Les lombalgies sont-elles courantes chez les adolescents ?
Oui, les lombalgies sont le symptôme le plus courant chez les jeunes adultes et les adolescents. La lombalgie est localisée dans le bas du dos ou dans le tiers inférieurrdde la colonne vertébrale. Les maux de dos chez les adolescents sont souvent déclenchés soit par une blessure sportive, soit par le port d’objets lourds sur le dos. Une étude suggère que transporter chaque jour des sacs lourds chargés de livres et d’ordinateurs à l’école peut déclencher des maux de dos chez 26 % des enfants âgés de 13 à 14 ans.1Quinze à vingt pour cent des adolescents participent chaque année à des sports scolaires. L’étude portant sur 278 adolescents participant à des activités sportives (158 hommes et 113 femmes) a indiqué qu’au bout d’un an, 57 % des adolescents souffraient de lombalgies.2
Dois-je m’inquiéter du fait que mon fils adolescent de 14 ans se plaint de douleurs lombaires ?
Votre fils devrait être vu par un médecin dès que possible pour évaluer la cause de son mal de dos. La prévention de telles blessures est essentielle puisque la prévalence au cours de la vie des maux de dos chez les individus participant à des activités sportives est de 66 %.2
Quelle serait la cause des lombalgies chez l’adolescent ?
La cause fréquente des maux de dos chez les adolescents est une blessure sportive et/ou le fait de porter des sacs lourds à l’école et à d’autres activités de plein air. Une étude IRM récente portant sur quinze enfants suggère que le port d’objets lourds provoque des lombalgies mécaniques. L’étude IRM a été réalisée avec un poids de zéro, 4 kgm et 8 kgm. Une étude suggère que les objets les plus lourds comprimaient uniquement le disque L5/S1.3Bien qu’une autre étude suggère également que l’utilisation d’un ordinateur, l’activité physique ou les sacs à dos lourds ne provoquent aucune lombalgie mécanique.4Les blessures sportives et le port d’objets lourds provoquent souvent des « lombalgies mécaniques non diagnostiquées (spondylolyse) »5, 6ou Fracture de stress d’un disque ou d’une facette articulaire.
Qu’est-ce que la spondylolyse ?
La spondylolyse est également connue sous le nom de fracture de stress de l’arc vertébral.7Cette condition est également connue sous le nom de lombalgie mécanique non diagnostiquée chez les patients jeunes et adolescents.
Quelle est la cause de la fracture de stress de la voûte vertébrale dans le bas du dos ?
La fracture de stress de l’arc vertébral est une fracture de la pars interarticularis de l’arc vertébral. La fracture de stress de l’arc vertébral provoque des lombalgies mécaniques et, si elle n’est pas traitée rapidement, entraîne une maladie à long terme connue sous le nom de spondylolyse.
Quelles autres causes peuvent entraîner des lombalgies chez les adolescents ?
Les causes de la lombalgie chez les adolescents sont les suivantes :
Les causes les plus fréquentes de lombalgie chez les adolescents sont :
- Lombalgie mécanique ou spondylolyse non diagnostiquée.
- Tension musculaire
- Entorse ligamentaire
- Fracture de stress du disque
- Douleur discogénique
- Douleurs articulaires facettaires
Les causes moins courantes de lombalgie chez les adolescents sont :
- Scoliose
- Renflement du disque
- Hernie discale
- Vous apprenez6
- Maladie inflammatoire des articulations – Arthrite juvénile, rhumatisme psoriasique, polyarthrite rhumatoïde juvénile ou spondylarthrite ankylosante.
Que dois-je faire si mon fils adolescent de 14 ans présente les symptômes de lombalgie énumérés ci-dessus ?
Votre fils doit être vu par un orthopédiste ou un neurochirurgien pour évaluer la cause de la douleur et initier un traitement si nécessaire dès que possible.
Quels tests seraient nécessaires pour le diagnostic de la lombalgie chez l’adolescent ?
Le test recommandé pour le diagnostic des lombalgies est l’étude radiologique8tels que les rayons X, le scanner et l’IRM du bas du dos. Les autres tests de laboratoire recommandés sont l’échographie, la scintigraphie osseuse et l’examen sanguin.
Ces tests sont-ils nocifs ?
Des études fréquentes par tomodensitométrie exposent l’individu à plusieurs rayons X. L’étude par tomodensitométrie implique une série d’images radiographiques. Une exposition fréquente à plusieurs rayons X peut être nocive.
Existe-t-il une alternative au CAT Scan ?
L’étude IRM est une étude alternative au scanner. L’IRM n’expose pas le patient aux rayons X.
Pourquoi une étude échographique est-elle nécessaire pour évaluer la lombalgie chez l’adolescent ?
L’étude échographique est utile pour diagnostiquer un abcès péridural, une luxation et un hématome (caillots sanguins).
Le test sanguin est-il important pour diagnostiquer les lombalgies chez les adolescents ?
Une prise de sang est recommandée en cas de maladies inflammatoires du dos, d’abcès péridural, d’ostéomyélite (infection des os) et de discite.
Quels tests sanguins sont importants pour les maux de dos ?
Le nombre de globules blancs et le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) sont élevés en cas d’infection comme la discite, l’ostéomyélite et l’abcès épidural. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est également augmentée dans les maladies inflammatoires du dos. Les facteurs rhumatoïdes sont une augmentation des souffrances des patients hospitalisés souffrant de maux de dos causés par une maladie rhumatoïde.
Qu’est-ce que la scintigraphie osseuse et quelles maladies sont diagnostiquées grâce à la scintigraphie osseuse ?
La scintigraphie osseuse est réalisée dans un laboratoire spécial ou dans un service de radiologie hospitalière. Le patient reçoit un colorant intraveineux. Le colorant répandu dans les os du bas du dos est examiné par une caméra spéciale appelée scintigraphie osseuse. Le colorant est retenu par les tissus hyperactifs secondaires à une inflammation, une infection, une tumeur et une fracture osseuse.
Quels autres symptômes devrais-je rechercher en cas de lombalgie chronique chez l’adolescent ?
La fièvre est souvent accompagnée de douleur si la cause de la douleur est une discite ou une maladie inflammatoire du dos comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite juvénile ou un abcès péridural.
Dans combien de temps le traitement de la lombalgie chez l’adolescent doit-il être instauré ?
Les lombalgies chez les adolescents, si elles sont ignorées, peuvent entraîner de graves problèmes plus tard dans la vie. Les lombalgies lorsqu’elles sont suivies d’un traumatisme mineur ou d’une chute domestique doivent faire l’objet d’une recherche de « lombalgie mécanique non diagnostiquée (spondylolyse) ».5, 6ou fracture de stress d’un disque ou d’une facette articulaire. Une telle blessure ou toute autre cause de douleur lombaire doit être traitée dès que possible.
Quel est le traitement de la lombalgie chez l’adolescent ?
Le traitement de la lombalgie chez l’adolescent comprend les choix suivants :
- Médicaments anti-inflammatoires.
- Restriction des mouvements du bas du dos, ce qui peut provoquer d’autres blessures.
- Physiothérapie pour renforcer les muscles du bas du dos.
- Rééducation pour éviter des blessures similaires.
- Rarement injection péridurale de stéroïdes.
Références :
1. Sans blague : les lombalgies et le type de contenant influencent la perception de la lourdeur de la charge par les adolescents.
Nicolet T, Mannion AF, Cedraschi C, Balagué F.
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2. Prévalence des lombalgies chez les adolescents athlètes – une enquête épidémiologique.
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3. Altération de la compression discale chez les enfants souffrant de lombalgie idiopathique : une étude sur un sac à dos d’imagerie par résonance magnétique verticale.
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5. Modalités d’imagerie pour les lombalgies chez les enfants : une revue de la spondyloysie et des lombalgies mécaniques non diagnostiquées.
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6. Évaluation des maux de dos chez les enfants et les adolescents
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7. La structure de la pars interarticularis des vertèbres lombaires inférieures et sa relation avec l’étiologie de la spondylolyse, avec un rapport d’une fracture en voie de guérison dans l’arc neural d’une quatrième vertèbre lombaire.
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