Qu’est-ce que la tension musculaire du trapèze ?

Anatomie du muscle trapèze

Le muscle trapèze est également appelé trapèze. Le muscle provient de l’os occipital ainsi que d’une vertèbre cervicale et thoracique. L’extrémité latérale du muscle est attachée à l’os épineux de l’omoplate. Les muscles trapèzes sont divisés en trois segments identifiés comme étant les segments supérieur, moyen et inférieur. Le muscle reçoit les nerfs du nerf crânien XI ainsi que des nerfs cervicaux C3 et C4.1

La fonction du muscle trapèze

Mouvements de la contraction du muscle omoplate-trapèze provoque des mouvements de l’omoplate et de l’articulation de l’épaule. La contraction du segment supérieur du muscle trapèze élève la scapula et facilite la rotation médiale de la scapula. La contraction de la partie médiane du trapèze tire et fait basculer la scapula vers la colonne cervicale et thoracique. Le segment inférieur du muscle trapèze tire la scapula vers le bas et la fait également pivoter vers le haut sur le côté latéral ou externe. La rotation ou le balancement de l’omoplate ou de l’omoplate est provoqué par la contraction des segments supérieur et moyen du muscle trapèze ainsi que par la contraction des muscles deltoïdes. Ainsi, la contraction du trapèze aide à élever, abaisser et rétracter l’omoplate.1

Stabilité posturale – La large étendue des muscles trapèzes stabilise la colonne vertébrale en position debout et assise.

Mouvement de l’articulation de l’épaule – La contraction du muscle trapèze élève et abaisse l’articulation de l’épaule. Le trapèze aide également à la rotation du haut du bras au niveau de l’articulation de l’épaule.

Mouvements de la colonne vertébrale (colonne vertébrale) – Pendant les activités, la colonne vertébrale ou la colonne vertébrale tourne ainsi que se plie ou tourne du côté droit et gauche. La contraction du muscle trapèze provoque une rotation et une inclinaison latérale de la colonne vertébrale. Lors de l’inclinaison ou de la rotation du haut du corps et de la colonne vertébrale, la contraction du côté opposé du muscle trapèze empêche l’hyperinclinaison ou la rotation.

Qu’est-ce que la tension musculaire du trapèze ?

La tension du muscle trapèze provoque une douleur modérée à intense. Une micro déchirure des fibres musculaires ou une inflammation musculaire provoque des douleurs modérées à intenses. La souche trapèze est une condition médicale ennuyeuse et inconfortable dans laquelle la personne affectée a du mal à déplacer l’omoplate (os de l’aile) et les épaules dans n’importe quelle direction.

De plus, il est difficile d’effectuer une activité aérienne sans ressentir de douleur ou d’inconfort au niveau de l’épaule et de l’omoplate. La personne a également du mal à bouger le cou en raison de la douleur ressentie autour de l’attache du muscle trapèze sur la colonne vertébrale d’une vertèbre cervicale. Le muscle trapèze est l’un des muscles les plus massifs du corps et peut-être celui qui travaille le plus dur. Il est de forme triangulaire et s’étend du cou et du haut du dos jusqu’à l’épaule et l’omoplate. Les contractions répétitives et non coordonnées des muscles trapèzes lors de poussées, de tractions ou de levages répétitifs au-dessus de la tête provoquent une tension dans le muscle trapèze. Des symptômes comme la douleur et le handicap.

Quelles sont les causes de la tension musculaire du trapèze ?

Les douleurs au cou, aux épaules et dans le haut du dos sont très fréquentes chez les informaticiens et les travailleurs manuels. Une telle douleur chez les personnes assises devant un écran d’ordinateur plusieurs heures par jour est causée par une tension des trapèzes, des élévateurs de l’omoplate, des extenseurs du cou et des muscles infra-épineux.2Pour certaines personnes, la douleur s’aggrave avec le temps et devient chronique. La recherche clinique a confirmé que le type de douleur au cou/à l’épaule le plus courant chez les travailleurs en informatique est causé partension musculaireetmyalgie.3

Une tension musculaire trapèze a été observée chez 38 % des personnes souffrant de douleurs dans le haut du dos et les épaules.3

1. Action répétitive – L’action répétitive du haut du bras qui entraîne des rotations et des mouvements répétés de l’articulation de l’épaule provoque des douleurs articulaires dans le haut du cou et de l’épaule. L’irritation musculaire, la microdéchirure ou l’inflammation du muscle trapèze provoque une douleur modérée à intense.
2. Travailleur manuel – Le fait de soulever constamment un objet lourd provoque souvent une contraction musculaire non coordonnée. La contraction active et non coordonnée des muscles trapèzes provoque souvent une microdéchirure des muscles qui entraîne une douleur légère à intense. Une telle douleur est observée chez les nageurs, les joueurs de tennis et les lanceurs de baseball.
3. Contraction musculaire prolongée et soutenue – Les travailleurs peuvent rester assis pendant plusieurs heures devant un écran d’ordinateur ou un écran de sécurité. Une telle posture provoque une contraction prolongée des muscles trapèzes qui entraîne une fatigue musculaire. La fatigue musculaire fait suite à la tension des muscles trapèzes.
4. Sclérose en plaques– Une tension musculaire trapèze est observée chez les patients souffrant de maladies musculo-squelettiques. La sclérose en plaques provoque la spasticité des muscles squelettiques. Un patient souffrant de sclérose en plaques présente parfois une contraction musculaire soutenue du muscle trapèze, ce qui entraîne fréquemment une tension musculaire du trapèze.4
5. Blessure musculaire du trapèze – Un impact direct ou une blessure pénétrante du muscle trapèze provoque une déchirure du muscle trapèze qui entraîne une tension musculaire. De telles blessures sont observées lors d’un accident d’automobile, d’un accident du travail, d’une chute domestique et d’un traumatisme sportif.

Quels sont les symptômes de la tension musculaire du trapèze ?

La principale caractéristique d’une souche musculaire trapèze est une douleur dans les muscles du cou, du haut du dos et du bras. La douleur irradie fréquemment de l’omoplate et de l’épaule vers la nuque et la paroi thoracique postérieure.

1. Douleur – La douleur causée par la tension du muscle trapèze est fréquemment observée dans le cou, la région thoracique, sur le côté médial de l’omoplate et dans la région de l’épaule. La douleur est légère à modérée au repos et devient intense à très intense lors des activités. La nature de la douleur provoquée par la tension du trapèze est une douleur lancinante et brûlante. La restriction des mouvements du cou et le repos de l’articulation de l’épaule soulagent l’inconfort et la douleur causés par la tension du trapèze. Dans certains cas de souche trapèze, la personne affectée peut également ressentir des douleurs au cou, pouvant donner lieu à des maux de tête.
2. Tendresse – L’examen de la nuque, de l’arrière de la partie supérieure de la poitrine et de l’articulation de l’épaule provoque une douleur modérée à intense lors de la palpation et d’une pression profonde. L’intensité de la douleur augmente après un examen prolongé.
3. Mouvements restreints des articulations du dos et des épaules – La plupart des personnes souffrant de tension trapèze limitent les mouvements des articulations du dos, du cou et des épaules. La restriction est involontaire et se déclenche par une douleur accrue lors des activités. Les symptômes causés par la tension du trapèze ont tendance à s’aggraver avec les activités et l’individu n’est pas en mesure d’accomplir efficacement ses tâches quotidiennes, que ce soit à la maison ou au travail.
4. Spasme musculaire– Le trapèze est un gros muscle. La tension musculaire du trapèze, dans la plupart des cas, est limitée à l’un des trois segments. La tension musculaire provoque le spasme du muscle adjacent. Les spasmes musculaires provoquent une contracture musculaire. La tension musculaire se traduit par une masse musculaire ferme lors d’un examen.
5. Gonflement – ​​La contraction ou le spasme du muscle trapèze provoque un gonflement. Le muscle enflé semble ferme à dur lorsqu’il est examiné avec les doigts ou les mains.
6. Insomnie– Une personne souffrant de tension trapèze est incapable de dormir sur le dos et sur un fauteuil inclinable. La douleur s’aggrave en position couchée ou latérale. Une douleur modérée à sévère interfère avec le sommeil et les personnes souffrant de tension trapèze sont incapables de dormir. L’incapacité de dormir provoque une insomnie chronique quotidienne.

Comment diagnostique-t-on la tension musculaire du trapèze ?

La tension musculaire du trapèze nécessite une évaluation minutieuse. La douleur causée par la tension des muscles trapèzes se propage au cou, au haut du thorax et à l’articulation de l’épaule. La douleur liée à la tension du trapèze est parfois diagnostiquée à tort comme une maladie discale,sténose vertébrale, ou une maladie de l’articulation de l’épaule. Les étapes suivantes sont nécessaires pour diagnostiquer la tension musculaire trapèze.

1. Antécédents de maladies – Une documentation détaillée et la compréhension de tous les symptômes sont nécessaires pour conclure un diagnostic correct. La zone de douleur et de sensibilité suggère que la douleur provient du muscle trapèze. Les antécédents de traumatismes et de maladies musculaires aident à diagnostiquer la douleur causée par la tension des muscles trapèzes.
2. Examen – Un examen attentif des muscles du dos, de la colonne vertébrale et de l’articulation de l’épaule est essentiel pour excluredouleur radiculaire, radiculopathie, discopathies, sténose vertébrale et maladies musculaires.
3. Examen radiologique – Les images deradiographie,Tomodensitométrie, etIRMsont soigneusement étudiés pour exclure les maladies des disques et de la colonne vertébrale ainsi que les maladies des articulations de l’épaule.
4. Électromyogramme (EMG) – Le neurologue effectue des études EMG des trapèzes et d’autres muscles du dos.6Les résultats EMG sont évalués pour exclure la myalgie, le syndrome de douleur myofasciale etfibromyalgie.
5. Examen échographique – L’examen échographique permet d’évaluer l’épaisseur, l’élasticité et le flux sanguin des muscles.5Les images montrent des saignements, des déchirures, une inflammation et un œdème musculaire.

Comment traite-t-on la tension musculaire du trapèze ?

Le traitement d’une souche trapèze dépend de l’étendue de la souche. Diverses options de traitement sont sélectionnées pour traiter la souche trapèze. L’objectif principal du traitement est de soulager l’inconfort et de restaurer la flexibilité et le mouvement du cou, du haut du dos et de l’articulation de l’épaule affectés.

1. Traitement conservateur

   1. Repos et restriction des activités – Les douleurs au cou, à la partie supérieure de la poitrine et aux épaules deviennent moins graves lors de la restriction des activités du dos, du cou et des articulations de l’épaule. L’irritation et les blessures du muscle trapèze guérissent plus rapidement si les mouvements sont restreints.
   2. Thérapie par le froid– La thérapie par le froid aide à réduire la douleur. La thérapie par le froid prévient ou atténue également les saignements, provoquant moins de gonflement ainsi que d’hématomes et d’ecchymoses. La thérapie par le froid consiste à appliquer une serviette froide ou un sac de glace sur la zone la plus douloureuse du cou et du thorax.
   3. Thérapie thermique – La thérapie thermique implique l’application d’une serviette chaude ou d’un sac en caoutchouc contenant de l’eau chaude. La thermothérapie aide à soulager la douleur une fois l’inflammation traitée.

2. Yoga thérapie et étirements-

   Yogala thérapie et les étirements aident à réduire la douleur pendant la phase initiale. Les étirements aident à soulager les spasmes musculaires et améliorent le mouvement des articulations des épaules.

3. Médicaments

   1. AINS– Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à traiter la tension musculaire des trapèzes. La déchirure micromusculaire, la fatigue musculaire et l’inflammation sont bien mieux traitées avec le traitement aux AINS. Les médicaments prescrits sont Motrin, Naproxen et Celebrex.
   2. Tylenol- La douleur légère à modérée traitée avec Tylenol. L’inflammation musculaire peut ne pas répondre au Tylenol.
   3. Opioïdes – Les opioïdes sont évités si une personne souffre de douleurs légères à modérées. Parfois, une douleur intense est traitée avec des opioïdes. Les opioïdes sont prescrits pour 1 à 3 semaines. Les opioïdes provoquent une dépendance et une addiction chez la plupart des patients.
   4. Relaxants musculaires– Les spasmes musculaires et déchirures musculaires traités avec des relaxants musculaires. Les relaxants musculaires provoquent de la somnolence et de la somnolence. Relaxants musculaires évités chez les patients prenant des opioïdes.

4. Physiothérapie-

   Lephysiothérapieaide à développer la coordination et la force des muscles. La physiothérapie est conseillée deux à trois fois par semaine pendant six semaines.

5. Thérapie interventionnelle-Le corticostéroïde est injecté dans la masse musculaire la plus douloureuse à l’aide d’une aiguille de 25 G. La procédure est réalisée sous la direction de rayons X ou d’ultrasons.

6. Traitement chirurgical-Le traitement chirurgical est recommandé si les douleurs articulaires au cou, à la poitrine et à l’épaule répondent à l’injection du point trigger et que toutes les autres options thérapeutiques ne sont pas en mesure de soulager la douleur. Le traitement implique une fasciotomie du muscle le plus sensible ainsi que l’ablation nerveuse de la branche du nerf qui irrigue le muscle trapèze.7

7. Exercices-Une fois la douleur soulagée, le physiothérapeute vous recommandera des exercices pour renforcer les muscles. De tels exercices des muscles trapèzes préviennent la récurrence des tensions et des douleurs des trapèzes.

Références : 

1. Anatomie, Dos, Trapèze

   Jared Ourieff ; Amit Agarwal., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/ 

2. Association entre les douleurs au cou/aux épaules et la sensibilité des muscles trapèzes chez les employés de bureau

   Michael Brandt, 1 Émile Sundstrup, 1 Markus D. Jakobsen, 1 Kenneth Jay, 1 Juan C. Colado, 2 Yuling Wang, 3Mette K. Zebis, 4 et Lars L.Andersen 1 ,*,Traitement anti-douleur. 2014 ; 2014 : 352735.

3. Signes cliniques et fonction physique du cou et des membres supérieurs chez les femmes âgées utilisatrices d’ordinateurs : la NOUVELLE étude.

   Juula-Christian B, Cadefors R, Hansen K, Byström P, Sandsy L, Public G. Journal européen Oh Physiologie appliquée. 2006;96(2):136-145.

4. Souche trapèze isolée chez un patient atteint de sclérose en plaques et de spasticité

   Eric C. Wang1 et Félix S. Mâcher1\Représentant du dossier Radiol. 2006 ; 1(3) : 96-98.

5. Échographie pour l’évaluation des propriétés du trapèze supérieur chez la femme saine : une étude de fiabilité

   Hakimeh Adigozali,1 Azadeh Shadmehr,2 Esmail Ebrahimi,3 Asghar Rezasoltani,4 et Farrokh Nadéri5,Muscles Ligaments Tendons J. janvier-mars 2016 ; 6(1) : 167-172.

6. Seuil de douleur de pression musculaire trapèze et tension dans les régions du cou et des épaules lors de travaux légers et répétitifs.

   Nakata M.1, Hagner IM, Johnson B..,Scand J Rehabil Med. 1993 septembre ; 25(3) : 131-7.

7. Fasciectomie chirurgicale du muscle trapèze associée à une neurolyse du nerf accessoire spinal ; résultats et suivi à long terme de 30 cas consécutifs de syndrome du coup du lapin chronique réfractaire

   N Ake Nystrom,1,2 Lloyd P Champagne,3 Michael Freeman,4 et Élisabeth Blix5,Inj du nerf périphérique du plex brachial J. 2010 ; 5 : 7.

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