Secousses des jambes ou tremblements des jambes : classification, types, causes, tests, traitement

Il existe de nombreuses causes de tremblements des jambes ou des jambestremblements.1Ils peuvent se développer en raison d’une maladie du système nerveux central ou de problèmes de glande thyroïde. Une consommation excessive de café ou d’alcool peut également provoquer des tremblements dans les jambes. Certains médicaments peuvent également provoquer des tremblements des jambes et parfois la cause des tremblements ne peut être identifiée par les médecins. Lorsqu’une personne ressent des tremblements des jambes ou des tremblements des jambes, ses jambes commencent à trembler ou à trembler de manière incontrôlable. Une ou les deux jambes peuvent être touchées. Les tremblements peuvent affecter différentes parties du corps ou une seule jambe. Les personnes d’âge moyen et les personnes âgées sont plus touchées par ces tremblements ; cependant, ils peuvent toucher n’importe qui, n’importe quel sexe et n’importe quel âge.

Les conditions qui provoquent des tremblements des jambes ou des tremblements dans les jambes sontMaladie de Parkinson (MP), tremblement essentiel et tremblement orthostatique. Les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce sont plus sujets aux tremblements des jambes, qui touchent les pieds ou les jambes. Des tremblements des jambes ou des tremblements des jambes peuvent être présents en position assise ou couchée. Le tremblement de « repos » qui survient fréquemment dans la maladie de Parkinson (MP) s’accompagne également d’autres symptômes de la maladie de Parkinson tels que la bradykinésie, la raideur musculaire et des difficultés de démarche et de posture. L’une des formes les plus incapacitantes de tremblement des jambes ou de tremblement des jambes est le tremblement orthostatique. Ce n’est ni évident ni visible à l’œil nu ; cependant, il peut être palpé ou enregistré par EMG. Les patients ressentent généralement ce tremblement en position debout et cela ressemble à une sensation inconfortable ou à des crampes dans les jambes. Cette sensation est soulagée une fois que le patient s’est assis ou s’est allongé.

 

Tremblements incontrôlables des jambes : tremblements des jambes pendant le sommeil

Les jambes tremblantes peuvent être confondues avec le « syndrome des jambes sans repos ou SJSR », qui est relativement courant, mais peu reconnu. La cause du syndrome des jambes sans repos ou SJSR est généralement imputée à tort à une simple anxiété. Le syndrome des jambes sans repos peut être héréditaire ou être une complication de la maladie de Parkinson (MP) et d’autres neuropathies périphériques. Syndrome des jambes sans repos ou SJSRaffecte généralement les jambes ou les membres inférieurs ; cependant, d’autres parties du corps peuvent également être impliquées. Les symptômes comprennent de l’agitation, une sensation « effrayante » et «sensation de fourmillementsdans les jambes (paresthésies). Les symptômes surviennent généralement la nuit, mais peuvent également être présents pendant la journée. Si le patient souffre d’agitation diurne, il ne parvient pas à rester assis et il lui devient difficile de faire de longs voyages en voiture ou en avion.

Presque tous les patients souffrant du syndrome des jambes sans repos sont également accompagnés de mouvements périodiques des membres pendant le sommeil, c’est-à-dire qu’ils ont des contractions (mouvements de coups de pied) dans les jambes qui se produisent une à quatre fois par seconde. L’inconfort des jambes et la sensation d’agitation peuvent être soulagés temporairement en massant ou en étirant les muscles, en marchant et en faisant d’autres exercices pour les jambes. Des médicaments tels que la lévodopa, les agonistes dopaminergiques, les benzodiazépines et les analgésiques narcotiques aident à soulager les symptômes du syndrome des jambes sans repos.

Classification et types de tremblements

  • Tremblements cérébelleux/tremblements intentionnels :Les tremblements peuvent survenir dans n’importe quelle partie du corps. La cause est une lésion du cervelet due à un accident vasculaire cérébral, à une consommation excessive d’alcool ou à un sevrage brusque de celui-ci. L’abus de certains médicaments peut également provoquer ce tremblement.
  • Tremblements dystoniques :Ce tremblement affecte généralement les personnes souffrant de dystonie et peut être soulagé par le repos et les médicaments.
  • Tremblements essentiels :Les tremblements essentiels sont l’un des types de tremblements les plus courants.2Ils peuvent être progressifs ou non progressifs et affectent généralement les mains ; cependant, d’autres parties du corps telles que la tête, le tronc, les jambes, la voix et la langue peuvent également être affectées.
  • Tremblements orthostatiques :Comme son nom l’indique, ces tremblements surviennent immédiatement après qu’une personne se lève brusquement. Les jambes et le tronc sont généralement affectés par ces tremblements. Il est difficile de diagnostiquer et de traiter ces tremblements car ils ne présentent aucun signe ni symptôme.
  • Tremblements parkinsoniens :Ces tremblements résultent de tout dommage ou blessure au cerveau et touchent généralement les personnes souffrant de la maladie de Parkinson.
  • Tremblements physiologiques :Tout le monde subit ces tremblements. Ils ne sont ni évidents ni visibles à l’œil nu et sont aggravés par la fatigue, les émotions fortes, l’hyperthyroïdie, l’hypoglycémie ou le sevrage brutal de l’alcool ou du café.
  • Tremblements psychogènes :Ces tremblements sont soudains et peuvent affecter n’importe quelle partie du corps. Les tremblements psychogènes sont un mélange de tremblements d’action, de posture et de repos et diminuent lorsque le patient est distrait.3

Causes courantes de tremblements des jambes ou de tremblements des jambes

  • Maladies affectant le système nerveux central, par ex. La maladie de Parkinson.
  • Dommages aux nerfs.
  • Certains médicaments tels que asthmeles médicaments, le lithium, certains antidépresseurs et anticonvulsivants peuvent provoquer des tremblements.
  • Parfois, les tremblements peuvent être causés par une condition médicale non liée, comme des problèmes de glande thyroïde.
  • Les tremblements peuvent être héréditaires.
  • Parfois, la cause ne peut être identifiée.

Il existe certaines conditions qui ne provoquent pas exactement des tremblements des jambes ou des tremblements des jambes, mais elles peuvent aggraver les tremblements déjà existants, telles que :

  • Fatigue.
  • Stresser.
  • Consommation excessive de caféine ou retrait brutal de la caféine.
  • Consommation excessive d’alcool ou sevrage alcoolique brutal.

Tests pour diagnostiquer les tremblements des jambes ou les tremblements des jambes

  • Des analyses de sang.
  • Scanner.
  • IRM.
  • EMG.

Traitement des tremblements des jambes ou des tremblements des jambes

Le traitement dépend de la cause des tremblements.

  • Éviter les déclencheurs qui font trembler les jambes ou provoquent des tremblements des jambes est d’une immense aide chez certaines personnes. Dans d’autres cas, des médicaments tels que les bêtabloquants peuvent être utilisés pour contrôler les tremblements.
  • Pour soulager les symptômes du syndrome des jambes sans repos, des médicaments tels que la lévodopa, les agonistes dopaminergiques et les benzodiazépines sont utiles.
  • L’inconfort des jambes et la sensation d’agitation peuvent être soulagés temporairement en massant ou en étirant les muscles, en marchant et en faisant d’autres exercices pour les jambes.
  • Méditer, se détendre et essayer de mener une vie sans stress aide également.
  • En cas de tremblements sévères, une stimulation cérébrale profonde ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

Références : 

  1. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  2. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Essential-Tremor-Information-Page
  3. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Psychogenic-Movement-Information-Page