Qu’est-ce que la protrusion du disque central ?
Il existe de nombreux types de disques bombés ou herniés. La saillie du disque central est l’un de ces types qui affecte la moelle épinière et peut potentiellement entraîner des problèmes avec le système nerveux, tels qu’une faiblesse musculaire et une douleur irradiante.
La différence entre une protrusion discale centrale et un autre disque bombé ou hernié standard est que dans la protrusion discale centrale, le disque forme une hernie ou s’étend vers l’arrière ou vers l’arrière jusqu’au milieu du canal rachidien où les racines des nerfs spinaux et la moelle épinière sont présentes ; alors que, dans d’autres hernies discales, le disque s’étend des deux côtés ou vers l’avant. En cas de protrusion discale centrale, s’il y a compression de l’une des racines nerveuses, cela produit des symptômes graves chez le patient.(1)
Causes de la protrusion du disque central
Il existe diverses causes de protrusion discale centrale, certaines pouvant être évitées et d’autres inévitables, comme des blessures ou des traumatismes. Certaines des causes courantes de protrusion du disque central(2)sont:
- Vieillissement de la colonne vertébrale.
- Discopathie dégénérative
- Traumatisme/blessure à la colonne vertébrale.
- Génétique.
- Techniques de levage incorrectes ou erronées.
La cause fréquente de la protrusion du disque central est la détérioration/dégénérescence naturelle de la colonne vertébrale. À mesure qu’une personne vieillit, sa colonne vertébrale évolue également et notre colonne vertébrale subit différents types de tensions au fil des années, telles que la torsion, la flexion et la compression de la colonne vertébrale dues à la prise de poids. Cela conduit à une compression progressive des disques intervertébraux. Les disques vertébraux sont chargés de soutenir les vertèbres vertébrales, de les amortir et d’agir comme un amortisseur en leur permettant de se déplacer ou de se plier sans se heurter ou se comprimer. S’il y a une pression accrue sur les disques et les vertèbres, cela force le disque à s’aplatir et à faire une hernie/faire saillie vers l’extérieur, ce qui, dans le cas d’une saillie discale centrale, se produit une hernie discale vers l’arrière dans le canal rachidien.
Symptômes de la protrusion du disque central
Comme mentionné précédemment, la compression de la racine nerveuse due à la saillie du disque central produit des symptômes tels que :
- Douleur irradiante le long du trajet nerveux.
- Faiblesse musculaire.
- Des picotements ou des engourdissements sont ressentis au niveau des mains, des bras, des pieds ou des jambes.
- Sensation de chaleur ou de picotement, comme siépingles et aiguilles.
- Incontinence dans les cas graves.
Traitement de la protrusion du disque central
Un traitement pour la protrusion discale centrale est nécessaire si le patient présente des symptômes débilitants, tels qu’une douleur chronique et une diminution de la mobilité due à la compression nerveuse de la hernie discale. Un traitement conservateur de la protrusion discale centrale est commencé en premier pour aider à soulager les symptômes du patient à mesure que le corps et la colonne vertébrale se guérissent naturellement. Des analgésiques en vente libre sont prescrits pour soulager la douleur associée à la saillie du disque central et certains exercices d’étirement légers sont recommandés pour soulager la compression du nerf. Ce type d’approche conservatrice est efficace chez de nombreux patients souffrant de protrusion discale centrale ; cependant, il faut souvent plusieurs mois avant d’obtenir un quelconque soulagement.(3)
Si les symptômes du patient persistent même après plusieurs mois, une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale, telle qu’une chirurgie de décompression, peut être nécessaire, où une partie du disque, qui provoque la compression de la racine nerveuse et produit les symptômes, est retirée. Chez certains patients présentant une protrusion discale centrale, il peut être nécessaire de retirer tout le disque et de le remplacer par des greffons osseux et un disque artificiel lors d’une intervention chirurgicale appelée chirurgie de stabilisation.
Références :
- https://www.spinal-foundation.org/conditions/disc-protrusion-symptoms-and-treatment
- https://northamericanspine.com/conditions/disc-protrusion/causes/
- https://www.painmanagement.org.uk/disc-protrusion
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