La sclérose en plaques est une maladie débilitante du système nerveux central qui entraîne une perturbation de la conduction des impulsions due à une démyélinisation des fibres nerveuses secondaire à un trouble du système immunitaire.1La SEP est une maladie chronique et progressive qui affecte les fibres nerveuses à plusieurs niveaux du système nerveux, provoquant une sclérose (due à la formation de tissu cicatriciel) à divers endroits ; d’où le nom de sclérose en plaques. Tous les symptômes de la sclérose en plaques qui en découlent sont dus à ces lésions de la gaine nerveuse. Les symptômes peuvent varier dedouleur neuropathique, faiblesse,fatigue, paresthésies,troubles visuels,problèmes d’élocution, des problèmes de coordination, ainsi que de la spasticité.
À quoi ressemblent les spasmes musculaires liés à la SEP ?
Spasticitéest un symptôme courant de la sclérose en plaques qui touche près de 60 à 90 % des personnes atteintes de SEP. Il fait référence à une sensation de raideur musculaire et peut entraîner une grande variété de spasmes musculaires.Spasmes musculairessont des contractions ou des mouvements involontaires soudains entraînant des secousses des muscles affectés. La spasticité et les spasmes peuvent affecter considérablement la qualité de vie d’une personne et avoir un impact sur ses activités quotidiennes.
La gravité de la spasticité peut varier de légère (juste une sensation de raideur) à sévère (accompagnée de spasmes douloureux incontrôlables). Bien qu’elle puisse affecter n’importe quelle partie du corps, elle est plus fréquente dans les muscles des bras, des jambes, du dos et du tronc. La spasticité peut entraîner des difficultés à marcher et exacerber les symptômes.
Le spasme peut être lié à la flexion. Dans lequel le spasme conduit à une flexion de l’articulation rendant difficile son extension, on parle de spasme de flexion. L’autre type de spasme est lié à l’extension. Dans lequel les muscles se contractent et restent droits, ce qui rend la flexion difficile, on parle de spasme d’extension. Une autre forme de spasme est le spasme des adducteurs, où il est difficile de séparer les cuisses et où elles sont tirées vers le corps. Les spasmes peuvent également affecter le tronc dans lequel le dos se cambre d’un lit ou du dossier d’une chaise.
Cause de la spasticité musculaire dans la SEP
La spasticité et les spasmes musculaires sont dus à une augmentation du tonus musculaire, qui est une mesure de la résistance d’un muscle au mouvement.2La tension et la relaxation dans un muscle sont maintenues par une conduction nerveuse normale dans les muscles. Cependant, la perturbation de la conduction du stimulus nerveux dans un muscle peut entraîner un tonus musculaire anormal. La coordination entre les impulsions et les muscles est perturbée entraînant une contracture prolongée d’un muscle provoquant des spasmes. La spasticité peut affecter n’importe quelle partie du corps, selon la partie du système nerveux touchée par la SEP.
La spasticité et les spasmes sont également associés à d’autres symptômes de faiblesse, de douleur et de clonus. La spasticité peut être utile dans certaines situations, surtout si les muscles sont faibles. La raideur renforce les muscles faibles et les aide à fonctionner, comme la marche. La spasticité et les spasmes sont souvent associés à des crampes douloureuses et, parfois, ils ne sont pas associés à des symptômes douloureux. Des clonus ou des mouvements anormaux répétitifs, ascendants et descendants ou des tapotements du pied peuvent également être associés à de la spasticité et des spasmes.
Gestion de la spasticité et des spasmes dans la SEP
La spasticité et les spasmes peuvent être gérés grâce à l’utilisation de relaxants musculaires. Le traitement médicamenteux de première intention comprend le baclofène et la gabapentine. Lorsque ceux-ci ne contribuent pas à soulager les symptômes, d’autres médicaments, notamment le dantrolène, la tizanidine, le clonazépam, le diazépam et la prégabaline, peuvent également être utilisés en deuxième intention. Sativex, un spray buccal à base de cannabis, est également un traitement autorisé contre la spasticité liée à la SEP. D’autres options de prise en charge comprennent le botox, le baclofène intrathécal, le phénol et enfin la chirurgie ; cependant, la chirurgie est pratiquée dans de très rares cas.
Le mouvement et les étirements ainsi que la physiothérapie et l’ergothérapie sont des éléments importants pour maintenir les muscles actifs et réduire la spasticité et les spasmes. Si elle n’est pas traitée, la spasticité peut entraîner de graves complications, telles que des contractures des articulations et des escarres. En cas de traitement excessif, cela entraînera une faiblesse des muscles dépourvus de raideur et de rigidité, ce qui entraînera une incapacité à marcher si les muscles des jambes sont impliqués.
Par conséquent, une bonne quantité de thérapie physique est importante pour maintenir une bonne quantité de spasticité.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5241505/
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Spasticity-Information-Page
Lire aussi :
- Massothérapie pour la sclérose en plaques (SEP) : avantages – douleur, réduction du stress
- Régimes spéciaux pour la sclérose en plaques (SEP)
- Alcool et risque de sclérose en plaques : existe-t-il un lien ?
- Quel est le lien entre la myélite transverse et la sclérose en plaques ?
- La marijuana médicale peut-elle traiter la sclérose en plaques ou la SEP ?
- Symptômes courants de la sclérose en plaques chez les femmes
