Qu’est-ce qu’un kyste synovial ?
Les kystes synoviaux sont des kystes bénins remplis de liquide qui se développent en raison de la dégénérescence des facettes articulaires de la colonne lombaire.1Étant donné que ces kystes se forment en raison de la dégénérescence des articulations, on les trouve généralement chez les personnes de plus de 50 ans. La synoviale est un liquide qui facilite la lubrification des articulations. Lorsque les facettes articulaires commencent à dégénérer, ce liquide commence lentement à s’accumuler et prend la forme d’un kyste et crée une pression sur les nerfs de la moelle épinière.
Quelles sont les causes du kyste synovial ?
Comme indiqué, les kystes synoviaux sont dus à la dégénérescence des facettes articulaires. En fait, les kystes synoviaux peuvent se développer au niveau des articulations lubrifiées par la synoviale, mais ils sont plus fréquents dans la moelle épinière et constituent l’une des causes de la sténose spinale.2Une personne souffrant de kystes synoviaux aura des maux de dos en position debout, car cela augmente la pression sur les nerfs et est soulagée en s’asseyant. On pense que les kystes synoviaux se développent en raison de cette accumulation supplémentaire de liquide synovial formée en raison de la dégénérescence des articulations. Le kyste en lui-même n’est pas inquiétant car il est assez bénin mais il peut être à l’origine de divers problèmes neurologiques commesténose vertébrale, le syndrome de la queue de cheval ou des troubles intestinaux ou vésicaux.
Quels sont les symptômes du kyste synovial ?
Les symptômes ressentis par un patient atteint de kyste synovial sont variables et dépendent de la taille du kyste. Certains des symptômes ressentis sont :
- Lombalgie qui augmente avec l’activité et diminue avec le repos
- Les maux de dos irradiant vers les jambes sont un autre symptôme du kyste synovial3
- Rétrécissement de la moelle épinière chez les personnes atteintes d’un kyste synovial
- Des problèmes neurologiques comme des engourdissements ou des picotements, une faiblesse musculaire dans les membres inférieurs et un pied tombant sont associés au kyste synovial.
- Dans certains cas, chez les personnes souffrant de kyste synovial, il peut également y avoir une claudication neurogène.
Comment diagnostique-t-on le kyste synovial ?
Afin de confirmer la présence de kystes synoviaux, le médecin traitant prendra d’abord en compte le moment où les symptômes ont commencé et si d’autres symptômes ont été observés par le patient. Après cela, le médecin ordonnera des études radiologiques sous la forme d’une IRM diagnostiqueant de manière confirmative un kyste synovial.3Le médecin peut également prescrire des radiographies pour vérifier la stabilité de la colonne vertébrale, car la dégénérescence vertébrale provoque généralement une instabilité de l’articulation. Si une instabilité articulaire est présente avec un kyste synovial, le traitement devient d’autant plus complexe.
Comment traite-t-on le kyste synovial ?
Le traitement principal des kystes synoviaux repose sur des modifications de l’activité, des injections et des analgésiques pour soulager la douleur. Si les kystes synoviaux sont assez petits et ne gênent pas beaucoup la personne dans ses activités quotidiennes, le médecin traitant peut alors adopter une approche d’attente et de surveillance pour voir si les symptômes peuvent s’améliorer d’eux-mêmes. Le médecin recommandera également des modifications de l’activité sous la forme d’une position debout et d’une flexion limitée afin qu’il n’y ait pas beaucoup de stress exercé sur les nerfs de la colonne vertébrale. Des périodes de repos adéquates seront également recommandées aux personnes souffrant de kyste synovial. Le médecin recommandera également l’application de chaleur en alternance avec de la glace pendant environ 15 à 20 minutes sur la région touchée. Des analgésiques peuvent également être prescrits sous forme de Naprosyn ou de tramadol pour contrôler la douleur associée au kyste synovial. Des exercices seront également recommandés pour le dos afin de renforcer le dos et d’augmenter sa stabilité. Il sera conseillé au patient de marcher environ un kilomètre par jour si possible de manière régulière.
La plupart des symptômes du kyste synovial disparaîtront en suivant la méthode de traitement ci-dessus. Dans certains cas, si les symptômes ne s’améliorent pas grâce à un traitement conservateur, une intervention chirurgicale sera alors recommandée pour retirer le kyste synovial dans son intégralité et soulager la pression sur les nerfs. Si une instabilité du dos est également présente avec un kyste synovial, une intervention chirurgicale sera également effectuée pour restaurer la stabilité du dos.
En suivant avec diligence les méthodes non chirurgicales ci-dessus et en suivant les recommandations du médecin le plus souvent, tous les symptômes causés par les kystes synoviaux disparaîtront.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686146
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12394940
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3233964/
