Maux de dos – C’est l’une des douleurs les plus courantes chez les gens. Il existe de nombreuses conditions médicales qui provoquent des maux de dos, commediscopathie dégénérative,sténose vertébrale, arthrose lombaire, etc. Outre ces conditions médicales, il existe une condition qui provoque également des maux de dos importants dans lesquels les apophyses épineuses de deux vertèbres adjacentes entrent en contact l’une avec l’autre, entraînant de graves maux de dos. Cette condition a été décrite pour la première fois par Baastrup en 1933 et connue sous le nom de syndrome de Baastrup ou syndrome du baiser de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous aborderons en détail le syndrome de Baastrup ou syndrome du baiser.
Comment définissons-nous le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme ?
Le syndrome de Baastrup ou syndrome de Kissing Spine est une affection médicale courante de la colonne vertébrale dans laquelle les apophyses épineuses des deux vertèbres adjacentes entrent en contact les unes avec les autres, entraînant des maux de dos aigus. Ce contact entre les apophyses épineuses peut conduire à la formation d’une nouvelle articulation entre elles. Les apophyses épineuses qui sont réellement en contact les unes avec les autres peuvent subir une dégénérescence qui en résulte. Ceci est plus fréquent dans la colonne lombaire, mais dans de rares cas, cela peut également se produire dans la colonne cervicale.
Causes du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
La cause exacte du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser n’est pas connue. La théorie la plus courante est qu’elle est due à une perte d’espace disque conduisant à une dégénérescence du disque entraînant un contact entre les apophyses épineuses. Certaines des autres causes potentielles du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser peuvent être une lordose résultant d’une scoliose, d’un spondylolisthésis, d’une mauvaise posture, de blessures traumatiques à la colonne vertébrale et de l’obésité.
La cause des maux de dos résultant du syndrome de Baastrup ou du syndrome de Kissing Spine est principalement mécanique en raison du contact des apophyses épineuses adjacentes les unes avec les autres. C’est pire en cas d’hyperextension, de mouvements limités de la hanche ; c’est aussi assez courant chez les nageurs.
Symptômes du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
Lors de la description des symptômes du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser, le patient décrira une douleur à l’apophyse épineuse, qui peut être référée ou non. Étant donné que le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale du baiser est généralement un trouble lié à l’âge, les cas de survenue chez la population âgée sont plus nombreux. Le niveau L4-L5 est généralement la zone la plus touchée. L’extension lombaire provoque une douleur maximale. La rotation et la flexion latérale de la colonne vertébrale sont également très douloureuses. La flexion est le seul mouvement qui provoque le moins de douleur.
Diagnostic du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
Le médecin ordonnera les tests/procédures suivants pour examiner la colonne lombaire et confirmer le diagnostic du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser.
- Films simples et scanner1: L’étude montrera une proximité étroite ou un contact avec des apophyses épineuses adjacentes. Il peut y avoir un élargissement, un aplatissement et une sclérose des surfaces interépineuses en contact.
- IRM de la colonne lombaire: Cette étude peut démontrer le liquide de la bourse interépineuse et la formation de kystes épiduraux postérieurs et centraux. L’IRM est très utile pour déterminer s’il existe une compression du sac thécal postérieur suite à ce contact des apophyses interépineuses.
Traitement du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser chez l’homme
Des approches conservatrices et chirurgicales sont disponibles pour traiter le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale du baiser, qui sont décrites ci-dessous :
Approche conservatrice pour traiter le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
Médicaments pour traiter le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
- Analgésiques-AINSou opioïdes.
- Relaxants musculaires – Baclofène, flexeril ou Skelaxin.
Physiothérapie (PT) pour traiter le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale du baiser chez l’homme
- Physiothérapieest également utile pour soulager les symptômes.
- Les exercices de physiothérapie visent à étirer les muscles fléchisseurs de la hanche, en renforçant les muscles centraux avec un biais de flexion.
Exercices pour le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
Pilatess’avère également utile pour réduire les symptômes du syndrome de Baastrup ou du syndrome de la colonne vertébrale du baiser.
Thérapie interventionnelle de la douleur pour traiter le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
- Des injections locales de corticostéroïdes dans les apophyses interépineuses aident à calmer la douleur.
- Si la maladie devient chronique, au moins deux à quatre traitements par injections peuvent être nécessaires.
Options chirurgicales pour traiter le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale chez l’homme
Les interventions chirurgicales suivantes peuvent être effectuées pour le syndrome de Baastrup ou le syndrome de la colonne vertébrale du baiser.
Procédures chirurgicales-
- Excision de la colonne vertébrale
- Fusion vertébrale
- Position de l’implant entre la colonne vertébrale.
Le résultat du traitement chirurgical est souvent remis en question.2
Références
1. Syndrome de conflit avec l’apophyse épineuse dorsale (« kissing spine ») chez un chat : aspect d’imagerie et prise en charge chirurgicale.
Gutierrez-Quintana R1, Lindley S, Sullivan M, Penderis J, Wessmann A.
J Feline Med Surg. Août 2011;13(8):618-21. est ce que je: 10.1016/j.jfms.2011.05.016.
2. Embrasser les épines : réalité ou fantaisie ?
Beks JW.
Acta Neurochir (Vienne). 1989;100(3-4):134-5.
