À propos du syndrome de Moebius.
Le syndrome de Moebius est un trouble neurologique découvert par un neurologue allemand, Paul Julius Moebius, et est donc nommé « syndrome de Moebius ». Bien que la cause exacte ne soit pas connue, on pense que cette affection peut être causée par la prise d’un médicament. Cet article explique quel médicament peut provoquer le syndrome de Moebius et s’il existe un remède.
Les personnes souffrant du syndrome de Moebius peuvent être identifiées par leur aspect extérieur du visage et des membres. Les principales caractéristiques des patients atteints du syndrome de Moebius sont la micrognathie (taille réduite du menton), la microstomie (petite bouche),fente palatine(le toit de la bouche et la lèvre sont fendus), des anomalies au niveau des dents, des anomalies au niveau des yeux (y compris des difficultés à fermer les paupières, un strabisme, une incapacité à établir un contact visuel), des anomalies au niveau des os et les nourrissons atteints du syndrome de Moebius présentent des capacités motrices lentes.
Bien que la raison exacte du syndrome de Moebius soit encore inconnue, des tentatives ont été faites pour en découvrir les causes. Certains documents montrent que des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle majeur dans l’apparition de ce syndrome. Certaines recherches montrent que le syndrome de Moebius pourrait également avoir été causé par l’utilisation de certains médicaments pendant la grossesse, en particulier au début de la gestation, par exemple entre 6 et 8 semaines.
Quel médicament peut provoquer le syndrome de Moebius ?
On pense que certains médicaments peuvent provoquer le syndrome de Moebius. Si une femme enceinte de 6 à 8 semaines de gestation prendcocaïne, les composés de l’ergot de seigle, le misoprostol et/ou la thalidomide ; on constate que l’enfant, s’il survit, contracterait des maladies congénitales. Le phénomène de contracter des maladies congénitales, notamment un retard mental et physique, parfois avec ou sans malformations structurelles, est appelé tératogénicité. L’une de ces maladies congénitales est le syndrome de Moebius. Alors, quel médicament peut provoquer le syndrome de Moebius ? Nous étudierons l’usage et les effets indésirables d’une mauvaise utilisation de ces médicaments un par un.
La cocaïne étant une cause du syndrome de Moebius.
La cocaïne est un composé organique appelé benzoylméthylecgonine. C’est une poudre cristalline de couleur blanche et une substance volatile à bas point de fusion. La cocaïne est soluble dans l’eau. On le trouve sous deux formes, l’une sous forme pure et l’autre sous forme de chlorhydrate de cocaïne. Il est principalement utilisé comme base libre en éliminant le chlorhydrate et devient ainsi une substance insoluble dans l’eau. La cocaïne est préparée à partir d’une plante appelée coca. L’origine de cette plante est l’Amérique du Sud. Certains des autres noms de la cocaïne sont coup, crack, roche, neige, etc. Comme la cocaïne peut être une drogue susceptible de provoquer le syndrome de Moebius, il est nécessaire d’étudier ses effets sur le corps humain.
La cocaïne interfère avec le processus de récompense de certains neurotransmetteurs comme la dopamine. Cela entraîne une accumulation de neurotransmetteurs dans le cerveau et la personne se sent planée d’une manière non naturelle. Cela inhibe également l’absorption ultérieure des neurotransmetteurs, en particulier de la dopamine. Ainsi, la personne qui l’utilise devient dépendante. La cocaïne stimule le système nerveux et est une drogue psychoactive. L’usage de cette drogue à des fins récréatives est considéré comme un abus de drogue car il provoque une dépendance.
Les effets euphorisants de la cocaïne sont une sensation d’élévation, une énergie élevée, la fatigue est réduite, la vigilance mentale est augmentée et de ce fait, la personne maltraitée perd le sommeil. Les individus deviennent trop bavards sur l’utilisation, n’ont pas faim et se comportent comme des extravertis en raison de leur humeur élevée.
La manière dont la cocaïne peut provoquer le syndrome de Moebius est liée à la manière dont elle affecte la grossesse et l’enfant dans l’utérus. Les multiples façons dont le fœtus ou le bébé peuvent être affectés si la mère abuse de la cocaïne le sont.
Dans le plasma sanguin, il existe certains types d’estérases appelées cholinestérase sérique qui peuvent dégrader la cocaïne. Au lieu de cela, la cocaïne réduit la quantité de cholinestérase sérique et vérifie sa fonction, provoquant ainsi les problèmes suivants chez la femme : rupture de la membrane à un stade précoce, avant l’accouchement, le placenta se sépare de la paroi de l’utérus, saignement spontané avec avortement,migraine, convulsions, hypertension qui induit une activité de l’utérus, naissance d’un bébé prématuré, soit la femme fait une fausse couche et/ou l’accouchement devient difficile.
D’autre part, même si la santé et la naissance de l’enfant dépendent de plusieurs facteurs tels que les conditions socio-économiques, l’environnement, le mode de vie, le stress et les tensions maternelles ; la consommation de cocaïne pendant la grossesse joue un rôle majeur dans la décision sur l’état du bébé. Il est à l’origine de nombreuses maladies congénitales chez le fœtus, notamment le syndrome de Moebius. La présence de cocaïne dans le corps de la femme enceinte restreint la circulation sanguine vers le fœtus, ce qui affecte le développement des différents organes du corps du fœtus. Les parties les plus touchées en raison de la présence de cocaïne dans le corps de la mère sont le cerveau (provoquant une microcéphalie), l’intestin, les reins et le cœur. De nombreux enfants peuvent également avoir une fente labiale avec fente palatine, polydactylie, etc.
La cocaïne est une substance tératogène qui provoque des déficiences dans les neurones du bébé à naître ainsi que chez les nourrissons. La consommation de cocaïne par les femmes enceintes inhibe l’activité du neurotransmetteur responsable de l’attention et de la mémoire visuelle, provoquant ainsiperte de mémoire, manque d’attention, réduction des capacités intellectuelles. Les enfants de mères ayant consommé de la cocaïne pendant la grossesse réagissent moins bien aux stimuli externes.
La consommation de cocaïne pendant la grossesse vérifie l’activité d’une protéine responsable de la division cellulaire appelée cycline A, ce qui réduit le développement des neurones et du cerveau du fœtus.
La malnutrition est un autre obstacle au développement normal du fœtus, provoquant un faible poids de naissance du bébé chez les femmes qui ont pris de la cocaïne pendant la grossesse.
Médicament contre l’ergot et sa contribution à l’apparition du syndrome de Moebius.
L’ergot appartient à un groupe de champignons qui poussent couramment sur le seigle. Il contient des alcaloïdes hydrosolubles du groupe ergométrine et des composés insolubles dans l’eau du groupe ergotamine. Il provoque de l’ergotisme chez l’homme, un état malsain qui se manifeste par des spasmes, des paresthésies, des démangeaisons, des nausées, des maux de tête, une gangrène, etc. L’ergot est également un médicament qui peut provoquer le syndrome de Moebius et son utilisation et ses effets sont les suivants.
Utilisation médicale des dérivés de l’ergot. Généralement, les dérivés de l’ergot de seigle sous forme de dihydroergotamine et d’ergotamine étaient utilisés pour traiter les maux de tête lancinants tels que la migraine. Sa combinaison avec la caféine soulage ces maux de tête, favorise la relaxation et un bon sommeil.
Effet des dérivés de l’ergot sur les femmes enceintes et leur enfant provoquant le syndrome de Moebius. Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de recherches sur l’amélioration des conditions de santé liées aux problèmes liés aux menstruations et à la ménopause, certaines femmes le prenaient comme médicament pour minimiser les saignements dans les situations mentionnées ci-dessus. Les médicaments contre l’ergot réduisent les saignements en resserrant les vaisseaux sanguins. Il était également utilisé pour réduire les saignements avant et après une fausse couche. Dans les cas où l’expulsion du placenta s’avérait difficile, ce médicament contre l’ergot de seigle était utilisé pour faciliter l’expulsion. C’est un médicament dangereux. Les complications liées à l’utilisation de ce médicament comprennent la faiblesse, les douleurs musculaires, les nausées et/ou les vomissements, la perte de conscience, les spasmes, les variations du rythme cardiaque, la confusion mentale et enfin la mort. L’utilisation de médicaments contre l’ergot de seigle n’est pas sûre ; il provoque de nombreux effets graves et nocifs sur les femmes enceintes qui en consomment et même sur l’enfant à naître. Il existe des risques de survenue du syndrome de Moebius chez les enfants de femmes traitées avec des dérivés de l’ergot de seigle pendant la grossesse.
Misoprostol et syndrome de Moebius.
Le nom chimique du misoprostol est le méthyl7 ((1R, 2R, 3R)-3-hydroxy -2-((S, E)-4-hydroxy-4-methylocto-1-enyl)-5-oxocyclopentyl) heptanoate. Certains des noms commerciaux sont misodel, cytotec, etc. Comprenons les effets du misoprostol pour comprendre comment le médicament peut provoquer le syndrome de Moebius.
Utilisations médicales et effets secondaires du misoprostol. Le misoprostol est utilisé à de nombreuses fins. Il est utilisé pour traiter les patients souffrant d’ulcères d’estomac (les personnes qui prennent des AINS sont plus sujettes aux ulcères d’estomac), réduire la diarrhée, l’avortement et déclencher le travail. Les effets secondaires du misoprostol comprennent la déshydratation, une fréquence réduite des mictions, des sautes d’humeur, des étourdissements, une faiblesse, un rythme cardiaque irrégulier, etc.
Effet du misoprostol sur la femme enceinte et son enfant en provoquant le syndrome de Moebius. Si ce médicament est pris par une femme enceinte pour mettre fin à sa grossesse en association avec la mifépristone, elle doit être très prudente et doit être sous la étroite surveillance d’un médecin. Pendant la grossesse, le misoprostol ne doit jamais être pris pour traiter les ulcères d’estomac. S’il est pris, cela peut conduire à un avortement. Le misoprostol provoque une contraction de l’utérus entraînant des saignements. Cela peut perturber l’apport sanguin au placenta. Cela conduit progressivement à une hypoxie, une hypoperfusion et l’apport d’oxygène au fœtus est interrompu, provoquant finalement un avortement. Si le bébé survit, le bébé à naître risque de contracter des maladies congénitales, notamment le syndrome de Moebius. Il existe même des données sur la présence de misoprostol dans le lait maternel, mais aucun danger pour le nourrisson n’a été constaté.
Thalidomide et syndrome de Moebius.
La thalidomide également connue sous le nom d’α-(N-phtalimido) glutarimide est un pipéridinylisoindole, également un dérivé de l’acide glutamique. La formule moléculaire de la thalidomide est C13H10N2O4 et son poids moléculaire est de 258,233 g/mol. Les propriétés générales de ce médicament sont les suivantes : il agit comme antiangiogénique, immunomodulateur, anti-inflammatoire et possède également des propriétés tératogènes. Voici les façons dont ce médicament peut provoquer le syndrome de Moebius.
Utilisations médicales de la thalidomide. C’est un sédatif et on pense donc qu’il aide dans des conditions telles que l’anxiété, la tension, l’insomnie et la gastrite. La thalidomide est utilisée pour traiter de nombreuses maladies comme la maladie de Hansen. Il agit dans le myélome multiple, une sorte de cancer, en vérifiant l’apport de sang aux tumeurs. Parfois, les médecins l’utilisent pour réduire l’inflammation cérébrale s’ils constatent que les corticostéroïdes sont insuffisants.
Effets secondaires de la thalidomide. La thalidomide présente également certains effets indésirables. Parfois, la thalidomide agit comme une barrière à la formation de nouvelles cellules sanguines provoquant une lymphopénie, une neutropénie et également une leucopénie. On constate qu’il augmente les saignements en raison de la formation d’une thrombocytopénie. Les problèmes cardiaques, l’hypertension, la diminution de l’apport sanguin au cerveau, la bradycardie, les lésions hépatiques, les engourdissements, les tremblements, la constipation, les étourdissements, l’œdème périphérique, les picotements, les lésions nerveuses permanentes graves, etc., sont également répertoriés comme effets indésirables du médicament thalidomide.
Effets de l’utilisation de la thalidomide sur les femmes enceintes et le fœtus. Comme mentionné précédemment, il induit une tératogenèse chez le fœtus. Il doit donc être strictement évité par les femmes enceintes. Des maladies congénitales comme le syndrome de Moebius sont signalées chez l’enfant d’une mère qui a été exposée à la thalidomide au début de sa grossesse. La façon dont cela interfère avec le développement de l’embryon peut être bien expliquée. Il existe de nombreux mécanismes de défense chez les embryons, notamment la prévention de l’entrée de substances toxiques et/ou leur élimination des cellules embryonnaires. Cela se fait par un système de transport par efflux qui implique des protéines de cassette de liaison à l’ATP. Ces protéines reconnaissent les toxines et les produits chimiques, s’y lient et les éliminent. La thalidomide, en revanche, échappe à la reconnaissance de ces protéines et se retrouverait à l’intérieur de la cellule. Oxygène réactif Les voies de signalisation dépendantes des espèces sont perturbées en raison du stress oxydatif provoqué par la thalidomide. Ces voies sont responsables de la croissance des bourgeons des membres. D’après les dossiers, on peut affirmer que plusieurs systèmes corporels ont également été affectés par la thalidomide. Cela augmente également les risques de fausse couche. Les dossiers nous indiquent également que si l’enfant survit même après que la future mère ait été exposée à la thalidomide, l’enfant serait gravement handicapé. Bien qu’il n’existe aucune preuve efficace de la présence de thalidomide dans le lait maternel, l’allaitement pendant l’utilisation de ce médicament est également évité.
Existe-t-il un remède contre le syndrome de Moebius ?
Malheureusement, il n’existe aucun remède contre le syndrome de Moebius. Le traitement proposé est une prise en charge symptomatique et de soutien. Pour maintenir le niveau nutritionnel et prévenir les carences nutritionnelles, il peut être nécessaire de nourrir un enfant par sonde d’alimentation. Les interventions chirurgicales peuvent aider à corriger les yeux louches et à corriger les déformations des membres et de la mâchoire. La physiothérapie et l’orthophonie sont nécessaires pour améliorer la motricité ainsi que la coordination et promouvoir les capacités d’élocution et d’alimentation. Le transfert nerveux et musculaire vers les commissures de la bouche peut aider l’enfant à sourire. La chirurgie plastique reconstructive peut à nouveau être bénéfique pour certaines personnes. La partie la plus importante est la prévention de cette maladie, car on sait que certains médicaments peuvent provoquer le syndrome de Moebius.
Conclusion
Bien que les causes du syndrome de Moebius soient nombreuses, la tératogénicité due à l’utilisation de nombreux médicaments au début de la gestation est également l’une des principales causes. La plupart des symptômes du syndrome de Moebius liés au visage, tels que la fasciculation de la langue, le manque d’expression faciale et les paralysies nerveuses, concernent les problèmes des nerfs crâniens XI et XII. Les médicaments tels que la cocaïne, le misoprostol, les dérivés de l’ergot de seigle et la thalidomide sont les principaux médicaments tératogènes responsables de maladies congénitales, notamment du syndrome de Moebius. Les effets indésirables des médicaments mentionnés ci-dessus sur le fœtus lorsqu’ils sont utilisés par la mère pendant la grossesse, y compris le syndrome de Moebius, sont pour la plupart irréversibles et permanents. Des tentatives sont faites pour traiter les symptômes et ainsi contribuer à gérer la maladie.
