La névralgie postherpétique est une affection douloureuse qui constitue l’une des complications les plus fréquentes de l’infection aiguë par le zona. L’herpès zoster est une éruption cutanée localisée qui ressemble à la varicelle localisée et est souvent appelée «zona”. La névralgie postherpétique peut durer toute la vie après sa manifestation et a des implications majeures sur la qualité de vie du patient et sur l’utilisation des ressources de soins de santé.1.
Méthodes d’adaptation à la névralgie postherpétique
La névralgie postherpétique est une maladie difficile à vivre. La douleur peut être intense et entraver les activités quotidiennes et les tâches normales de la vie. Les éruptions cutanées sont généralement sensibles au toucher ; même le port de vêtements devient un problème pour beaucoup. Certaines des méthodes d’adaptation pour faire face à la maladie sont2,3:
Prévenir la névralgie postherpétique :Le moyen le plus efficace de traiter la névralgie postherpétique consiste à prévenir la maladie en prenant des médicaments antiviraux dès l’apparition de la maladie. Prophylaxie pharmacologique antivirale le plus tôt possible : idéalement dans les 72 heures suivant les signes avant-coureurs (éruption cutanée), et doit être poursuivie pendant 7 à 10 jours (disparition des symptômes). Ces médicaments aident également à soulager la douleur dans la phase aiguë de la maladie et à accélérer la guérison. Il est donc recommandé aux personnes de plus de 60 ans de se faire vacciner contre le zona. Si la névralgie post-herpétique est déjà évidente, une combinaison de traitements utiles pour réduire la douleur est généralement appliquée.
Traitements topiques :L’application d’un gel ou d’une pommade à base de lidocaïne à 5 % sur la zone concernée peut offrir un soulagement temporaire de la douleur. L’application la moins efficace, mais potentiellement utile, comprend l’utilisation de pommades topiques à base de capsaïcine (0,025 à 0,075 %) ou d’aspirine dans de l’éther diéthylique.
Traitements systématiques :L’utilisation d’antidépresseurs tricycliques à petites doses est efficace, notamment lorsqu’ils sont pris le soir. Consultez votre médecin avant de prendre ces médicaments. Certains des principaux médicaments de soulagement potentiels, tels que le paracétamol et les opioïdes, l’oxycodone et le tramadol, peuvent également être utilisés. Certains anticonvulsivants peuvent réduire la douleur associée à la névralgie postherpétique.
Utilisation de corticostéroïdes : Corticostéroïdesavoir un puissant effet anti-inflammatoire, ce qui pourrait minimiser les lésions nerveuses et ainsi soulager ou prévenir la douleur ressentie par les personnes souffrant de cette maladie. Cependant, certains essais cliniques n’ont pas réussi à établir l’efficacité des corticostéroïdes dans le contrôle de la névralgie postherpétique.
Vaccination:Zostavax est indiqué pour la vaccination des personnes de plus de 60 ans afin d’éviter le zona et les névralgies post-herpétiques qui y sont associées. Le vaccin peut réduire le risque de 50 %, selon des études récentes.
Évitez le stress :Apprenez à gérer efficacement le stress si vous ne pouvez pas l’éviter. Essayez de rester sans stress autant que possible.
Éloignez-vous des problèmes de santé mentale :La névralgie postherpétique provoque souvent une dépression et une détresse émotionnelle chez le patient. Il est important de rester motivé, joyeux et positif. Une attitude positive aide généralement à mieux faire face à la maladie.
Ayez un bon horaire de sommeil :Dans la névralgie postherpétique, un sommeil adéquat est un élément important pour rester en bonne santé. Essayez de maintenir un horaire de sommeil spécifique en vous couchant et en vous réveillant à une heure précise chaque jour, y compris le week-end. Dormir au moins 8 heures par jour est nécessaire.
Effectuez un niveau modéré d’exercice chaque jour :L’exercice quotidien aide à réduire la douleur liée à la névralgie postherpétique en améliorant la force musculaire et en augmentant les activités quotidiennes. D’autres symptômes de la maladie restent également maîtrisés grâce à l’exercice.
Ayez une alimentation nutritive et saine :Votre alimentation quotidienne doit contenir une nutrition adéquate. Évitez de manger de la malbouffe pour éviter des complications supplémentaires. Avoir une alimentation saine et régulière vous aidera à guérir la maladie plus rapidement et renforcera votre système immunitaire.4.
Conclusion
Il existe diverses thérapies proposées pour le traitement et la guérison de la névralgie postherpétique, mais la plupart d’entre elles ont une efficacité limitée. La prévention de la maladie qui se développe après un zona est une meilleure approche pour y faire face. Bien qu’elle ne présente aucun risque pour la vie, cette maladie est extrêmement douloureuse et entrave les activités et la qualité de la vie normale. La maladie demande beaucoup de patience et le respect du protocole de traitement. Un traitement précoce et un soulagement de la douleur sont les principales options pour faire face à ce trouble.
Références :
- Thakur R, Philip AG, Weeks JC. Névralgie postherpétique. Guide pratique des syndromes de douleur chronique : CRC Press ; 2016 : 46-65.
- Jones RCW, Lawson E, Backonja M. Gestion de la douleur neuropathique. Cliniques médicales. 2016;100(1):151-167.
- Forstenpointner J, Rice AS, Finnerup NB, Baron R. Mise à jour sur la prise en charge clinique de la névralgie postherpétique et le traitement basé sur les mécanismes : nouvelles options thérapeutiques. Le Journal des maladies infectieuses. 2018 ;218(suppl_2) :S120-S126.
- Mallick-Searle T, Snodgrass B et Brant JM. Névralgie postherpétique : épidémiologie, physiopathologie et pharmacologie de gestion de la douleur. Journal des soins de santé multidisciplinaires. 2016;9:447.
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