NeuropathieHabituellement utilisé comme terme abrégé pour la neuropathie périphérique, il s’agit d’un terme général désignant les dommages ou le dysfonctionnement des nerfs périphériques. Il peut être de nature sensorielle, motrice ou autonome. Habituellement, la neuropathie sensorielle et motrice est plus fréquente que la neuropathie autonome.
La marche est-elle bonne pour la neuropathie ?
À des fins de rééducation chez les patients souffrant de neuropathie, divers exercices de rééducation ont été essayés et leurs bénéfices ont été prouvés. L’exercice le plus couramment suggéré chez ces patients est la marche. Elle pourrait être démarrée à partir d’une marche normale de 15 minutes seulement et la durée de la marche pourrait être augmentée de jour en jour par incréments de 2 à 5 minutes. Lorsque la personne atteint un stade où elle peut marcher pendant une heure sans symptômes débilitants, l’objectif suivant est d’augmenter progressivement la vitesse. La marche rapide commence par phases : pour le premier jour, seules 5 minutes de marche rapide sont ajoutées à la routine quotidienne et cette période est augmentée avec un intervalle de 2 à 5 minutes chaque jour. Le patient doit suivre la routine quand il le peut.marche rapidependant 45 minutes à 1 heure sans aucun symptôme.[2]
À mesure que les muscles des membres inférieurs commencent à travailler, l’apport sanguin aux muscles augmente en raison d’une augmentation de la demande pour ceux-ci. La pompe des muscles du mollet commence à presser le sang et à maintenir un système circulatoire efficace dans les membres. L’augmentation du flux sanguin aide à récupérer les tissus endommagés, y compris les nerfs touchés par la neuropathie. Bien que la guérison ne soit pas complète, une certaine amélioration peut être constatée et le handicap est minimisé. Il aide à réduire la douleur neuropathique due à la collecte de médiateurs inflammatoires en les évacuant dans le système circulatoire. La force musculaire des membres augmente et l’émaciation provoquée par la perte de facteurs trophiques due à des nerfs endommagés est également suffisamment compensée pour supporter son propre poids.
La neuropathie a une longue liste de causes, dont certaines sontdiabète sucré, la lèpre, les traumatismes, la radiothérapie, les drogues, la consommation excessive d’alcool, les intoxications aux métaux lourds, les carences en vitamines, les maladies auto-immunes, les causes génétiques et enfin la cause idiopathique, etc.
La neuropathie présente une variété de symptômes qui peuvent être divisés en symptômes sensoriels et moteurs. Les symptômes sensoriels comprennent des picotements, des engourdissements, des sensations de fourmillements, des démangeaisons, des rampements, une perte de sensations, etc. Les symptômes moteurs comprennent des crampes musculaires douloureuses, de la fatigue, des contractions musculaires, des tremblements, une perte de masse musculaire, des anomalies de la démarche, des troubles de l’équilibre, une dégénérescence osseuse, des fasciculations, etc.[1]
Un traitement médical est disponible pour réduire les symptômes de la neuropathie. Le traitement comprend différents groupes de médicaments comme les antidépresseurs, les antiépileptiques, les analgésiques, les antihistaminiques, les opiacés, etc. Ceux-ci sont très efficaces pour gérer la douleur mais les sensations perdues dans la neuropathie ne sont généralement pas récupérées avec ces médicaments.
De nouvelles techniques de génération d’impulsions dans les nerfs endommagés à l’aide de systèmes de stimulation électrique ont été conçues et placées chirurgicalement dans la région du nerf endommagé pour rétablir la fonction de ce nerf. Ce ne sont que des traitements partiels et ne peuvent pas guérir les nerfs endommagés. Elle ne peut être améliorée que par les exercices de rééducation et la guérison naturelle des nerfs par le corps.
Conclusion
Les symptômes de la neuropathie sont améliorés par les exercices de rééducation comme la marche,en cours d’exécution, tapis roulant, saut à la corde, etc., même si cela ne peut pas être complètement inversé car les dommages aux nerfs sont irréversibles. Les symptômes sensoriels tels que les picotements, les sensations d’épingles et d’aiguilles et la perte de sensation peuvent être minimisés. Les symptômes moteurs comme les crampes musculaires, la fonte musculaire, les tremblements, les fasciculations peuvent disparaître facilement avec la récupération partielle et l’amélioration de la masse musculaire.
Le traitement et l’élimination des facteurs responsables et des maladies comme le diabète sucré, la consommation excessive d’alcool, etc. sont indispensables pour prévenir la neuropathie périphérique. La détection précoce des changements neuropathiques non seulement diminue la progression, mais minimise également l’invalidité finale qu’elle provoque.
Références :
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Peripheral_neuropathy
- https://www.foundationforpn.org/living-well/lifestyle/exercise-and-physical-therapy/
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