La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui touche principalement le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques. C’est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Il n’y a aucune préférence d’âge. Cela peut survenir à tout âge, mais on l’observe principalement chez les adultes. Il est plus fréquent chez les personnes vivant dans les climats tempérés.
Les nerfs sont protégés par une couche de graisse appelée myéline et cette gaine de myéline est détruite par le système immunitaire par le processus d’auto-immunité. Par conséquent, les nerfs sont endommagés, ce qui entrave le fonctionnement du système nerveux.
Qu’est-ce qu’une crise de sclérose en plaques ?
Une crise de sclérose en plaques est également appelée poussée de sclérose en plaques, rechute de sclérose en plaques ou exacerbation de la SEP. L’attaque de SEP implique l’apparition soit de nouveaux symptômes de sclérose en plaques, soit d’une aggravation d’anciens symptômes. L’attaque de SEP est différente pour chaque patient. Tout le monde présente des symptômes et des signes différents en raison d’une crise de SEP.(1)
Une crise de sclérose en plaques est observée en raison d’une inflammation du système nerveux central. De ce fait, la myéline est endommagée, ce qui entraîne une transmission perturbée des signaux ou de l’influx nerveux.
Signes pouvant orienter vers une crise de sclérose en plaques
- Vertiges
- Problème de concentration ou de focalisation
- Problème de coordination et d’équilibrage
- Difficulté à se souvenir ou mauvaise mémoire
- Difficulté de vision
- Engourdissement
- Sensation de picotement (sensation d’aiguilles et d’épingles)
- Problèmes de fonctionnement de la vessie
- Fatigue
- Fatigue
- Mobilité réduite
Les critères suivants doivent être remplis pour que les symptômes soient inclus dans la liste des crises de sclérose en plaques :
- Il existe des preuves d’une sévérité accrue des symptômes précédemment présents
- De nouveaux symptômes sont apparus
- Au moins 30 jours se sont écoulés depuis la rechute précédente
- Le médecin a exclu d’autres causes d’exacerbation comme le stress, la chaleur, etc.
Une crise de sclérose en plaques survient généralement en raison de la présence d’un facteur déclenchant. Certains des facteurs déclenchants courants sont-
Carence en vitamine D– La diminution des taux de vitamine D dans l’organisme des patients atteints de SEP peut conduire à une crise de SEP. Pour cette raison, le niveau de vitamine D doit être surveillé régulièrement et une supplémentation appropriée doit être administrée si nécessaire.
Infection– Certaines infections bactériennes, virales ou fongiques peuvent déclencher une crise de sclérose en plaques. Il faut conseiller aux patients de prendre des mesures pour réduire les risques d’infection, par exemple de rester à l’écart des personnes enrhumées afin de ne pas l’attraper.
Vaccination– Les vaccins contenant des agents pathogènes vivants, par exemple les vaccins contre la fièvre jaune et le zona, doivent être évités chez les patients atteints de SEP. Ces vaccins peuvent agir comme déclencheurs d’une exacerbation ou d’une crise de SEP.
Traiter une crise de sclérose en plaques
Les patients qui présentent des symptômes légers d’attaque de sclérose en plaques peuvent ne nécessiter aucun traitement et les symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes.
Les cas graves d’exacerbations nécessitent des soins médicaux appropriés. Les médicaments utilisés dans les cas graves sont la méthylprednisolone intraveineuse ou orale. C’est un corticostéroïde qui aide à réduire la réponse immunitaire du corps. Une autre option disponible pour traiter les patients présentant une exacerbation sévère est la plasmaphérèse. La plasmaphérèse est également connue sous le nom d’échange plasmatique. Dans cette méthode, le plasma du sang est séparé puis mélangé à de l’albumine, qui est une protéine hydrosoluble, puis réintroduit dans l’organisme après mélange.
Réhabilitation
Les crises graves de sclérose en plaques doivent être traitées à l’aide de médicaments ainsi que de techniques de réadaptation. La rééducation aide le patient à améliorer et à restaurer les fonctions corporelles. Les problèmes de mobilité, d’habillement et de performance au travail et à la maison, de condition physique, de soins personnels, etc. sont améliorés grâce à la réadaptation. L’équipe de réadaptation comprend des ergothérapeutes, des physiothérapeutes, des spécialistes des compétences cognitives, des thérapeutes du langage, etc. tous ces spécialistes travaillent ensemble pour améliorer la qualité de vie globale des patients atteints de sclérose en plaques.
Afin de prévenir les crises de SEP, le patient doit recevoir des médicaments modificateurs de la maladie. Ces médicaments sont très utiles pour réduire le nombre de rechutes et réduire également la gravité de la maladie. Ils aident également à retarder la progression de tout handicap et à réduire le développement de nouvelles lésions dans le cerveau ou la moelle épinière.
Conclusion
Une crise de sclérose en plaques est également connue sous le nom de poussée ou d’exacerbation. Les crises de sclérose en plaques se produisent pour diverses raisons, dont certaines sont des infections et une carence en vitamine D. Lorsque la crise est légère ou moins grave, aucun traitement spécifique n’est nécessaire. Si la crise est grave, des soins médicaux appropriés sont nécessaires. Des médicaments peuvent être administrés en même temps que des thérapies de rééducation. Des mesures préventives peuvent être prises pour réduire les risques de rechute et de crises de sclérose en plaques.
Références-
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241505/
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