Comment diagnostique-t-on la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) ?

Qu’est-ce que la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PIDC) ?

La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, également connue sous le nom de CDIP, est une maladie neurologique extrêmement rare caractérisée par une inflammation des nerfs périphériques et des racines nerveuses entraînant une perturbation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique.(1).

La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou CIDP détruit la gaine de myéline, qui est une couche protectrice au-dessus des nerfs dont la fonction est de protéger les nerfs de toute blessure. La destruction de la gaine de myéline affecte la transmission normale des signaux vers et depuis lecerveauà diverses parties du corps.

Au fil du temps, avec la progression de la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, le patient peut finalement présenter une paralysie unilatérale ou bilatérale, une perte des fonctions motrices et sensorielles, en particulier des membres supérieurs et inférieurs, entre autres complications.(2).La déficience motrice et sensorielle est normalement bilatérale dans la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ou CIDP, bien que la gravité des symptômes puisse différer d’un individu à l’autre.

Certains patients présentent une apparition progressive de symptômes de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, qui persistent pendant de longues périodes, tandis que dans certains cas, les symptômes ont tendance à augmenter et à diminuer. Cet article donne un bref aperçu de la façon dont la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou CIDP est diagnostiquée.

Comment diagnostique-t-on la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) ?

Le diagnostic de la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou CIDP peut être assez difficile. Afin de diagnostiquer cette CIDP, le patient doit présenter les symptômes depuis au moins deux mois.(2).

Examen physique pour le diagnostic de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique :

Un patient atteint de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique à l’examen physique aura des réflexes tendineux profonds absents ou diminués et aura une faiblesse distale et proximale observable des muscles.(2). Si ces signes sont présents, cela orientera alors vers un diagnostic de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou CIDP.

Diagnostic de la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique par électromyographie(3):

Afin de confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire certains examens dont les plus marquants sontEMGou électromyographie avec études de conduction nerveuse(2, 3). Les études de conduction nerveuse montreront clairement une vitesse de conduction ralentie, confirmant davantage le diagnostic.

Ponction lombaire pour le diagnostic de la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique(3):

De plus, une ponction lombaire peut être pratiquée, ce qui montrera des niveaux élevés de protéines dans le liquide céphalo-rachidien avec un minimum de cellules inflammatoires.

Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique diagnostiquée avec des études radiologiques

Etudes radiologiques sous forme deIRMmontrera une hypertrophie des racines nerveuses avec des signes clairs d’inflammation(2). Cela confirmera le diagnostic de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique ou CIDP.

Références : 

  1. https://rarediseases.org/rare-diseases/chronic-inflammatoire-demyelinating-polyneuropathy/
  2. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6102/chronic-inflammatoire-demyelinating-polyneuropathy
  3. https://www.aafp.org/afp/2010/0401/p887.html