauche dépassant dans la lévoscoliose.
- Une jambe peut paraître plus courte que l’autre.
- Le corps peut donner l’impression ou l’impression d’être incliné d’un côté.
Causes de la lévoscoliose :
Venons-en maintenant aux causes de la lévoscoliose ; nous pouvons ici énumérer quelques-unes des principales causes.
- La lévoscoliose peut survenir dans certains cas congénitaux où les os de la colonne vertébrale sont formés anormalement.
- Il est possible que la lévoscoliose soit provoquée dans certains cas dégénératifs ou dans le cas d’une hernie discale vertébrale.
- Certaines personnes souffrent de lévoscoliose au cours de leur puberté, où certains changements hormonaux entraînent une croissance plus rapide de la colonne vertébrale par rapport aux muscles et les muscles sont affaiblis, conduisant à ce problème de santé.
- Il existe certains cas neuromusculaires conduisant à la lévoscoliose, dans lesquels il n’y a aucun contrôle sur les nerfs qui pénètrent dans les muscles qui soutiennent habituellement la colonne vertébrale.Paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire peut être une condition conduisant à la lévoscoliose.
- Une mauvaise posture peut également conduire à la lévoscoliose. C’est en effet un facteur prédisposant à la lévoscoliose.
Pronostic de la lévoscoliose :
Le pronostic d’un patient atteint de lévoscoliose dépend de divers facteurs, notamment de l’âge du patient au début de la maladie et des traitements reçus. Il convient de noter que dans de nombreux cas, la lévoscoliose peut ne pas nécessiter de traitements sérieux, mais dans de nombreux autres cas, si une lévoscoliose grave n’est pas traitée, elle peut entraîner une spondylose et peut également provoquer d’autres problèmes dangereux, notamment des difficultés respiratoires et de graves problèmes cardiaques.
Diagnostic de la lévoscoliose :
Le diagnostic de la lévoscoliose se fait généralement par radiographie ou IRM. Votre médecin pourra surveiller la courbure de la colonne vertébrale dans la lévoscoliose pendant quelques mois puis opter pour les traitements indispensables. Vous pourrez être conseillé pour les procédures de diagnostic dans un intervalle de quatre mois et, après surveillance, votre médecin vous conseillera sur les traitements en fonction de la gravité de la maladie. Nous parlerons des paragraphes suivants.
Traitements de la lévoscoliose :
« Il y a des maladies et il y a des traitements ! » Il existe divers traitements médicaux et alternatifs pour traiter la lévoscoliose. Habituellement, les traitements de la lévoscoliose sont basés sur le degré de courbure, les symptômes de la douleur et leur gravité, la probabilité d’une progression significative de la courbure de la colonne vertébrale, etc.
Habituellement, les courbures de la colonne vertébrale inférieures à 20 degrés ne nécessitent pas de traitements médicaux sérieux, sauf en cas de douleur. Cependant, en général, les enfants en pleine croissance dans un tel état peuvent nécessiter des traitements après une surveillance approfondie de leur état ou de la croissance de la courbure de la colonne vertébrale. Une courbure vertébrale supérieure à 40 degrés nécessite généralement des traitements chirurgicaux importants en cas de douleur intense et si le patient est un adulte. Entretoisement,physiothérapieet divers autres traitements alternatifs, notamment des exercices etyogasont connus pour être certains des traitements courants de la lévoscoliose.
Nous allons donc examiner ici certains des traitements les plus connus contre la lévoscoliose.
Traitements alternatifs pour traiter la lévoscoliose :
Il existe certains traitements alternatifs utilisés pour traiter ou réduire les symptômes de la lévoscoliose. Jetons un coup d’œil à certains des traitements alternatifs pour la lévoscoliose.
- Physiothérapie pour traiter la lévoscoliose :La physiothérapie peut aider en cas de lévoscoliose à réduire les symptômes ; mais seulement après une première évaluation de la courbure de la colonne vertébrale. Ce programme spécialisé pour la lévoscoliose via physiothérapie comprend des exercices passifs et actifs spécifiques pour renforcer les muscles du côté affaibli. Il y aura également des exercices spéciaux pour corriger la posture déformée liée à la lévoscoliose. Votre physiothérapeute vous informera des stratégies pour corriger ou maintenir une bonne posture dans la lévoscoliose lors des activités physiques ainsi qu’en position de repos, assise ou endormie.
- Stimulation électrique pour traiter la lévoscoliose :La stimulation électrique est un traitement alternatif pour aider à réduire les symptômes de la lévoscoliose chez les enfants dont le degré de courbure de la colonne vertébrale est inférieur à 35 degrés et qui ont au moins deux ans de croissance squelettique restant dans leur vie. La stimulation électrique doit être effectuée en même temps que la physiothérapie et par un physiothérapeute professionnel. Dans ce cas; les électrodes sont placées entre les côtes sur le côté de la poitrine, directement sous le bras, correctement alignées avec la partie du dos la plus affectée par la courbe.
- Exercices pour traiter les symptômes de la lévoscoliose :Bien qu’il existe certains exercices connus pour réduire la douleur dans les cas légers de lévoscoliose, il n’existe aucune preuve solide démontrant que les exercices préviennent ou réduisent le développement de la courbure de la colonne vertébrale dans la lévoscoliose. Le renforcement des muscles de la colonne vertébrale via des exercices peut aider dans une certaine mesure. Effectuer une alternance de flexion de l’épaule et d’extension de la hanche en position couchée peut être un bon exercice des muscles de la colonne vertébrale qui peut être pratiqué dans la lévoscoliose.
- Yoga pour la lévoscoliose : Yogaet des massages pour les maux de dos peuvent être essayés dans la lévoscoliose. Bien qu’il n’y ait pas de grandes preuves que la courbure de la colonne vertébrale puisse être corrigée par le yoga, il existe des preuves que la douleur associée à la lévoscoliose peut être efficacement réduite par les asanas du yoga, car elles renforcent les muscles de la colonne vertébrale.
- Acupression pour le traitement de la douleur dans la lévoscoliose : Acupunctureest une autre méthode alternative qui peut être bénéfique dans le traitement de la douleur dans la lévoscoliose. Il existe également une étude qui montre que l’acupuncture a contribué à réduire la courbure de la colonne vertébrale de 10 degrés.
- Solutions de biofeedback pour la lévoscoliose :Une procédure de traitement alternative pour la lévoscoliose et les symptômes d’autres types de scoliose est le biofeedback, qui vous permet de prendre conscience des réactions de votre corps et d’apprendre à les contrôler par vos actions. Un appareil de biofeedback est utilisé pour détecter le défaut qui nécessite une correction.
- Manipulation chiropratique pour traiter la lévoscoliose :Des études ont montré que certains patients atteints de lévoscoliose qui suivent des traitements chiropratiques présentent des améliorations après la fin d’un régime de traitement et bénéficient également de bénéfices positifs du traitement après deux ans. Ce type de traitement alternatif repose en fait sur un programme d’exercices spécifique qui est utilisé pour arrêter la progression de la maladie chez les patients. Ici, vous devez être sûr de consulter un chiropracteur agréé avant de suivre les traitements.
Appareillage et plâtre pour traiter la lévoscoliose :
Le corset est en fait la première ligne de traitement pour les patients souffrant de lévoscoliose qui présente une courbure de la colonne vertébrale comprise entre 25 et 40 degrés. Cela peut être réalisé chez des patients dont la croissance osseuse n’a pas cessé de croître. Cette procédure de traitement implique en fait l’utilisation d’une attelle ou d’un appareil qui s’adapte autour du torse du patient et s’étend parfois jusqu’au cou pour soulager la douleur et réduire les symptômes de la lévoscoliose. Il a été remarqué que le corset a considérablement aidé les gens à arrêter la progression de la lévoscoliose ou une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale lorsqu’ils sont portés correctement et pendant le nombre de jours requis.
Il existe généralement deux types d’appareils orthodontiques ; à savoir les appareils orthodontiques souples et les appareils orthodontiques en plastique dur. Votre médecin vous prescrit le type d’orthèse approprié en examinant divers facteurs, notamment la taille de la courbure, le niveau d’activité physique que vous pratiquez au cours d’une journée, votre sexe, etc.
Le plâtre est un autre traitement de la lévoscoliose dans lequel le patient porte une veste en plâtre à un stade précoce de la maladie afin de corriger définitivement la lévoscoliose. Le casting est principalement utilisé dans les cas de lévoscoliose infantile et juvénile. Ici, une série de moulages en plâtre sont appliqués sur un cadre spécialisé sous traction corrective, ce qui aide réellement au moulage des os mous des nourrissons et à travailler avec leurs poussées de croissance. Si le traitement commence avant la deuxième année de vie chez un nourrisson atteint de cette pathologie ; le casting peut obtenir une correction complète des courbures de la colonne vertébrale qui sont inférieures à 50 degrés.
Traitements chirurgicaux de la lévoscoliose :
La chirurgie est le traitement généralement prescrit aux patients présentant une courbure de la colonne vertébrale supérieure à 45 ou 50 degrés et où il existe une forte probabilité de progression de la maladie. Il est à noter que tous les types de chirurgie de la lévoscoliose sont réalisés par un chirurgien spécialisé en chirurgie de la colonne vertébrale. Les traitements chirurgicaux peuvent durer environ 4 à 8 heures et comporter certains risques et complications (nous y reviendrons dans la suite de notre article). Cependant, la chirurgie s’avère très bénéfique pour corriger complètement l’état de santé. Jetons un coup d’œil à certains types de chirurgies utilisées pour traiter la lévoscoliose.
- Traitement chirurgical de la lévoscoliose par fusion vertébrale :La fusion vertébrale est le type de traitement chirurgical le plus populaire pour tous les types de scoliose, y compris la lévoscoliose. Dans cette procédure de traitement, l’os est prélevé sur n’importe quelle autre partie du corps (autogreffe) ou prélevé sur un donneur (allogreffe) et est greffé dans les vertèbres du patient subissant le traitement, de sorte que lorsqu’elles guérissent, elles forment une masse osseuse solide et une colonne vertébrale rigide se développe. Ce traitement chirurgical peut être réalisé soit depuis la face antérieure de la colonne vertébrale, soit depuis la face postérieure, ou peut également être réalisé avec une combinaison des deux aspects. On sait que les personnes qui subissent des traitements modernes de fusion vertébrale pour la lévoscoliose mènent généralement une vie normale, sans actions ni mouvements très restreints.
- Chirurgie sans fusion pour le traitement de la lévoscoliose :Un implant de cage thoracique qui écarte les côtes du côté concave de la courbe vertébrale peut être utile chez les patients plus jeunes ou les enfants qui souffrent de leur capacité à respirer correctement en raison d’une insuffisance thoracique et lorsque cette maladie entraîne une pression cardiaque importante. VEPTR ou côtes prothétiques verticales extensibles en titane sont des implants qui offrent des avantages essentiels en termes d’expansion de la cavité thoracique et aident à redresser la colonne vertébrale dans les trois dimensions et lui permettent également de se développer.
Il peut également être utilisé une tige extensible ou une tige de croissance qui peut être implantée chirurgicalement à travers le segment de courbure vertébrale et allongée sous chirurgie tous les six mois de manière à imiter et à maintenir la croissance normale de la colonne vertébrale chez le patient atteint de lévoscoliose subissant le traitement.
Il convient de noter que même s’il existe de nombreux progrès dans le domaine moderne des traitements chirurgicaux de la lévoscoliose, de nombreuses complications y sont encore associées ; dont il faut s’occuper. Nous examinerons ci-dessous les risques et les complications des traitements chirurgicaux de la lévoscoliose.
- Thoracoplastie pour traiter la lévoscoliose de la colonne thoracique :Il existe quelques types rares de lévoscoliose qui surviennent dans la colonne thoracique et indiquent que la scoliose peut être secondaire à la tumeur de la moelle épinière. Pour de tels cas, il existe un traitement chirurgical particulier appelé thoracoplastie. Ceci est également appelé costoplastie. Un tel traitement chirurgical est effectué pour retirer environ quatre à six segments (chacun d’un ou deux pouces) de la côte adjacente qui dépassent.
Bien que ce traitement chirurgical soit rarement pratiqué pour traiter les cas de scoliose survenant dans la colonne thoracique ; ce type de chirurgie comporte de nombreux risques. Il y a environ 10 à 15 % de chances que les fonctions pulmonaires soient réduites après la chirurgie.
Complications/risques liés aux traitements chirurgicaux de la lévoscoliose :
- Le principal risque lié à la chirurgie est la possibilité d’une inflammation des tissus mous.
- Il peut y avoir d’autres complications comme des difficultés respiratoires
- Des saignements excessifs peuvent constituer un risque dans les traitements chirurgicaux de la lévoscoliose.
- Il existe des risques de processus inflammatoires profonds
- Les lésions nerveuses graves font partie des risques les plus graves liés à la chirurgie.
Soins appropriés et gestion de la douleur après la chirurgie :
Il est essentiel de bien prendre soin du patient ayant subi le traitement chirurgical de la lévoscoliose. Vous trouverez ci-dessous quelques conseils essentiels à suivre pour des soins appropriés et une gestion de la douleur après une intervention chirurgicale.
- Maintenir une bonne alimentation :il est essentiel de suivre un régime alimentaire adapté après une intervention chirurgicale pour la lévoscoliose. Les fruits, les légumes verts, les jus, etc. jouent un rôle essentiel dans une récupération rapide après l’opération. En dehors de cela, des grains entiers doivent être ajoutés à votre alimentation et beaucoup d’eau doit être prise pour éviter la déshydratation. Il convient de noter que la malbouffe est strictement à éviter après une intervention chirurgicale.
- Prendre les bons analgésiques après une chirurgie de la lévoscoliose :Il existe de nombreux analgésiques qui vous seront prescrits après une intervention chirurgicale pour réduire la douleur. La morphine est l’analgésique le plus couramment administré au patient après une intervention chirurgicale pour le traitement de la scoliose.
- Soins et gestion appropriés des fonctions intestinales et vésicales :Le mouvement après la chirurgie n’est pas possible immédiatement. Ainsi, un cathéter est placé chez le patient afin qu’il puisse y uriner puisqu’il ne peut pas sortir du lit pour atteindre les toilettes. Le cathéter de Foley est le type de cathéter le plus couramment placé chez le patient pour les fonctions vésicales et intestinales. Il est placé dans l’urètre avec un tube qui mène à un sac de drainage sur le côté du lit. Le sac de drainage doit être vérifié et vidé soigneusement, nettoyé correctement une fois plein.
Il existe également des risques de constipation sévère après une intervention chirurgicale. Dans ce cas, un suppositoire rectal est utilisé pour éliminer la constipation. Il est essentiel de suivre un régime alimentaire et des liquides appropriés pour améliorer les selles et éviter la constipation. Si vous ou l’un de vos proches souffrez de lévoscoliose et souhaitez subir des traitements chirurgicaux, assurez-vous de vous rendre dans un centre spécialisé en chirurgie de la colonne vertébrale pour éviter davantage de complications. Il est bon de consulter un professionnel expert en cas de symptômes marqués de lévoscoliose et de suivre les traitements prescrits après une surveillance approfondie et un diagnostic approprié effectué par votre médecin. Demandez à votre médecin si vous pouvez suivre une thérapie physique, des exercices, du yoga et d’autres traitements alternatifs pour votre état, prenez les précautions nécessaires et prenez soin de vous comme conseillé.
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320207.php
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/scoliosis
Lire aussi :
- Massothérapie pour la scoliose : techniques, symptômes, signes, prévention
- Yoga pour la scoliose : 10 poses de yoga pour corriger la courbure de la colonne vertébrale
- Scoliose : classification, types, causes, symptômes, signes, traitement, appareil orthopédique, chirurgie, pronostic
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