Sacralisation : que faut-il savoir ?
Dans la colonne vertébrale humaine, il y a cinq vertèbres lombaires situées au-dessus du bassin. En dessous, se trouvent cinq vertèbres sacrées, qui sont fusionnées et se dirigent vers le coccyx. La colonne vertébrale se forme au cours du développement embryonnaire normal et chaque type de vertèbre prend son caractère et sa position.
La région lombaire de la colonne vertébrale facilite principalement les mouvements du dos et supporte le poids du corps. Les cinq vertèbres lombaires sont conçues de manière à faciliter son fonctionnement et sont comptées de haut en bas comme L1 à L5. La cinquième vertèbre lombaire a une forme et des caractéristiques particulières adaptées à son emplacement et à sa fonction normales.
Dans certains cas, au cours du développement embryonnaire, certains changements peuvent provoquer des anomalies congénitales, conduisant à des déformations des corps vertébraux. De tels défauts congénitaux de fusion ou de formation de certaines parties peuvent affecter les individus de différentes manières. La sacralisation est une affection congénitale dans laquelle la vertèbre lombaire fusionne complètement ou partiellement avec le sacrum d’un ou des deux côtés.
Qu’est-ce que la sacralisation de L5 ou la sacralisation de la cinquième vertèbre lombaire ?
La sacralisation de L5 ou sacralisation de la cinquième vertèbre lombaire est une anomalie congénitale dans laquelle la vertèbre lombaire, principalement son apophyse transverse, est fusionnée ou semi-fusionnée avec le sacrum ou l’ilion ou les deux. Cette fusion peut se produire d’un côté ou des deux côtés du corps. La sacralisation conduit à la fusion de la L5 (cinquième vertèbre lombaire) et de la S1 (première vertèbre sacrée) et le disque intervertébral qui les sépare peut être étroit.
En raison de la sacralisation, la vertèbre L5 apparaît et fonctionne davantage comme les composants sacrés et est donc qualifiée de vertèbre sacralisée. Comme la cinquième vertèbre lombaire fusionne avec le sacrum, elle est considérée comme une partie du sacrum, ne laissant que quatre vertèbres lombaires. Par conséquent, la condition est également appelée « une vertèbre de moins ».
On observe parfois que les corps vertébraux lombaires ne sont pas fusionnés, mais que seuls les apophyses transverses peuvent être fusionnées avec le sacrum ; complètement d’un côté et incomplètement de l’autre côté. Lorsque la fusion ou la sacralisation se produit avec le sacrum, il s’agit d’une sacralisation centrale et lorsque la fusion se produit avec les côtés du sacrum, il s’agit d’une sacralisation transversale (unilatérale d’un côté et bilatérale des deux côtés).
Symptômes de la sacralisation et son impact sur la santé
La sacralisation de la vertèbre lombaire peut être asymptomatique mais n’est pas toujours cliniquement insignifiante. La vertèbre lombaire sacralisée, qui est normalement une vertèbre non fusionnée, peut parfois rencontrer des difficultés dans sa fonction après avoir fusionné avec le sacrum. Comme le modèle de sacralisation varie d’une personne à l’autre, les problèmes associés, le cas échéant, peuvent également varier en gravité et en intensité.
Même si la sacralisation n’a aucun effet, elle peut causer des problèmes dans certains cas. La sacralisation peut parfois être associée à des problèmes de biomécanique et affecter les modes de mouvement et le contrôle de la posture. Lors de la sacralisation, la vertèbre L5 peut ne pas être complètement fusionnée sur tout le chemin. Être fusionné d’un côté et semi-fusionné ou non fusionné de l’autre côté peut rendre le travail de la colonne vertébrale difficile. Les composants de la colonne vertébrale situés au-dessus de L5 doivent travailler dur pour y faire face, ce qui peut les mettre à rude épreuve.
Certaines personnes sacralisées peuvent se plaindre demal de dos, de la colonne vertébrale oudouleur radiculaireet les signes associés. Parfois, en raison de la fusion anormale de la vertèbre lombaire avec le sacrum, les mouvements lombaires peuvent être affectés et des affections telles qu’une scoliose lombaire peuvent se développer. Dans certains cas, des effets extraduraux lombaires peuvent également être observés. Comme le disque intervertébral entre L5 et S1 est étroit ou mince, les risques dehernie discale. Des problèmes tels que la protrusion ou le prolapsus discal, en particulier entre le quatrième et le cinquième disque, la dégénérescence du disque, etc. La sacralisation peut également être une considération importante dans les chirurgies discales.
La sacralisation peut affecter le centre de gravité à la base de la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que la cinquième vertèbre lombaire fusionne avec le sacrum et est sacralisée, la quatrième vertèbre lombaire devient la dernière vertèbre lombaire. Par conséquent, la vertèbre L4 a la responsabilité d’être le siège du mouvement de la colonne vertébrale. Cependant, la vertèbre L4 peut ne pas avoir la capacité de remplir cette fonction comme la vertèbre L5 et peut causer des problèmes. Avec un L5 fusionné, il est difficile pour L4 de faire face à la demande accrue, ce qui entraîne une utilisation excessive et une contrainte excessive sur le disque entre L4 et L5. Cela peut progressivement entraîner des douleurs et un inconfort dans la région du bas du dos.
Quel est le traitement de la sacralisation ?
La vertèbre lombaire sacralisée peut affecter le mouvement de la colonne vertébrale et exercer une pression excessive sur les vertèbres lombaires et entre les disques. Un diagnostic approprié peut être établi à l’aide d’études d’imagerie. Le traitement dépend de la nature de l’anomalie et des symptômes associés.
Le traitement de la sacralisation peut inclure :
- Médicaments anti-inflammatoires, relaxants musculaires pourmal de dos, gonflement, inflammation. Des injections et un traitement aux stéroïdes peuvent être envisagés.
- Thérapie manuelle, technique musculaire ou radiculaire le cas échéant.
- Un traitement chirurgical peut être envisagé pour les cas nécessitant une correction.
- Physiothérapiepourlombalgie, affaiblissement des muscles, douleurs du nerf sciatique, symptômes nerveux et traction vertébrale dans certains cas. Utilisation d’une ceinture lombaire ou d’un corset pour réduire la douleur, l’inflammation et réduire les mouvements afin de protéger les muscles du dos, comme conseillé par le médecin.
- Des exercices de renforcement et d’étirement des muscles du dos, en fonction de la condition, doivent être suivis comme conseillé. L’entraînement à l’utilisation appropriée des muscles du dos et des abdominaux peut aider à garder les muscles du dos forts et flexibles.
Comme il existe de nombreuses causes de maux de dos, des études plus approfondies sont nécessaires pour déterminer le lien entre la sacralisation et les maux de dos.
Lire aussi :
- Qu’est-ce que la lombarisation et comment peut-elle être traitée ?
- Spasmes musculaires du bas du dos : causes, symptômes, traitement
- La constipation peut-elle provoquer des maux de dos ?
