Comment diagnostiquer la névralgie du trijumeau et quel est le meilleur médicament pour cela ?

La névralgie du trijumeau est un trouble nerveux du visage qui affecte le nerf trijumeau, qui transmet les sensations de votre visage à votre cerveau. Également appelée douleur faciale, elle est causée par une inflammation de l’une des trois parties du cinquième nerf crânien et également par des tumeurs. Elle est parfois décrite comme la douleur la plus atroce connue de l’humanité.

Vous pouvez initialement ressentir de courtes crises légères, mais avec le temps, elles progressent plus fréquemment, entraînant une douleur atroce. La raison de la douleur intense est due à l’irritation et aux lésions nerveuses. Cette condition est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et touche les personnes de plus de 50 ans.

Grâce aux développements et aux inventions généralisés dans le domaine du traitement de la névralgie du trijumeau, les patients n’ont plus besoin de vivre avec la douleur. Au lieu de cela, votre professionnel de la santé peut gérer efficacement les conditions et vous suggérer le traitement approprié.1

Comment diagnostiquer la névralgie du trijumeau ?

Comment diagnostique-t-on la névralgie du trijumeau ? Le diagnostic de névralgie du trijumeau repose principalement sur l’histoire du patient et la description des symptômes, ainsi que sur les résultats d’essais physiques et cliniques. Votre description pourrait servir de ligne directrice pour le traitement.

Diagnostiquer la maladie en fonction du type de symptôme :

• Cela peut être basé sur l’emplacement, car la névralgie du trijumeau est essentiellement observée sur le cinquième nerf crânien.
• Lorsque vous ressentez de la douleur, même avec une simulation légère, comme manger et parler.2

Votre médecin peut diagnostiquer la maladie à l’aide de tests simples. En voici quelques-uns

Examen neurologique – Vos antécédents médicaux vous diront tout sur vos symptômes avant même que vous ayez besoin de subir un examen neurologique de la tête et du cou. Les oreilles, la bouche, les dents etarticulation temporo-mandibulaire(ATM) sont généralement testés pour détecter les problèmes qui sont les principaux facteurs provoquant des douleurs faciales. Vos tests peuvent déterminer quel nerf est affecté par cette maladie. En plus de cela, les tests de réflexes indiquent également si vous souffrez d’une inflammation due à une compression nerveuse ou à une autre condition.

Imagerie par résonance magnétique-IRMest la modalité d’imagerie de choix et elle est souvent recommandée pour la pratique de dépistage initial dans l’évaluation des patients atteints de névralgie du trijumeau. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) avec et sans contraste permet d’identifier les facteurs auxiliaires de la névralgie du trijumeau (TN) à partir de la forme idiopathique. Dans certains cas, votre médecin peut injecter un colorant dans les vaisseaux sanguins et les artères pour déterminer s’il y a des caillots dans le sang.3

Quel est le meilleur médicament contre cela ?

Il existe plusieurs moyens efficaces de soulager la douleur, notamment divers médicaments, interventions chirurgicales et approches complémentaires.

• Anticonvulsivants – Le médicament à base de carbamazépine reste la norme de référence, mais un certain nombre d’autres médicaments sont utilisés depuis longtemps et avec de bons résultats dans le traitement de la névralgie du trijumeau. Les médicaments anticonvulsivants condensent la nervosité des neurones des ganglions gassériens, neutralisant les libérations anormales et les volées de douleur.
• Agents antispasmodiques – Des médicaments relaxants musculaires ainsi que de la carbamazépine sont utilisés pour atténuer ou bloquer la douleur.
• Chirurgie – La chirurgie de la névralgie du trijumeau est exclusivement destinée aux patients qui souffrent encore de douleurs insupportables bien qu’ils aient subi le meilleur traitement clinique. Les options chirurgicales pour la névralgie du trijumeau comprennent des blocs nerveux périphériques, des procédures à l’aiguille suivies d’une décompression microvasculaire. La neurochirurgie est généralement plus bénéfique chez les patients souffrant de douleurs paroxystiques que chez les patients souffrant de douleurs constantes dont la douleur suit la distribution anatomique.
• Décompression microvasculaire – Cette procédure consiste à déplacer ou à retirer des vaisseaux sanguins pour empêcher le dysfonctionnement du nerf.
• Radiochirurgie stéréotaxique cérébrale – Elle dirige une dose ciblée de rayonnement vers la racine de votre nerf trijumeau. Cela réussit à éliminer la douleur pour la majorité des gens.4

Conclusion

Il existe également d’autres procédures utilisées pour traiter la névralgie du trijumeau afin de réduire la douleur et l’engourdissement du visage. Lorsque vous présentez des symptômes à ce sujet, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé primaires et faites-vous traiter immédiatement.

Références : 

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/symptoms-causes/syc-20353344
2. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Trigeminal-Neuralgia-Fact-Sheet
3. https://nyulangone.org/conditions/trigeminal-neuralgia-in-adults/diagnosis
4. https://www.webmd.com/pain-management/guide/trigeminal-neuralgia#1

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