La radiculopathie lombaire est une irritation nerveuse provoquée par des lésions des disques situés entre les vertèbres. La radiculopathie lombaire est plus communément appelée sciatique.
Le terme sciatique fait référence aux symptômes de douleur, d’engourdissement et de picotement qui résultent d’une compression ou d’une irritation des racines nerveuses de la colonne lombo-sacrée et sont ressentis dans sa distribution. Les symptômes de la sciatique s’étendent généralement sous le genou, depuis les fesses, à l’arrière de la cuisse, jusqu’à l’extérieur du mollet et souvent jusqu’au pied et aux orteils.
Épidémiologie de la radiculopathie lombaire ou sciatique
Environ 3 à 5 % de la population est atteinte de radiculopathie lombo-sacrée. Les hommes et les femmes sont touchés de la même manière, les hommes étant le plus souvent touchés dans la quarantaine et les femmes entre 50 et 60 ans. 10 à 25 % des personnes atteintes de cette maladie développent des symptômes qui persistent pendant plus de 6 semaines.
Physiopathologie de la radiculopathie lombaire ou sciatique
- Hernie discale intervertébrale (disque glissé): La compression des racines nerveuses lombo-sacrées due à une hernie discale provoquant une sciatique se produit le plus souvent aux niveaux L4-L5 et L5-S1. Par exemple, la racine nerveuse L5 passant entre la 4e et la 5e vertèbre lombaire est comprimée.
- Spondylolisthésis: La vertèbre glisse vers l’avant sur les vertèbres inférieures.
- Sténose vertébrale: Il s’agit d’un rétrécissement du canal rachidien. Elle peut être causée par une sténose congénitale ainsi quespondylolisthésis. Sténose du récessus latéral etsténose foraminaleont tendance à provoquer une sciatique. Centralsténose vertébralea tendance à provoquer une claudication de la colonne vertébrale qui produit des paresthésies, des douleurs aux mollets et des engourdissements lors de la marche.
- Infection, croissance dans la colonne vertébrale ou blessure: Causes rares.
Causes et facteurs de risque de radiculopathie lombaire ou de sciatique
Les dommages au disque sont dus à une dégénérescence ou à l’usure de l’anneau extérieur du disque ou à une blessure traumatique, ou aux deux. Pour cette raison, la partie centrale la plus molle du disque se rompt et forme une hernie à travers l’anneau externe du disque et vient en butée contre la moelle épinière ou ses nerfs lorsqu’ils sortent de la colonne vertébrale osseuse. Cette butée des nerfs provoque une radiculopathie lombaire.
Les facteurs de risque courants incluent
- Âge plus avancé.
- Stress mental.
- Jogging.
- Mauvaise satisfaction au travail.
Signes et symptômes de la radiculopathie lombaire ou de la sciatique
Les symptômes de la radiculopathie lombaire varient en fonction des racines nerveuses spécifiques touchées. Les symptômes les plus courants sont des engourdissements, des picotements et une faiblesse dans les jambes. Cela indique que les racines nerveuses le long de la moelle épinière sont affectées. Parfois, la peau peut être hypersensible au toucher. Si l’un ou l’ensemble de ces symptômes sont présents, il est recommandé de consulter un médecin pour un diagnostic précis.
Le symptôme le plus courant de la radiculopathie lombaire est la sciatique. La douleur sciatique irradie généralement du dos aux fesses, parfois jusqu’aux pieds. Les symptômes sensoriels sont plus fréquents en cas de radiculopathie. Lorsque des symptômes sensoriels moteurs tels qu’une faiblesse musculaire sont présents, cela peut représenter une compression nerveuse plus sévère.
Traitement de la radiculopathie lombaire ou de la sciatique
- Le traitement va de la prise en charge médicale à la chirurgie en fonction de la maladie. La prise en charge médicale comprend des médicaments pour soulager la douleur et les spasmes musculaires, des injections péridurales,physiothérapie(chaleur, ultrasons, massage, stimulation électrique) et repos pour éviter une nouvelle blessure.
- La chirurgie peut être nécessaire si la douleur persiste avec une altération grave de la fonction ou une incontinence. La procédure effectuée dépend de l’état général de la colonne vertébrale, ainsi que de l’âge et de la santé du patient. Les procédures comprennent la discectomie (excision d’une hernie discale) avec laminotomie (création d’un petit trou dans l’os de la colonne lombaire entourant la moelle épinière), la laminectomie (excision de la paroi osseuse) par technique d’aiguille (disectomie percutanée) et la chimionucléolyse (procédure de dissolution du disque).
Investigations pour la radiculopathie lombaire ou la sciatique
- Électromyogramme (EMG) et vitesse de conduction nerveuse (NCV).
- Tomographie assistée par ordinateur (CT scan).
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
Lire aussi :
- Gérez la sciatique avec 5 modifications simples du mode de vie : bonne posture, forme physique et nutrition
- La sciatique disparaît-elle un jour ? Combien de temps dure la douleur sciatique ?
- Le Reiki peut-il soulager la sciatique ?
- Améliorer la douleur sciatique avec des médicaments, des exercices et des traitements alternatifs
- Yoga pour la sciatique : 5 poses pour soulager la douleur sciatique
- La sciatique peut-elle provoquer des douleurs au genou ?
Regardez également :
- Exercice de sciatique : regardez comment étirer le bas du dos et les jambes
