Qu’est-ce qu’une fracture fermée ?
Une fracture est une cassure d’une partie d’un os n’importe où dans le corps en raison d’une contrainte excessive exercée sur l’os.1Une fracture peut également survenir en raison d’une blessure à fort impact entraînant la rupture de l’os. Le simple impact de la force affaiblit l’os au point qu’il se brise. Il existe essentiellement deux types de fractures, l’une est une fracture fermée et l’autre est une fracture. fracture ouverte.
UNFracture ferméese produit lorsqu’un os cassé ne pénètre pas dans la peau et ne dépasse pas.2Une personne présentant une fracture fermée ressentira immédiatement un gonflement et une douleur avec des difficultés à déplacer la zone blessée, mais n’aura pas de plaie ouverte, ce qui n’est pas le cas des fractures ouvertes.
Dans les fractures ouvertes, l’os cassé pénètre à travers la peau et dépasse et est visible, ce qui nécessite un traitement immédiat par crainte d’une infection et d’autres débris contaminant la zone blessée.
Une fracture fermée ne nécessite pas nécessairement un traitement chirurgical et l’os peut guérir avec une simple immobilisation de la zone blessée. Dans certains cas de fracture fermée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais il ne s’agit jamais d’une urgence comme c’est le cas pour les fractures ouvertes et l’intervention est réalisée quelques jours après la blessure. Les fractures fermées peuvent ne pas pénétrer dans la peau, mais elles peuvent néanmoins infliger des dommages importants aux tissus mous environnants et si ces lésions des tissus mous sont importantes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Qu’est-ce qui peut causer une fracture fermée ?
Certaines des causes d’une fracture fermée sont :
- Des chutes inattendues.
- Coup direct sur l’os.
- Fort impactaccidents d’automobile.
- Blessures par balle jusqu’à l’os.
- Blessures sportives, notamment lors de la pratique de sports de contact comme le football ou le rugby.
Quels sont les facteurs de risque d’une fracture fermée ?
Une fracture peut survenir chez n’importe quel individu, mais la santé osseuse d’un individu détermine également sa susceptibilité aux fractures. Si la santé osseuse globale d’un individu n’est pas bonne, les risques que cet individu subisse une fracture, même en cas d’événement mineur, sont plus élevés. Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées ou chez les personnes souffrant de troubles osseux. Certaines des conditions médicales qui peuvent prédisposer une personne à des fractures fermées fréquentes sont :
- L’ostéoporose.
- Âge avancé.
- Troubles des systèmes endocrinien et gastro-intestinal.
- Utilisation prolongée de stéroïdes.
- Inactivité prolongée, qui peut être due à une maladie ou pendant la période de convalescence après toute autre blessure.
- Fumeuret la consommation d’alcool affaiblit également les os.
Quels sont les symptômes d’une fracture fermée ?
La caractéristique classique d’une fracture fermée est une douleur intense et un gonflement immédiat autour du site blessé. La douleur s’aggrave à chaque contact avec la zone. L’individu ne pourra pas déplacer la zone blessée. Dans certains cas de fracture fermée, la douleur est si intense qu’une personne peut même perdre connaissance.
Certains des autres symptômes d’une fracture fermée sont :
- Un claquement au moment de la blessure.
- Gonflement, érythème etecchymosesautour de la zone blessée.
- Déformation visible autour de la zone touchée.
Comment diagnostique-t-on une fracture fermée ?
Une fracture fermée peut être diagnostiquée simplement par un examen physique de routine et par les symptômes ressentis par le patient. Immédiatement après la blessure, lorsque la personne se présente aux urgences, le médecin traitant commencera par dresser un historique de la façon dont la blessure s’est produite et tentera d’évaluer l’impact de la blessure. Une inspection de la zone touchée sera ensuite effectuée pour rechercher tout signe de déformation visible, d’érythème ou de gonflement. Une amplitude de mouvement peut également être effectuée pour voir si le patient peut déplacer la zone blessée et si oui, dans quelle mesure et s’il ressent une douleur à le faire. Dès qu’une fracture fermée est suspectée, des études radiologiques seront réalisées sous forme de radiographie, qui montreront clairement une fracture osseuse ou une fracture fermée. Dans les cas où une fracture fermée n’est pas visible aux rayons X, des études plus avancées sous la forme d’un scanner ou d’une IRM peuvent être réalisées pour identifier la zone de la fracture fermée.
Quel est le traitement d’une fracture fermée ?
Le traitement d’une fracture fermée vise à remettre l’os à sa place normale, à l’aligner correctement et à lui permettre de guérir. Il est extrêmement vital dans le traitement des fractures fermées que la zone touchée soit immobilisée pour permettre à la fracture de guérir et éviter tout déplacement de l’os de sa position normale, ce qui pourrait compliquer davantage la situation. Pendant la phase de guérison, un nouvel os se forme autour des bords des morceaux brisés et les relie. Le patient peut être immobilisé par un plâtre, une écharpe, une attelle ou une traction jusqu’à ce que l’os soit complètement guéri. Pendant la phase de guérison, le patient recevra des analgésiques pour contrôler la douleur après une fracture fermée.
Quel est le temps de récupération en cas de fracture fermée ?
Le temps de récupération d’une fracture fermée dépend de la gravité et de l’emplacement de la fracture. Normalement, il faut quatre à six semaines pour qu’une fracture fermée guérisse, mais dans certains cas, la guérison peut être retardée et le patient peut même prendre quelques mois pour se remettre complètement d’une fracture fermée. La présence d’autres problèmes médicaux sous-jacents affecte également le taux de guérison d’une fracture fermée. Si le patient est fumeur et n’arrête pas de fumer après la fracture, il peut alors avoir un temps de récupération prolongé après une fracture fermée.
Il convient également de noter qu’une fois la fracture guérie, en raison d’une immobilisation prolongée, les muscles deviennent raides et qu’une thérapie physique est donc nécessaire pour remettre les muscles en forme afin que l’individu puisse reprendre ses activités après une fracture fermée. La thérapie physique peut commencer par de légers exercices d’étirement suivis d’exercices de renforcement et d’amplitude de mouvement. Une fois que le patient est capable de faire tous les exercices sans douleur, il est progressivement autorisé à reprendre ses activités normales après avoir subi une fracture fermée.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK174863/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2863018
Lire aussi :
- Fracture du calcanéum ou talon cassé
- Fracture fermée des os des orteils
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