La neuropathie diabétique est une complication très importante et courante que l’on retrouve dansdiabète. Selon une étude menée aux États-Unis, la prévalence de la néphropathie diabétique est estimée à environ 50 %, près de 10 % des cas se présentant après l’apparition de la neuropathie sans diagnostic préalable connu. Le type de neuropathie sensorielle est plus courant que tout autre type. Le diabète de type 2 présente une prévalence plus élevée de neuropathie diabétique que le diabète de type 1. Aucune prédilection raciale ou sexuelle n’a été trouvée dans l’étiologie de la neuropathie diabétique.[1]
Quel est le pronostic de la neuropathie diabétique ?
Le pronostic des complications liées au diabète dépend en grande partie des antécédents de contrôle glycémique du patient. La neuropathie diabétique présente des taux de morbidité et de mortalité plus élevés lorsqu’elle n’est pas traitée ou que le patient ne respecte pas le contrôle glycémique strict. Un traitement inadéquat ou l’omission du médicament précipite également les complications et rend le pronostic plus sombre. Dans les cas de neuropathie de type sensoriel, les traumatismes répétitifs survenant à la périphérie des membres en raison de l’absence de sensations sont très dangereux et peuvent même mettre la vie en danger. Étant donné que l’approvisionnement en sang se fait également dans les zones périphériques, il devient très difficile de guérir même des drames potentiellement mortels et peut former de gros ulcères ou un pied diabétique qui ont un très mauvais pronostic comme une amputation d’un membre ou même la mort.
Dans les cas de neuropathie de type autonome, l’atteinte du système cardiovasculaire a le pronostic le plus sombre parmi tous les autres systèmes s’il est impliqué. Selon l’analyse des données, le taux de mortalité s’élève à environ 20 à 30 % dans les cas d’atteinte cardiovasculaire, contre 5 % dans les cas épargnant la maladie.système cardiovasculaire. L’incidence des traumatismes dus à la syncope et à l’hypotension orthostatique a augmenté au fil des années en raison de l’augmentation de la neuropathie diabétique autonome. Ces patients souffrent également d’autres complications comme la rétinopathie diabétique ou la néphropathie diabétique en raison des changements microangiopathiques survenant dans le corps. Dans l’ensemble, le pronostic de la neuropathie diabétique reste sombre car il montre que la maladie a déjà atteint des stades dangereux.
Changements de mode de vie pour la neuropathie diabétique
Les changements alimentaires et les restrictions nutritionnelles sont les piliers des changements de mode de vie nécessaires pour réduire les risques de neuropathie diabétique. La consommation de glucides et de graisses doit être réglementée strictement selon les conseils du médecin ou du nutritionniste.[2] La perte de poids et l’exercice physique sont des éléments à intégrer dans le mode de vie pour maintenir un contrôle glycémique strict. Des conditions extrêmes comme le temps chaud ou la neige devraient le faire, car le patient est incapable de ressentir les effets de ces conditions météorologiques et peut souffrir d’un événement dangereux dans une telle situation. Les patients doivent rester actifs et augmenter leurs activités quotidiennes de routine pour prévenir la fonte musculaire et l’atrophie. Des soins appropriés aux extrémités, en particulier aux pieds, doivent être prodigués et il convient d’éviter tout traumatisme, même insignifiant, car il est très difficile de guérir les pieds en raison d’un mauvais apport sanguin.
Conclusion
La neuropathie diabétique elle-même représente un stade ultérieur de la maladie et survient généralement 15 à 20 ans après le cas connu de diabète sucré. Non seulement le pronostic du traitement est mauvais, mais il existe également un taux de mortalité élevé parmi le nombre total de cas de neuropathie. Si la neuropathie survient plus tôt, cela signifie que la progression est devenue rapide et que le pronostic est tombé du côté le plus sombre. Ignorer les symptômes et le traitement est très dangereux en raison de la morbidité et de la souffrance élevées.
Peu de modifications du mode de vie peuvent non seulement modifier la progression de la maladie, mais également atténuer certains des changements récents. Une modification du régime alimentaire pour la consommation de glucides et de graisses est absolument nécessaire pour que ces patients se tiennent à l’écart des complications dediabète sucré. Des examens réguliers et des suivis fréquents doivent être effectués pour garantir l’adéquation et la persistance du traitement.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/1170337-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-degree/diabetes-diet/art-20044295
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