Le terme «fibromyalgie” est dérivé du nouveau terme latin fibro-, signifiant « tissus fibreux », du terme grec « myo » – « muscle » et du terme grec « algos » – « douleur ». Par conséquent, le terme fibromyalgie signifie littéralement « douleur musculaire et du tissu conjonctif ». Il s’agit d’un trouble dans lequel la personne souffre de douleurs musculo-squelettiques généralisées ainsi que de fatigue, de troubles du sommeil, de mémoire et de problèmes d’humeur. La douleur généralisée est définie comme une douleur des côtés gauche et droit, une douleur dans les segments supérieur et inférieur du douleurs corporelles et axiales.
Étant donné que les symptômes de la fibromyalgie ne se limitent pas à la douleur, un terme alternatif (syndrome de la fibromyalgie) est utilisé.
Bien qu’il n’existe pas de remède ou de traitement définitif pour la fibromyalgie, le plan de traitement élaboré dépend généralement de la gestion des symptômes. Les progrès dans la compréhension des facteurs responsables du développement du syndrome de fibromyalgie ont conduit à des améliorations dans les traitements disponibles, qui comprennent les médicaments conventionnels, la physiothérapie, les exercices aérobiques, l’éducation des patients, la thérapie cognitivo-comportementale, les techniques de relaxation et d’autres formes de thérapies de médecine complémentaire et alternative pour la fibromyalgie. Lisez la suite pour connaître l’efficacité de ces thérapies alternatives dans le traitement de la fibromyalgie.
Signes et symptômes du syndrome de fibromyalgie
Les symptômes les plus courants de la fibromyalgie sont la présence de douleurs généralisées. Les autres symptômes incluent :
- Fatigue débilitante1
- Troubles du sommeil
- Raideur articulaire2
- Difficulté à avaler
- Problèmes intestinaux et vésicaux
- Engourdissements et picotements, et
- Dysfonctionnement cognitif.
La fibromyalgie est très souvent associée à diverses affections psychiatriques comme l’anxiété, la dépression.3et les troubles liés au stress, à savoir le trouble de stress post-traumatique (Buskila et Cohen, 2007). Cependant, les signes et symptômes associés ne sont pas ressentis par tous les patients atteints de fibromyalgie. Les chercheurs suggèrent que la fibromyalgie augmente les sensations de douleur en modifiant la façon dont les signaux de douleur sont traités dans le cerveau.
Types de syndrome de fibromyalgie
De nombreuses différences dans le système nerveux autonome et les profils psychologiques entre les patients ont été notées. Müller, Schneider et Stratz (2007) divisent les individus atteints de fibromyalgie en quatre groupes et incluent également un « type mixte » :
- « extrême sensibilité à la douleur mais pas de troubles psychiatriques associés »
- « Fibromyalgie et dépression comorbide liée à la douleur »
- « dépression associée au syndrome de fibromyalgie »
- « fibromyalgie par somatisation »
Causes de l’apparition de la fibromyalgie
La cause exacte de la fibromyalgie n’est pas encore connue. Le Dr Frederick Wolfe (1990) a déclaré que les causes de la fibromyalgie « sont controversées dans un sens » et « de nombreux facteurs produisent ces symptômes – certains sont psychologiques et d’autres physiques et cela existe sur un continuum ».
Souvent, les symptômes apparaissent après une intervention chirurgicale, un traumatisme physique, une infection chronique ou un stress psychologique important, ou parfois ils s’accumulent lentement avec le temps et en l’absence de tout événement déclencheur unique.
La fibromyalgie affecte environ 2 à 8 % de la population (Clauw, 2014) avec un ratio femmes/hommes compris entre 7 : 1 et 9 : 1 (Bartels et.al, 2009) (Hawkins, 2013).
Quelle est l’efficacité des thérapies alternatives dans la fibromyalgie ?
Berman et Swyers (1999) ont constaté que parmi les nombreuses thérapies de médecine complémentaire et alternative largement utilisées par les patients atteints de fibromyalgie, les données de recherche statistique soutiennent l’utilisation répandue de trois types : (1) les thérapies corps-esprit, (2) l’acupuncture et (3) les thérapies manuelles pour traiter la fibromyalgie. Les données les plus solides existent sur l’utilisation des techniques corps-esprit (par exemple, biofeedback, thérapie cognitivo-comportementale et hypnose), principalement lorsqu’elles sont utilisées dans le cadre d’une approche intégrative du traitement. Les données les plus faibles existent pour les techniques de manipulation (par exemple la chiropratique et le massage). Les données appuyant l’utilisation de l’acupuncture pour la fibromyalgie sont de nature modérée. De plus, chez certains patients atteints de fibromyalgie, l’acupuncture peut augmenter les symptômes de la douleur, tout en créant des complications supplémentaires pour le traitement et la prise en charge.
Mathilda Pioro-Boisset, John M. Esdaile et Mary-Ann Fitzcharles (2005) ont déclaré que les interventions de médecine alternative étaient largement utilisées par les patients en rhumatologie, en particulier par les patients atteints du syndrome de fibromyalgie (FMS). Par rapport au groupe témoin, les patients atteints du syndrome de fibromyalgie optaient souvent pour diverses thérapies alternatives. Près des deux tiers des patients utilisant des thérapies alternatives ont eu recours à plusieurs techniques d’intervention.
Un bref aperçu des diverses pratiques thérapeutiques alternatives pour traiter la fibromyalgie est donné ci-dessous.
- Thérapie alternative utilisant des techniques de biofeedback pour la fibromyalgie– EMG-BFD (électromyographie biofeedback) est le traitement thérapeutique alternatif le plus couramment utilisé pour la fibromyalgie ou le syndrome de la fibromyalgie. Dans l’électromyographe (EMG), les électrodes de surface sont utilisées pour identifier les potentiels d’action des muscles des muscles squelettiques sous-jacents qui stimulent la contraction musculaire. Ferraccioli et. al. (1987) ont constaté un bénéfice clinique durable de 56 % après des séances de formation à l’EMG-BFD chez les patients atteints de fibromyalgie. Une séance régulière de biofeedback peut aider le patient atteint de fibromyalgie à comprendre dans quelle situation ses muscles sont tendus et comment il peut la gérer. Une fois qu’ils auront appris à faire des activités sans stresser les muscles, de nombreux symptômes douloureux de la fibromyalgie pourraient disparaître.
- Thérapie alternative de techniques de relaxation et d’hypnose pour la fibromyalgie– Comme indiqué précédemment, il existe un niveau élevé de comorbidité d’anxiété avec la fibromyalgie. Il existe également des théories qui suggèrent que des processus psychologiques tels que l’anxiété et la dépression sont à l’origine du syndrome de la fibromyalgie. On dit que la tension musculaire, l’anxiété et la douleur diminuent lorsqu’une personne est détendue. Castel et.al. en 2006, ils ont découvert que l’hypnose suivie d’une suggestion de relaxation était aussi efficace qu’un entraînement à la relaxation. Cependant, l’hypnose suivie d’une suggestion d’analgésie était plus efficace que l’hypnose suivie d’une suggestion de relaxation. Les techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation, la technique de relaxation musculaire progressive peuvent être d’une grande aide dans le traitement de la fibromyalgie.
- Thérapie alternative utilisant la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour la fibromyalgie– La thérapie cognitivo-comportementale ou TCC se concentre sur la modification du processus de pensée d’un individu ainsi que de son comportement. L’objectif est de modifier l’évaluation émotionnelle et les croyances fondamentales grâce à ces processus. White et Nielson (1995) ont découvert que la thérapie cognitivo-comportementale ou TCC en tant que thérapie alternative pour la fibromyalgie était efficace à court terme ainsi qu’à long terme chez les patients atteints du syndrome de fibromyalgie.
- Thérapie alternative d’acupression et d’acupuncture pour la fibromyalgie– Ceux-ci sont régulièrement utilisés dans le traitement du FMS. Mayhew et Ernst ont mené en 2006 une revue d’essais contrôlés randomisés dans lesquels l’acupuncture a été utilisée pour traiter le syndrome de la fibromyalgie. Cependant, aucun des essais cliniques rigoureux ne fournit de preuves à l’appui de l’idée selon laquelle l’acupuncture est un traitement alternatif efficace pour la fibromyalgie.
- Thérapie chiropratique– Est une thérapie alternative efficace qui implique une manipulation vertébrale pour soulager la douleur. On l’appelle aussi ajustement de la colonne vertébrale. La force et la manipulation prudentes et contrôlées sur l’articulation varient parfois de douces à fortes, et de rapides à lentes. Parfois, d’autres articulations du corps sont également sollicitées pour aider à traiter la colonne vertébrale. Le but d’une thérapie chiropratique est d’augmenter les mouvements articulaires et de détendre les muscles. Certains thérapeutes chiropratiques préfèrent utiliser la chaleur, les ultrasons ou la stimulation électrique pour détendre les muscles avant de procéder à une manipulation de la colonne vertébrale. La gestion chiropratique a amélioré les amplitudes de mouvement cervicales et lombaires des patients atteints du SFM, le soulèvement de la jambe droite et les niveaux de douleur signalés (Blunt et. al., 1997)
- Pratiques spirituelles– Wahner-Roedler et d’autres ont découvert en 2005 que 45 % des patients atteints du SFM étudiés avaient eu recours à des pratiques de guérison spirituelle au cours des six mois précédents.
- Exercice– Diverses formes d’exercices (comme l’aérobic, l’entraînement de flexibilité, les types d’exercices de renforcement) ont été utilisées dans le traitement du syndrome de fibromyalgie. Martin et.al. (1996) ont révélé que l’exercice est utile dans la gestion du FMS à court terme. L’étude de Redondo et d’autres en 2004 a montré que la capacité fonctionnelle restait significativement meilleure un an plus tard chez les patients atteints de fibromyalgie suivant une thérapie par l’exercice.
- Massothérapie– Brattberg en 2012 a découvert que des séances continues de 15 traitements avec massage du tissu conjonctif offrent une efficacité de 37 %, aident à réduire l’utilisation d’analgésiques, réduisent la dépression et ses symptômes et améliorent la qualité de vie des patients atteints de fibromyalgie. Cependant, après trois mois, l’effet analgésique a diminué de 30 % et à la fin des 6 mois, près de 90 % de la douleur était revenue à son état initial et basique.
- Thérapies par le mouvement pour la fibromyalgie– Diverses thérapies par le mouvement disponibles, notamment le yoga, la thérapie par le mouvement dans la danse, les exercices d’aérobic, le Tai Chi, le Qigong, etc., sont efficaces pour réduire l’intensité de la douleur. Un mode de vie sédentaire peut augmenter la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. Ainsi, les thérapies par le mouvement sont extrêmement efficaces à cet égard car elles augmentent la flexibilité, réduisent la raideur du corps qui peut à nouveau causer des douleurs et aident également à la relaxation.
Comme une relation directe de cause à effet n’a pas encore été établie pour le syndrome de fibromyalgie, on ne peut recourir qu’à une technique d’essais et d’erreurs et découvrir quelle forme de traitement alternatif nous convient le mieux. La combinaison de diverses formes de thérapie s’est avérée plus efficace que des modes uniques de thérapie alternative. De nombreux nouveaux types de thérapies alternatives sont à la mode. Des recherches supplémentaires doivent être entreprises pour déterminer quelle forme de thérapie alternative est la plus efficace à court terme et maintient les gains à long terme pour la gestion de la fibromyalgie.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3978642/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3503476/
- https://ghr.nlm.nih.gov/condition/fibromyalgia
Lire aussi :
- Yoga pour la fibromyalgie
- FAQ sur la fibromyalgie
- Exercices pour la fibromyalgie
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- Comment diagnostiquer la fibromyalgie et connaître également ses symptômes et ses causes
