Aperçu du sujet
La sclérose latérale amyotrophique ou SLA, également connue sous le nom de maladie des motoneurones et de maladie de Lou Gehrig, est une maladie neurodégénérative à évolution rapide dans laquelle les motoneurones supérieurs du cerveau et les motoneurones inférieurs du cerveaumoelle épinièreêtre affecté. Il en résulte que la personne souffre d’une faiblesse grave et d’une atrophie musculaire, affectant ainsi sa mobilité globale. À mesure que la maladie progresse, la personne commence à avoir des problèmes de déglutition, d’élocution et de respiration. Finalement, le patient souffre d’insuffisance respiratoire dans les trois ans suivant le diagnostic et succombe dans la plupart des cas.[1, 2, 3]
Selon les estimations, environ 30 000 personnes aux États-Unis souffrent de SLA et environ 5 000 cas sont diagnostiqués chaque année. La cause profonde de la SLA n’est pas encore connue, mais la recherche suggère que les facteurs environnementaux etfacteurs génétiquespeut être en jeu dans le développement de cette condition. Il n’existe pas encore de remède contre la SLA et les traitements sont essentiellement de soutien et palliatifs.[1, 2, 3]
Les traitements de la SLA visent à prévenir les complications et à rendre la vie du patient aussi facile que possible. Il implique une approche multidisciplinaire impliquant divers spécialistes, notamment des physiothérapeutes, des orthophonistes, des ergothérapeutes, des nutritionnistes, des travailleurs sociaux, des psychologues et des soins palliatifs. Cependant, une étude publiée dans The Lancet indique qu’un régime riche en glucides et en calories a tendance à ralentir la progression de la SLA.[1, 2, 3] Cet article explique plus en détail si une teneur élevée en glucides et en calories ralentit réellement la progression de la SLA.
Un régime riche en calories et en glucides peut-il ralentir la progression de la SLA ?
Étant donné que les problèmes d’alimentation et de déglutition font partie des principaux symptômes de la SLA, la perte musculaire et graisseuse est assez courante au cours de la progression de la maladie. Cependant, une équipe de recherche du Massachusetts General Hospital de Boston a découvert dans une étude animale que les souris en surpoids ou obèses atteintes de SLA avaient de meilleures chances de survie pendant une période plus longue que les souris qui n’étaient pas en surpoids. Cela a incité les chercheurs à déterminer si certaines modifications alimentaires, comme un régime riche en glucides et en calories, affectaient la progression de la SLA chez l’homme.[3]
Pour cela, les chercheurs ont sélectionné 20 patients chez qui on avait diagnostiqué une SLA avancée et qui étaient déjà dépendants de l’alimentation par sonde PEG. Ces participants ont été répartis en trois groupes. Le premier groupe a ensuite été soumis à un régime riche en glucides et en calories. Le deuxième groupe a été nourri avec un régime riche en graisses et en calories et le troisième groupe a servi de groupe témoin et a reçu un régime pour maintenir son poids.[3]
Les patients devaient suivre ce régime alimentaire pendant une période d’un mois et ont été surveillés pendant cinq mois à partir du début de l’étude. Après avoir soigneusement analysé les données après l’étude, les chercheurs ont découvert que les participants du groupe témoin avaient présenté 42 événements indésirables liés à la SLA et que les participants qui suivaient un régime riche en glucides et en calories n’avaient eu que 23 événements indésirables et qu’aucun d’entre eux n’était grave ou mortel.[3]
Une autre observation faite par les chercheurs était que le groupe qui suivait un régime riche en glucides et en calories prenait environ 0,39 kg de poids chaque mois, contre seulement 0,1 kg par mois dans le groupe témoin. Il a également été observé qu’il y avait une perte de poids moyenne d’environ 0,46 kg dans le groupe suivant un régime riche en graisses et en calories. Les chercheurs ont également observé qu’aucun événement indésirable résultant d’une prise de poids n’a été observé dans aucun des groupes tout au long de l’étude.[3]
Le chercheur principal, le Dr Willis, a commenté la découverte selon laquelle, même si la taille de l’échantillon était assez petite, les résultats sont extrêmement optimistes quant aux résultats observés au cours de l’étude et les résultats sont cohérents avec les observations faites dans l’étude animale avec un régime riche en glucides et en calories améliorant la survie dans une certaine mesure.[3]
Le Dr Willis suggère que cette forme d’intervention nutritionnelle peut constituer une nouvelle façon de ralentir la progression de la SLA et pourrait également être utile pour le traitement d’autres affections neurologiques. Cependant, les chercheurs admettent que la taille de l’échantillon était très petite et que des études doivent être menées sur une population beaucoup plus large pour mieux comprendre le lien entre un régime riche en glucides et un régime riche en calories et la progression de la SLA.[3]
Un éditorial lié à l’étude rédigé par le Dr Ammar Al-Chalabi du King’s College de Londres déclare que malgré les résultats de l’étude, il ne peut pas modifier les plans alimentaires de ses patients atteints de SLA, mais il est extrêmement intéressé par les résultats des études réalisées sur une population beaucoup plus large. Il mentionne que le Dr Willis a fait un grand pas en avant pour trouver un traitement non pharmacologique facile à administrer et bien toléré par tous les patients.[3]
Il affirme que des recherches supplémentaires doivent être menées à une échelle beaucoup plus grande pour compléter le travail que l’équipe de chercheurs du Massachusetts General Hospital à Boston a commencé sur le sujet complexe de l’intervention diététique et de la progression de la SLA.[3]
Références :
- https://www.sciencedaily.com/versions/2014/02/140227191107.htm
- https://www.ninds.nih.gov/troubles/Patient-Soignant-Éducation/Fiches d’information/Sclérose latérale amyotrophique
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/273273
